神經(jīng)系統(tǒng)檢查操作步驟與要求內(nèi)容-免費(fèi)閱讀
【正文】 4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。S Sign）：病人仰臥，兩下肢自然伸直，然后被動(dòng)向前屈頸，兩側(cè)大腿及小腿出現(xiàn)自發(fā)性屈曲運(yùn)動(dòng)者為陽(yáng)性。②踝陣攣：檢查者一手握住病人的小腿，另一手突然將病人足底推向背屈，并持續(xù)加壓力，如踝關(guān)節(jié)部有自發(fā)的節(jié)律性伸屈性運(yùn)動(dòng)，為踝陣攣陽(yáng)性。（3）戈登氏征（Gordon39。3．橈骨膜反射（C5－8）：使病人肘關(guān)節(jié)半屈曲，前臂略外旋，檢查者左手握住病人放松的雙手，以叩診錘輕叩橈骨莖突上方。如同側(cè)直接角膜反射消失，對(duì)側(cè)間接角膜反射存在，提示同側(cè)面神經(jīng)病變；如雙側(cè)直接與間接角膜反射均消失，則提示三叉神經(jīng)病變；深昏迷角膜反射消失。深感覺(jué)：關(guān)節(jié)位置覺(jué)：患者閉目，檢查者用手持住患者足趾／手指的兩側(cè)放于某一位置，囑病人說(shuō)出。以一側(cè)小腿肌萎縮為例，測(cè)量時(shí)用皮尺從踝骨上10cm開始或髕骨下15cm繞小腿周經(jīng)并記錄數(shù)值，兩側(cè)對(duì)比。 【三】運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查1．肌力：按各關(guān)節(jié)的屈伸、外展、內(nèi)收來(lái)查肌力。3．咽反射：囑患者張口，用壓舌板輕觸左側(cè)及右側(cè)咽后壁，正常應(yīng)有作嘔吐反應(yīng)，有舌咽或迷走神經(jīng)損害時(shí)，患側(cè)咽反射遲鈍或消失。(七）(Ⅳ)舌咽、迷走神經(jīng)（X）：這兩對(duì)腦神經(jīng)在解剖及功能上關(guān)系密切，常同時(shí)受損，應(yīng)同時(shí)檢查。（l）Rinne試驗(yàn)：用振動(dòng)的音叉放于患者耳旁或?qū)⒁舨姹酥糜诨颊呷橥徊?，分別試驗(yàn)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)時(shí)間。2．味覺(jué)：讓患者伸舌，檢查者以棉簽蘸少許糖、醋、鹽或奎寧溶液，輕涂于舌前一側(cè)，不能講話和縮舌，可令指出事先寫在紙上的甜、酸、咸、苦四字之一，對(duì)不識(shí)字者可以預(yù)定符號(hào)表示檢查者詢問(wèn)，患者以點(diǎn)頭或搖頭示意。2．咀嚼肌群的運(yùn)動(dòng)：先觀察咬肌顳肌有無(wú)萎縮，再用雙手分別按在兩側(cè)該肌肉上，讓患者作咀嚼動(dòng)作，注意有無(wú)肌張力和與收縮力減弱，兩側(cè)是否相等。水平眼震、旋轉(zhuǎn)眼震、垂直眼震。動(dòng)脈色鮮紅，靜脈色暗紅，動(dòng)靜脈管徑正常比例為2：3。（2）囑患者遮住右眼，左眼注視檢查者的正前方目標(biāo)（手指等），檢查者的另一手可從周圍視野以外的區(qū)域進(jìn)人視野區(qū)，讓患者說(shuō)出是否發(fā)現(xiàn)指動(dòng)。一側(cè)測(cè)定后，再測(cè)另一側(cè)。（根據(jù)病人的知識(shí)程度）理解判斷力：“一斤棉花一斤鐵哪一個(gè)重？“過(guò)河拆橋”的寓意（根據(jù)病人的知識(shí)程度）記憶力：瞬間記憶：先讓病人看三樣?xùn)|西，如筆、手表、鑰匙，10分鐘后再讓病人回憶剛才所看過(guò)的東西。.. . . . ..神經(jīng)系統(tǒng)檢查操作步驟及要求神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括十二對(duì)顱神經(jīng)檢查、意識(shí)障礙檢查、感覺(jué)功能檢查、運(yùn)動(dòng)功能檢查、神經(jīng)反射檢查及植物神經(jīng)功能檢查等。近記憶：讓病人回憶昨天所做的事情，如吃飯內(nèi)容等。 （二）Ⅱ視神
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