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工傷事故的責任認定和法律適用doc-免費閱讀

2025-08-11 02:23 上一頁面

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【正文】 在具體內(nèi)容上,有以下五個方面的重大發(fā)展。教授2003年4月27日,國務(wù)院頒布了《工傷保險條例》,確定了我國工傷事故保險責任處理的基本原則和具體方法。   《合同法》確立了這一原則,其第53條規(guī)定:“合同中的下列免責條款無效:(一)造成對方人身傷害的;(二)因故意或者重大過失造成對方財產(chǎn)損失的?! ∈孪让庳煑l款則指雙方當事人預(yù)先達成一項協(xié)議,免除將來可能發(fā)生損害的賠償責任。 ?。ㄈ┑谌说呢熑螁栴}  勞動者在工傷事故中造成了自己的人身損害,但是事故的原因不是勞動者的原因引起的,而是由于用人單位以外的第三人的責任引起的?! 〈_定工傷事故損害賠償責任適用《民法通則》第123條,無論是從該條立法的歷史淵源考察,還是就其條文的內(nèi)容蘊涵考察,均沒有原則的問題?! 〉诙凑涨謾?quán)行為法處理工傷事故賠償責任糾紛,究竟應(yīng)適用《民法通則》的哪一條文,不無疑問,仍有探討的必要。對此,《條例》沒有規(guī)定,好像沒有這種可能性。如果對工傷職工的勞動能力鑒定結(jié)論有懷疑,則法庭應(yīng)當重新組織專家鑒定組,進行重新鑒定?! ∵@里涉及到法院認定事實中對工傷認定和勞動能力鑒定的認定問題。那就是,既可以實行仲裁解決,也可以適用民事訴訟程序解決。因此,在研究工傷事故責任的法律適用問題,必須認真研究工傷事故責任糾紛的民事審判對策問題。企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。 ?。ǘ┕龅淖兓屯V埂 」龅耐V埂 」毠び邢铝星樾沃坏?,停止享受工傷保險待遇:(1)喪失享受待遇條件的;(2)拒不接受勞動能力鑒定的;(3)拒絕治療的;(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資?! 」ね龃觥 ÷毠ひ蚬に劳?,其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金: ?。?)喪葬補助金?! 。?)七級至十級的傷殘待遇  職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:  第一,一次性傷殘補助金?! 。?)五級、六級傷殘的待遇  職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:  第一,一次性傷殘補助金?! 〉诙?,傷殘津貼。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月?! 〉谌?,治療補助(伙食補助費、交通費、住宿費)。由于國家實行強制工傷保險制度,用人單位定期繳納工傷保險費,并以此建立工傷保險基金,因此用人單位的賠償責任轉(zhuǎn)嫁到工傷保險機構(gòu),由工傷保險機構(gòu)對工傷職工提供保險待遇。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論?! 趧幽芰﹁b定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?,將具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識和具有良好的職業(yè)品德的專家列入專家?guī)熘?,作為勞動能力鑒定專家組的備用人選。  生活自理障礙等級鑒定分為三級,分別是生活完全不能自理,生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障部門分為省級和設(shè)區(qū)的市級,一般是由設(shè)區(qū)的市級勞動保障部門負責工傷認定,如果是屬于省級勞動保障部門進行的工傷認定,則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障部門辦理。因此《條例》規(guī)定,職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。 例如,2000年11月20日晚11時,浙江省桐鄉(xiāng)縣某制衣廠職工楊某下班回家途中,被一輛魏某駕駛的摩托車撞傷,住院治療,花費醫(yī)療費2萬余元?! 。?)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。這是典型的工傷,包含了認定工傷的全部要素,而且都是典型的表現(xiàn)形式。將職工的人身傷害事實認定為工傷,則構(gòu)成工傷事故責任,反之,則不構(gòu)成工傷事故責任。前述張連起等訴張學珍工傷事故賠償案,就是適用相當因果關(guān)系學說認定工傷事故因果關(guān)系的典范?! ∑髽I(yè)事故主要是指工業(yè)事故,如《民法通則》第123條所列舉的高度危險作業(yè)所生事故?! ?yīng)當注意的是,《條例》還規(guī)定了視同工傷的三種情形。執(zhí)行工作任務(wù)的場所,就是工作場所?! 。ㄈ┞毠さ膿p害必須在其履行工作職責的過程中發(fā)生  在這一點上,工傷事故責任與雇用人監(jiān)督、管理不善使受雇人在執(zhí)行職務(wù)中致他人損害賠償責任的構(gòu)成要件有些相似,但二者有兩點原則區(qū)別:第一,職工是在履行工作職責中致自己傷亡,而非他人傷亡,這是區(qū)別這兩種侵權(quán)損害賠償法律關(guān)系的原則界限。2)身體權(quán)的侵害也可以構(gòu)成工傷事故,但是如果只是身體遭受一般的不甚痛苦的撞碰、打擊,沒有具體的傷害后果,不應(yīng)認為構(gòu)成工傷事故的損害事實;如果職工從事的是特種行業(yè),對身體的外在完整性有特殊要求的,如模特、演員、特別需要的操作者等,如果造成了身體組成部分如頭發(fā)、指甲、皮膚的顏色等的損害,破壞了身體組織的完整性,以至于使其從事特種工作能力遭受影響的,構(gòu)成工傷事故的損害事實。至于建立勞動法律關(guān)系的形式,原則上應(yīng)以書面形式,必要時,還應(yīng)當予以公證;但對于一般的私人雇工等,口頭約定勞動合同,也并非不準許?! ∪⒐鹿守熑螛?gòu)成  確定工傷事故的損害賠償責任適用無過錯責任原則,是各國立法通例。最高人民法院曾依據(jù)前述張學珍判例,作出如下司法解釋:“經(jīng)研究認為,對勞動者實行勞動保護,在我國憲法中已有明文規(guī)定,這是勞動者所享有的權(quán)利,受國家法律保護,任何個人和組織都不得任意侵犯。這種責任的性質(zhì)屬于補充責任。對此,會有人認為,《民法通則》第106條第3款規(guī)定的是無過錯責任原則,它強調(diào)的是“但法律規(guī)定應(yīng)當承擔責任的”這樣的內(nèi)容,法律沒有另外的規(guī)定,不得單獨適用該款規(guī)定。在理論上,學者認為此案適用法律不當,因為本案屬從事高空作業(yè),應(yīng)當適用《民法通則》第123條。如果勞動者沒有訂立勞動合同或者勞動合同已經(jīng)失效,在工作中遭受損害,無法請求勞動保險賠償,對此,受害人有權(quán)要求用人單位承擔工傷事故賠償責任。這里不包括第三人侵權(quán)的情形。鑒于工傷認定并不是專家作出的鑒定,而是勞動保障部門作出的認定,況且認定工傷不需要特別的專業(yè)技能,因此,法官可以依據(jù)法庭調(diào)查的事實作出工傷認定,而不需要另外組成專家組作出。對此,不能適用《民法通則》規(guī)定的侵權(quán)責任。按照一般規(guī)律,界定工傷保險責任糾紛,其性質(zhì)應(yīng)當是勞動爭議,應(yīng)當按照勞動爭議的一般處理規(guī)則處理。事實上,無論是工傷保險責任糾紛,還是工傷事故賠償責任糾紛,都是客觀存在的,都不能排除司法管轄權(quán),其糾紛最終的解決機制還是民事訴訟。 ?。?)破產(chǎn)。3)職工被人民法院宣告死亡的,按照職工因工死亡的規(guī)定處理?! 。?)一次性工亡補助金。職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?! ÷毠ひ蚬ぶ職埍昏b定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。 ?、偻9ち粜狡谝话悴怀^12個月。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。由于國家實行強制工傷保險制度,用人單位定期繳納工傷保險費,并以此建立工傷保險基金,因此用人單位的賠償責任轉(zhuǎn)嫁到工傷保險機構(gòu),由工傷保險機構(gòu)對工傷職工提供保險待遇。如果必要,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。  3.鑒定程序  勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請?! 「鶕?jù)受害職工的傷殘情況和勞動能力鑒定標準,確定受害職工的勞動功能障礙等級和生活自理障礙等級,并且以此確定其享受的工傷保險待遇。 ?。ǘ﹦趧幽芰﹁b定  在工傷發(fā)生之后,還應(yīng)當對受害職工進行勞動能力鑒定。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當受理?! ?.工傷認定申請和工傷認定材料  工傷認定申請的申請人分為:(1)用人單位;(2)職工或者其直系親屬,工會?! “凑諚l例第16條規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷: ?。?)因犯罪或者違反治安管理傷亡的。交通部門鑒定,楊某負次要責任。因工外出,其全部外出時間都認為是工作時間,其外出的地點以及沿途,也都認為是工作場所?! 。?)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。  工傷認定分為廣義、狹義的不同概念。四、工傷事故責任的事實認定及其程序  工傷事故責任認定中,最重要的就是對工傷事故中的工傷認定和勞動能力鑒定。廣義的工傷認定,就是工傷事故責任認定,實際上就是說的工傷事故責任構(gòu)成。這種工傷認定的關(guān)鍵之點在于工作時間的延伸,將工作時間的前后認定為工作時間,其必要條件是從事的工作必須是與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作,因此,履行工作職責的要素也有一定的變化,只有工作場所的要素沒有變化。由于工作原因受到傷害的,自然屬于工傷。法院認為,在上下班規(guī)定的時間和必經(jīng)的途中發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通事故,應(yīng)認定為工傷事故,享受工傷事故的待遇。職工因犯罪活著違反治安管理傷亡,自然是與履行工作職責無關(guān),不得認定為工傷。用人單位申請的,應(yīng)當在職工發(fā)生事故傷害或者被鑒定、診斷為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起的30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障部門提出?!? 4.調(diào)查核實、舉證責任和認定  在接受工傷認定申請之后,勞動保障行政部門有權(quán)進行調(diào)查核實。勞動能力鑒定的意義不在于確定是否構(gòu)成工傷事故責任,而在于受害職工享受何種工傷待遇?! 〕酥猓€規(guī)定了復查鑒定。提出申請時,應(yīng)當提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人?! 。ㄒ唬┕龅姆N類和內(nèi)容(注意,有些待遇的標準時按職工本人的工資標準,而有些是按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,計算時用對標準)  工傷保險待遇包括以下幾種:(具體包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工傷復發(fā)和再次發(fā)生工傷待遇、工亡待遇四類,其中工傷醫(yī)療待遇又包括四個部分;傷殘待遇又分為14級、56級、710級三種不同待遇,三種待遇都包含不同金額的一次性傷殘補助金;此外,在勞動關(guān)系的存續(xù)上,14級必須保留勞動關(guān)系,56和710可以解除或終止勞動關(guān)系,由單位支付“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”,但在此待遇上56與710又有所不同,對于56應(yīng)首先由單位安排其他適當?shù)墓ぷ?,難以安排的由單位支付按月傷殘津貼,即保留勞動關(guān)系,其次才可考慮用“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”代替,而710不享受此待遇;還有,14職工退休后以基本養(yǎng)老保險代替退休前享受的傷殘津貼,而56和710未規(guī)定可享受基本養(yǎng)老保險?! 〉谌?,治療補助(伙食補助費、交通費、住宿費)。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月?! 〉诙?,傷殘津貼?! 。?)五級、六級傷殘的待遇  職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:  第一,一次性傷殘補助金?! 。?)七級至十級的傷殘待遇  職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:  第一,一次性傷殘補助金?! 」ね龃觥 ÷毠ひ蚬に劳觯渲毕涤H屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金: ?。?)喪葬補助金。一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資?! 。ǘ┕龅淖兓屯V埂 」龅耐V埂 」毠び邢铝星樾沃坏?,停止享受工傷保險待遇:(1)喪失享受待遇條件的;(2)拒不接受勞動能力鑒定的;(3)拒絕治療的;(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。因此,在研究工傷事故責任的法律適用問題,必須認真研究工傷事故責任糾紛的民事審判對策問題。那就是,既可以實行仲裁解決,也可以適用民事訴訟程序解決?! ∵@里涉及到法院認定事實中對工傷認定和勞動能力鑒定的認定問題。如果對工傷職工的勞動能力鑒定結(jié)論有懷疑,則法庭應(yīng)當重新組織專家鑒定組,進行重新鑒定。楊立新教授認為,即使不存在第三人侵權(quán)的普通工傷事故,職工也可以侵權(quán)損害賠償?shù)男问教崞鹪V訟,而不一定走工傷認定的程序,在具體法律依據(jù)上采《民法通則》無過錯責任和高度危險作業(yè)的條款,在賠償標準上仍參照工傷保險標準,當然他也指出工傷保險標準無法涵蓋侵權(quán)賠償?shù)臉藴?,比如在保險數(shù)額的核算和精神損害賠償。  如果受害人是因違反勞動紀律、操作規(guī)程等自己的原因造成工傷事故,受到損害的,用人單位也應(yīng)當適當賠償受害人的損失,但是應(yīng)當減少用人單位的賠償數(shù)額。   確定工傷事故損害賠償責任,應(yīng)適用無過錯責任原則,是各國勞工賠償立法的通例。這種說法不無道理。   (四)關(guān)于人身損害事先免責條款的效力問題  在勞動合同當中,雙方當事人經(jīng)常就工傷事故的賠償問題作出免除雇主責任的協(xié)議條款。張學珍、徐廣秋身為雇主,對雇員理應(yīng)依法給予勞動保護,但他們卻在招工登記表中注明‘工傷概不負責任’。在《條例》中雖然沒有規(guī)定工傷保險責任的歸責原則,但是按照保險的一般規(guī)則,當然是無過錯責任。即使是在企業(yè)作為用人單位,與職工之間沒有簽訂書面勞動合同而建立了實際的事實勞動關(guān)系,也應(yīng)當確認這種勞動關(guān)系,使職工的權(quán)利受到保護?! ≡诠鹿守熑沃校欠翊嬖诰駬p害的事實,需要研究。第二,在執(zhí)行職務(wù)的要求上,工傷事故的構(gòu)成要求明顯比雇用人對外賠償責任的要求為低;雇用人對外的替代
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