【正文】 4分有記錄，有簽到。傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神。2分建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好文明窗口工作，落實(shí)便民利民措施。紀(jì)委 滿意度調(diào)查15分滿意率≥90%。7分每季度一次。檢查各科室遵守紀(jì)律、執(zhí)行政策、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)定、命令的情況并督促落實(shí)。合理化 建議 （3分）針對(duì)醫(yī)院發(fā)展、科室建設(shè)或服務(wù)質(zhì)量等方面每月以書面形式提出合理化建議一條。有記錄?？剖噎h(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣1分/次。黨辦規(guī)章制度 （4分）遵守院規(guī)院紀(jì)，執(zhí)行崗位職責(zé)。未做到扣1分/次。3分有記錄。堅(jiān)持黨管干部的原則，做好干部的教育、管理和考核工作。4分有記錄?？? 核 辦負(fù)責(zé)黨委各類文件、工作計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告、通知、電信、信函的起草。參加人員＞60%。4分及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神。科室 管理 （16分）科室環(huán)境管理。黨辦行風(fēng)建設(shè) （3分）按院行風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)考核。3分市級(jí)以上新聞媒體報(bào)道每年至少3篇，醫(yī)院簡報(bào)每月一期。3分月度績效考核滿意率≥80%。年冊(cè)齊全。未達(dá)要求扣1分/次。組織協(xié)調(diào)雙擁共建工作的服務(wù)。3分審查修改以醫(yī)院名義發(fā)出的各類文稿，起草醫(yī)院行政綜合性文件、領(lǐng)導(dǎo)講話及典型經(jīng)驗(yàn)材料，制訂全院工作計(jì)劃及階段性工作重點(diǎn)。3分做好會(huì)議記錄，撰擬會(huì)議紀(jì)要及有關(guān)決議。做不到扣5分。，如：醫(yī)院地址、開診范圍、專家簡介、特長、?？铺厣?、常規(guī)檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)等。日常工作中發(fā)現(xiàn)或例行檢查工作質(zhì)量50分1．服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從分配，完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，且能在科室解決的扣3分；發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣5分；發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分；全年累計(jì)投訴6次以上者，取消本年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。7．做好臨床科室的協(xié)調(diào)工作。未按要求或未達(dá)標(biāo)扣5分。凡接到投訴查證后均對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分，滿意度以出院收回調(diào)查表為準(zhǔn)1供應(yīng)室護(hù)士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)考核要素權(quán)重考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核辦法備注勞動(dòng)紀(jì)律10分個(gè)人出勤5分遲到或早退10分鐘內(nèi)扣1分，1130分鐘扣3分，3160分鐘不得分，超過60分鐘按曠工處理?！?0分，專科護(hù)理技術(shù)操作考核≥85分為合格。日常工作中發(fā)現(xiàn)或例行檢查工作量50分完成平均工作量滿分。，未落實(shí)扣５分。，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測滅菌消毒效果，嚴(yán)防醫(yī)院感染，一項(xiàng)未做到扣5分。，不合理扣１分，造成不良后果扣５分。查資料、查落實(shí)、查記錄團(tuán)結(jié)協(xié)作５分密切配合各臨床科室的工作，主動(dòng)協(xié)調(diào)工作中存在的問題，以保證物資供應(yīng)工作，有投訴一次扣２分。、敷料的制備、消毒滅菌、儲(chǔ)存、供應(yīng)工作，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分。，定期總結(jié)，無計(jì)劃或一項(xiàng)未落實(shí)扣3分。查資料、查落實(shí)、查記錄護(hù)理?？平虒W(xué)管理１５分，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織落實(shí)，無計(jì)劃扣５分，未認(rèn)真落實(shí)扣５分。、輸液觀察室、換藥室、治療室的管理，做好消毒隔離，防止交叉感染，一項(xiàng)做不到扣5分。日常工作中發(fā)現(xiàn)或例行檢查行政管理１５分1．服從領(lǐng)導(dǎo)，不服從管理扣５分。績效考核5分護(hù)士長認(rèn)真對(duì)護(hù)士進(jìn)行績效考核，并與獎(jiǎng)金掛鉤。及時(shí)接待新入院病人，做到一日五查房，現(xiàn)場提問，做不到不得分。及時(shí)填寫各種報(bào)表，按時(shí)上報(bào)護(hù)理部，未按要求上報(bào)扣1分。（上面有護(hù)理人員名字）一面獎(jiǎng)2分，表揚(yáng)信一封獎(jiǎng)1分。，每下降1分扣1分，低于90分不得分。注：有特殊情況需按照醫(yī)院正常請(qǐng)假程序辦理休假手續(xù)。6分醫(yī)生被患者點(diǎn)名率達(dá)標(biāo)，每升高5%獎(jiǎng)1分（10分封頂）。未做到扣25分。 紀(jì)檢醫(yī)療質(zhì)量與安全30分實(shí)行24小時(shí)急診醫(yī)生、科室首診負(fù)責(zé)制，危重患者及時(shí)搶救，不推諉患者。得到患者錦旗一面獎(jiǎng)10分，表揚(yáng)信一封獎(jiǎng)5分，口頭表揚(yáng)一次獎(jiǎng)3分與患者有效溝通，注意患者隱私，向患者進(jìn)行病種知識(shí)教育，耐心解釋患者咨詢問題。醫(yī)技人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法考核要點(diǎn)分?jǐn)?shù)考 核 標(biāo) 準(zhǔn)督查科室個(gè)人出勤10分全勤滿分；遲到或早退1次扣1分；曠工1天及以上者該項(xiàng)無分,每月遲到超過1/3工作日者，予以下崗處理。黨辦6分與患者或其他人員爭吵，每發(fā)現(xiàn)一次扣5分。未做到扣25分。職工儀表5分遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，儀表端莊，禮貌文雅，著工作裝整潔，佩戴胸卡為滿分；不穿工作服，不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn)1次扣1分；上崗濃妝艷抹每發(fā)現(xiàn)1次扣3分；其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為，視情節(jié)扣分。6分門診患者回訪率達(dá)標(biāo)，每下降1%扣1分。醫(yī)療差錯(cuò)率為零，嚴(yán)重差錯(cuò)不得分，一般差錯(cuò)一次扣2分。職業(yè)道德10分廉潔行醫(yī)者滿分；吃請(qǐng)受禮、向患者索要紅包發(fā)現(xiàn)1次無分；搭車開藥發(fā)現(xiàn)無分；其他情況按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每月組織一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)并有記錄無記錄的扣1分。積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目新技術(shù)開展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加3分，科研立項(xiàng)加2分。黨辦患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度0投訴病人投訴一次扣1分。醫(yī)務(wù)護(hù)理醫(yī)務(wù)護(hù)理人員三基考試合格率100%每下降10%扣1分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo) （10分）患者及家屬對(duì)科室滿意度≥90%每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，每低1%扣1分。發(fā)表核心期刊論文省級(jí)每篇加1分，國家級(jí)加2分。護(hù)理指標(biāo)（15分）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%各類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣1分。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時(shí)間不干私活。醫(yī)務(wù)科診斷報(bào)告字跡清晰，用詞準(zhǔn)確，符合專業(yè)格式，檢驗(yàn)報(bào)告單書寫規(guī)范，報(bào)告及時(shí)。 建立并執(zhí)行質(zhì)量控制流程，確保各類檢查質(zhì)量。各類指標(biāo)有一次未達(dá)標(biāo)扣1分。黨辦患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度0投訴病人投訴一次扣1分。設(shè)備科大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書面記錄。護(hù)理部危重患者護(hù)理合格率≥90%整體護(hù)理知曉率≥90%護(hù)理文書書寫合格率≥95%技術(shù)操作合格率≥95%各種登記書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值95分規(guī)章制度執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值95分急救物品完好率100%護(hù)理服務(wù)滿意度≥90%院感指標(biāo) （5分）一次性醫(yī)療用品合格，無破損，無過期。附件一：《醫(yī)院年度度考核標(biāo)準(zhǔn)（通用）》；附件二：《醫(yī)院科室月度考核標(biāo)準(zhǔn)》；附件三：《醫(yī)院個(gè)人月度考核標(biāo)準(zhǔn)》；附件五：《中層管理人員年度、月度綜合考核表》；附件六：《相關(guān)績效考核表》（共計(jì)4個(gè)表單）；表一：（ ）月度科室或個(gè)人績效考核表；表二：（ ）月度績效考核匯總表；表三：績效考核（抽查）反饋表；表四：績效考核申訴表。九、以上一票否決的考核結(jié)果同時(shí)影響到年度考評(píng)。　　二、醫(yī)院實(shí)行值班負(fù)責(zé)制，凡值班人員無故空崗、缺崗者，責(zé)任人本月考核結(jié)果為零。（二）月度考核：針對(duì)醫(yī)院科室及中層以下工作人員進(jìn)行考核，于次月15日前完成（考核周期：上月1日－31日）。醫(yī)院職工個(gè)人月度考核采取外部考評(píng)，內(nèi)部考評(píng)相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。四、各科室參照醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置，設(shè)置本科考核機(jī)構(gòu)?！　】冃Э己私Y(jié)果與科室及個(gè)人綜合評(píng)價(jià)、效益掛鉤。 二、　基本思路 　　逐步完善管理者與醫(yī)院職工共同接受的績效考核管理辦法、考核機(jī)制、考核標(biāo)準(zhǔn)，將績效考核的工具運(yùn)用到日常的管理行為。二、績效考核辦公室承擔(dān)日常的績效考核組織、培訓(xùn)、指導(dǎo)、服務(wù)工作；監(jiān)督、檢查、協(xié)調(diào)、處罰、處理申訴工作；結(jié)果匯總、分析、總結(jié)、匯報(bào)、通報(bào)工作；建檔及結(jié)果運(yùn)用等具體工作。若二級(jí)考核者對(duì)一級(jí)考核者的考核結(jié)果有疑議，應(yīng)向一級(jí)考核者指出或責(zé)成一級(jí)考核者重新考核?？冃Э己私Y(jié)果反饋給各科室，（部門）和個(gè)人，考核者同時(shí)指出被考核者工作的優(yōu)、缺點(diǎn)，使其改進(jìn)工作有依據(jù)和目標(biāo)。培訓(xùn)內(nèi)容包括： 績效考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容； 績效考核流程； 績效考核方法以及考核實(shí)施過程應(yīng)注意的問題?！　×?、受行政行為重大過失以上處分者，責(zé)任人本月考核結(jié)果為零。醫(yī)院考核辦負(fù)責(zé)解釋。單病種質(zhì)量控制符合要求藥學(xué)管理（10分）處方合格率≥95%各類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有一次未達(dá)標(biāo)扣1分藥劑科麻醉藥品處方合格率100%基本藥物使用率達(dá)60%以上合理用藥，按要求達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目（年度考核）新技術(shù)開展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加3分，科研立項(xiàng)加3分。團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣2分。審計(jì)科藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例達(dá)標(biāo)出院患者人均費(fèi)用達(dá)標(biāo)。建立影像診斷追蹤隨訪制度，安排專人負(fù)責(zé)追蹤隨訪工作。無質(zhì)量管理小組扣1分， 科主任沒有履行第一責(zé)任人職責(zé)扣1分，無室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序或室內(nèi)空間管理程序扣1分，無總結(jié)分析及糾正措施扣1分，無病房留取送檢標(biāo)本注意事項(xiàng)扣1分。設(shè)備管理（7分）萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥98%檢查一項(xiàng)不符合要求扣1分。分考核部門一服務(wù)效率指標(biāo)（10分）月麻醉手術(shù)人次同比增長率每增長1%加1分每減少1%扣1分醫(yī)務(wù)科手術(shù)病人術(shù)前訪視率100%每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求或不執(zhí)行扣1分術(shù)后登記到位院內(nèi)會(huì)診及時(shí)出院病歷，各種月報(bào)表必須在次月15日前上交做不到扣2分二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（80分）醫(yī)療 質(zhì)控（5分）檢查基本醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況，包括交接班制度、疑難、危重、重大手術(shù)和死亡病歷討論制度，手術(shù)審批制度，院內(nèi)外申請(qǐng)會(huì)診制度，三級(jí)査房制度，診療知情告知制度，輸血前告知制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展（8分）按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及會(huì)議無故不參加一人次扣1分。院辦科室環(huán)境管理科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣1分。三經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)10分衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達(dá)標(biāo) 每增長1%，每減少1%。院辦團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣2分。審計(jì)科考核結(jié)果 體檢科績效考核指標(biāo)及考核辦法項(xiàng)目和分值考核指標(biāo)考核辦法177。傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣1分。 注：按照醫(yī)院正常請(qǐng)假程序辦理休假手續(xù)。發(fā)現(xiàn)1次醫(yī)療糾紛，經(jīng)界定存在醫(yī)療缺陷，根據(jù)鑒定結(jié)果扣分：確定為醫(yī)療事故扣30分，責(zé)任者按規(guī)定另行處理。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，且能在科室解決的扣2分；發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣6分；發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分；全年累計(jì)投訴3次以上者，予以下崗。醫(yī)務(wù)科臨床科醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法考核要點(diǎn)分?jǐn)?shù)考 核 標(biāo) 準(zhǔn)督查 科室個(gè)人出勤8分全勤滿分；遲到或早退1次扣1分；曠工1天及以上者該項(xiàng)無分,每月遲到超過1/3工作日者，予以下崗處理。醫(yī)療事故發(fā)生率為零，發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。6分注意患者隱私，向患者進(jìn)行病種知識(shí)教育，耐心解釋患者咨詢問題。病歷書寫及管理5分甲級(jí)病歷率≥90％，每下降2%扣1分。醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全25分能夠順利完成醫(yī)療工作滿分；發(fā)現(xiàn)1次醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)院界定存在醫(yī)療缺陷，根據(jù)鑒定結(jié)果扣分：確定為醫(yī)療事故扣25分，責(zé)任者按規(guī)定另行處理。 所在科室（有關(guān)行政部門抽查）堅(jiān)守崗位7分堅(jiān)守崗位，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分；離空崗1次扣除2分，兩次扣5分，三次及以上無分；工作時(shí)間干私活、聊天，扣除2分/次，三次及以上無分。醫(yī)療事故發(fā)生率為零，發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。未做到一次扣2分。醫(yī)務(wù)科護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)考核要素權(quán)重考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核方法備注勞動(dòng)紀(jì)律10分；遲到或早退1人扣1分；曠工1個(gè)班次及以上者該項(xiàng)無分。≥100%，每下降2%扣1分，低于90%不得分；?？萍夹g(shù)操作合格率≥90%，每下降2%扣1分，低于80%不得分。，因護(hù)理不良事件發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，根據(jù)鑒定結(jié)果扣分：確定為醫(yī)療事故不得分，責(zé)任者按規(guī)定另行處理；其它糾紛扣5分。一項(xiàng)只能加一次分1病區(qū)護(hù)士長管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)考核要素權(quán)重100考 核 標(biāo) 準(zhǔn)得分工作計(jì)劃5分查看護(hù)士長工作手冊(cè)，有年、季、月工作計(jì)劃，少一項(xiàng)扣1分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5分每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，記錄講課內(nèi)容、主講人、參加人員及講課時(shí)間。學(xué)生管理5分落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作，講課未落實(shí)扣2分；無出科考試或未及時(shí)鑒定扣1分。平時(shí)考勤、日常工作中發(fā)現(xiàn)或例行檢查堅(jiān)守崗位5分堅(jiān)守崗位，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分。查資料、查科室、詢問護(hù)士護(hù)理質(zhì)量３0分1．科室有質(zhì)量控制小組，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施并跟蹤檢查，有記錄。，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分。離、空崗1次扣2分，2次及以上無分；工作時(shí)間干私活、聊天每次扣1分，3次及以上無分。查資料、查科室、詢問護(hù)士護(hù)理質(zhì)量35分