icu血糖控制臨床實踐-免費閱讀
【正文】 ? **若較前次增加 20%， 胰島素增加 20%； ? 若較前次降低 20%， 胰島素降低 20%。 第二階段：維持初期，一般為 4－ 6小時。 2022年 5月份危重病南京會議 營養(yǎng)支持指南 糖尿病合并急性期大面積腦梗塞推薦血糖控制是 110～ 150mg/dl(~)。 (WHO)將空腹血糖濃度范圍定為 ～ 7mmol/L和餐后為 ～ 11mmol/L, 超越此上限者為 糖尿病性高血糖 。 ? 應激性高血糖 : 入院后隨機測定兩次以上 , 其空腹血糖≥126mg/dl (7mmol/L)或隨機血糖 ≥ 200mg/dl ()者 , 即可診斷為 應激性高血糖 。 血糖過高易導致或加重腦水腫 ,過低易形成發(fā)生低血糖反應而加重腦細胞的損害 2022中國糖尿病防治指南 ＞ 60歲 ， 尤其有冠心病危險因素 ， 對血糖的控制適當放寬為：空腹血糖 ≤ /Ｌ 餐后 2ｈ血糖 ≤11ｍｍｏｌ /Ｌ ， ＨｂＡ 1ｃ ≤7％ 。此期 23 小時監(jiān)測末梢血糖，每小時監(jiān)測尿糖 第三階段：維持期。 ?Iwan CC van der Horst: 如將患者血糖嚴格控制在 糖必須最少每 2~4小時測定血糖一次，勢必大大增加醫(yī)護人員的工作量，也增加了患者的不適。 胰島素泵入維持劑量的調(diào)整： 血糖（ mmol/L） 胰島素泵入速率（ u/hr） 經(jīng)典方案 加強方案 ~ 停用 * 停用 * ~ ↓ ↓ ~ 不變 ** 不變 ** ~
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