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心理健醫(yī)院康復(fù)習(xí)資料doc-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 所有的研究都揭示蕁麻疹患者有一種攻擊性受抑的因素,因?yàn)閼?yīng)激及未解決的個(gè)人沖突,常引起生氣和憤怒,這是許多蕁麻疹患者的特點(diǎn),也是說(shuō)服病人開(kāi)始心理治療的關(guān)鍵,也可以預(yù)期心理治療是否有。2. 發(fā)病原因 慢性蕁麻疹發(fā)病因素是多源性的,外部原因有食物、藥物、感染、理化因素等;內(nèi)在原因有遺傳、內(nèi)分泌及精神因素。在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部常發(fā)癢或有麻刺感,隨后迅速出現(xiàn)風(fēng)疹塊,風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不定,可出現(xiàn)于任何部位的皮膚,粘膜,引起劇癢,針刺或灼熱感。這類(lèi)患者常常爭(zhēng)強(qiáng)好勝、做事盡善盡美、追求表?yè)P(yáng)和贊美、自我中心、神經(jīng)質(zhì);而另一方面又常表現(xiàn)出不成熟、不穩(wěn)定、多疑敏感,對(duì)家庭過(guò)分依賴(lài),內(nèi)向,害羞等;(3)下丘腦的功能異常。 1. 主要表現(xiàn) 患者開(kāi)始不一定有厭食,僅表現(xiàn)為食欲不振,進(jìn)而發(fā)展到主動(dòng)厭食和拒食,也不愿與家人同桌進(jìn)餐,進(jìn)餐過(guò)多立即主動(dòng)嘔吐。焦慮、抑郁。羞怯、罪惡感、嫉妒、鉆牛角尖、內(nèi)心恐懼,以及有依賴(lài)性等心態(tài)所致。心理治療應(yīng)著重鼓勵(lì)病人合理地解決內(nèi)心矛盾,以有助于獲得良好療效。這種消極或不成熟的應(yīng)對(duì)方式會(huì)損害身心健康,成為偏頭痛的致病因素。偏頭痛病因尚未明確,近年來(lái)認(rèn)為偏頭痛發(fā)作源于頭部血管舒縮功能障礙,主要涉及淺表動(dòng)脈。常有自殺念頭,甚至有自殺行動(dòng)。 3.無(wú)助感 感到對(duì)自己的不幸和痛苦無(wú)能為力,感到對(duì)處境毫無(wú)辦法,這是許多抑郁癥病人常見(jiàn)的訴述。(四)抑郁癥抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài),多伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。行為治療可幫助那些伴有焦慮癥狀的強(qiáng)迫癥患者控制不自主行為。(2)強(qiáng)迫檢查:通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)。(4)強(qiáng)迫性窮思竭慮。主要表現(xiàn)有:(1)強(qiáng)迫聯(lián)想。有的個(gè)體自我期望值過(guò)高,總是把自己的工作弦上得緊緊的,對(duì)成功與失敗過(guò)分緊張,這種情況也使得他們?nèi)菀拙o張、害怕而出現(xiàn)焦慮癥。1.廣泛性焦慮障礙指不明原因的長(zhǎng)期、持續(xù)焦慮體驗(yàn)。傳統(tǒng)的自我松弛治療,如太極拳、瑜珈等,森田療法也有較好的效果。 (3)緊張。他們只是不斷地向人訴說(shuō)自己的一大堆煩惱,盡管也會(huì)問(wèn):“我應(yīng)該怎么辦?”但卻很少真正有行動(dòng)。但生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力基本正常;(5)精神痛苦,自知力良好。問(wèn)卷法主要采用量表方式,進(jìn)行定量化的測(cè)定,也可以運(yùn)用提問(wèn)方式,讓受試者自由地作出書(shū)面回答。觀(guān)察法可分為自然觀(guān)察法與控制觀(guān)察法兩種形式。(二)人格因素人格是一個(gè)人在性格、氣質(zhì)和能力等方面穩(wěn)定的心理特征的總和。對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)很優(yōu)秀的學(xué)生來(lái)說(shuō),本希望考上重點(diǎn)大學(xué),結(jié)果卻考上的是一般大學(xué),則難免出現(xiàn)失望情緒;而對(duì)原本考大學(xué)沒(méi)希望卻意外被大學(xué)錄取者,當(dāng)然喜出望外。我國(guó)大學(xué)現(xiàn)行的收費(fèi)制度,對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)比較困難的學(xué)生來(lái)說(shuō)是不小的負(fù)擔(dān)。同時(shí),在教養(yǎng)方式上,一部分家長(zhǎng)不懂得科學(xué)教育觀(guān)念,多采用簡(jiǎn)單、粗暴或?qū)V频膫鹘y(tǒng)家長(zhǎng)制手段,這種落后的教養(yǎng)方式,容易使子女形成敏感多疑、自卑易怒、抑郁焦慮等不健康的人格特征。發(fā)病時(shí)不能意識(shí)到自己正處于異常狀態(tài),要想方設(shè)法才能將病人送進(jìn)精神病院。4)人際關(guān)系敏感。通常,正常人也會(huì)出現(xiàn)焦慮,但焦慮是有針對(duì)性的,既有清楚的原因和指向性。如頭疼、失眠、周身不適、月經(jīng)失調(diào)等等。4) 情緒紊亂通常不超過(guò)三個(gè)月。一般而言,淺灰色區(qū)與深灰色區(qū)之間也無(wú)明確界限,后者往往包含了前者。每個(gè)人在自己現(xiàn)有的基礎(chǔ)上都可以為之作出不同程度的努力,都可以追求自己心理發(fā)展的更高層次,從而不斷發(fā)揮自身的潛能。 8.具有健全的人格人格,在心理學(xué)上指?jìng)€(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征的總和。在與同學(xué)的交往中還能自己保持獨(dú)立的人格,有自知之明,不卑不亢。5.行為與社會(huì)角色相一致 社會(huì)對(duì)各種角色有相應(yīng)的要求和規(guī)范。 3.接受現(xiàn)實(shí),適應(yīng)環(huán)境 在新的環(huán)境中,每個(gè)人都會(huì)產(chǎn)生不同程度的理想與現(xiàn)實(shí)之間的落差,心理健康的人能較快地接受現(xiàn)實(shí),并對(duì)現(xiàn)實(shí)合乎常理地認(rèn)識(shí)與反應(yīng),所謂合乎常理地認(rèn)識(shí)客觀(guān)現(xiàn)實(shí),是指對(duì)一些人人皆知的東西,不要有悖于常理。大學(xué)生智力正常且充分發(fā)揮的標(biāo)準(zhǔn)是:有強(qiáng)烈的求知欲和濃厚的探索興趣;智力結(jié)構(gòu)中各要素在其認(rèn)識(shí)活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)中都能積極協(xié)調(diào)地參與,并能正常地發(fā)揮作用;樂(lè)于學(xué)習(xí)。在這一階段,隨著臨床領(lǐng)域生物—醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變,心理健康工作的重點(diǎn)也從關(guān)心身心因素對(duì)精神健康的制約逐步向關(guān)注社會(huì)因素對(duì)精神健康的影響方面發(fā)展。1960年被定為國(guó)際心理健康年。1907年,比爾斯寫(xiě)了一本自傳體著作《自覺(jué)之心》(A Mind That Found Itself)?,F(xiàn)實(shí)中的自我既能顧及生理需求又能顧及社會(huì)道德的要求,能面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,積極調(diào)適,有良好的情緒感受和心理適應(yīng)能力;(3)社會(huì)行為方面:心理健康的人能有效地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,善于處理人際關(guān)系,其行為符合生活環(huán)境中文化的常規(guī)模式,角色扮演符合社會(huì)要求,且具有較強(qiáng)的責(zé)任感,對(duì)家庭、社會(huì)均有所貢獻(xiàn)。第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)(1946年)對(duì)心理健康是這樣定義的:“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。腦是心理的器官,心理是腦的機(jī)能。1900年,比爾斯因精神失常、自殺未遂,被送進(jìn)精神病院。1930年,第一屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)在華盛頓召開(kāi),到會(huì)三千多人,代表53個(gè)國(guó)家和地區(qū)。 心理健康運(yùn)動(dòng)的發(fā)展,大致經(jīng)歷了三個(gè)階段。根據(jù)我國(guó)大學(xué)生這一特殊群體的年齡特征、心理特征和社會(huì)角色特征,其心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)可歸納為以下幾個(gè)方面: 1.智力正常 智力正常是大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、工作的最基本的心理?xiàng)l件,是大學(xué)生勝任學(xué)習(xí)任務(wù)、適應(yīng)周?chē)h(huán)境變化所最需要的心理保證,因而也是衡量大學(xué)生心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)。然而,不可能每個(gè)人都那么正確地認(rèn)識(shí)自己,有的人會(huì)高估自己,而有的人會(huì)低估自己,這些一般的高估或低估自己都不能算是心理不健康,只有那些對(duì)自己的高估或低估到了不合常理的程度,才是屬于心理的不健康狀態(tài)。 4.有較強(qiáng)的情緒調(diào)節(jié)能力 每個(gè)人都會(huì)有各種各樣的需要,但通常大部分的需要都是不能得到滿(mǎn)足或不能完全滿(mǎn)足的。6.有和諧的人際關(guān)系人總是處在一定的社會(huì)關(guān)系中的,大學(xué)生也同樣離不開(kāi)與人打交道。過(guò)于老成、過(guò)于幼稚、過(guò)于依賴(lài)都是心理不健康的表現(xiàn)。一個(gè)人的心理健康狀態(tài)是一動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程?;疑珔^(qū)又可進(jìn)一步劃分為淺灰色區(qū)域與深灰色區(qū)域。2)遇到刺激后,情緒反應(yīng)超過(guò)正常人的狀態(tài),對(duì)學(xué)習(xí)生活有一定的影響。不適應(yīng)或不順心時(shí)就打架、怪叫或破壞公物、偷竊東西或欺侮他人。這類(lèi)患者由于癥狀的困擾,工作、學(xué)習(xí)和生活受到很大的影響。如強(qiáng)迫癥患者大多有強(qiáng)迫型人格特征。發(fā)病時(shí)失去生活自理能力,無(wú)法工作。其次,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,生活節(jié)奏加快,競(jìng)爭(zhēng)加劇,社會(huì)對(duì)人才的要求提高,這些變化大大加重了大學(xué)生的心理負(fù)擔(dān),使許多人失去安全感、穩(wěn)定感,從而變得茫然無(wú)措,嚴(yán)重的甚至因?yàn)榻箲]、擔(dān)憂(yōu)而引發(fā)心身疾病。從中學(xué)到大學(xué)是人生的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折,進(jìn)入大學(xué)后面對(duì)新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境,不能根據(jù)環(huán)境的變化調(diào)整自己的生活,容易感到不適應(yīng)。(一)認(rèn)知因素在日常生活中,人們對(duì)同樣的事物常常流露出完全不同的情緒反應(yīng)。一旦出現(xiàn)心理危機(jī),個(gè)體常常不能正確評(píng)價(jià)自己,自我意識(shí)失真,表現(xiàn)出過(guò)分的自尊或自卑。六、心理健康的評(píng)估方法訪(fǎng)談法 訪(fǎng)談法是研究者通過(guò)與研究對(duì)象的交談來(lái)收集有關(guān)對(duì)方心理特征與行為的數(shù)據(jù)資料的研究方法。同時(shí),觀(guān)察是在行為發(fā)生和心理活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程中進(jìn)行的,具有較多的“時(shí)間信息”。七、大學(xué)生常見(jiàn)心理障礙心理障礙也稱(chēng)神經(jīng)癥,是一組非器質(zhì)性的、大腦神經(jīng)機(jī)能輕度失調(diào)的心理疾病。2. 情緒癥狀(1)煩惱??措娪翱磻騽』蚩葱≌f(shuō),忍不住流淚。在所有不同類(lèi)型的神經(jīng)癥中,神經(jīng)衰弱的預(yù)后是最好的,大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)短不等的病期自然走向緩解。研究表明,具有適度焦慮的人往往在學(xué)習(xí)中伴有輕度的緊迫感、警覺(jué)感和憂(yōu)患感,他們精神高度集中,思維活躍敏捷,行動(dòng)積極努力,學(xué)習(xí)效率很高。焦慮癥的治療: 焦慮癥的產(chǎn)生與患者的早期經(jīng)驗(yàn)、個(gè)性特點(diǎn)和無(wú)助感、自我期望值過(guò)高等有關(guān)。強(qiáng)迫癥通常具有三個(gè)特征:①病人體驗(yàn)到思想或內(nèi)在驅(qū)使是他自己的,
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