神經(jīng)系統(tǒng)檢查操作步驟與要求內(nèi)容(文件)
【正文】 病變，昏迷、急腹癥腹壁反射全部消失，正常人亦可反應(yīng)微弱，特別是腹肌松弛的經(jīng)產(chǎn)婦。2．三頭肌反射（C7－8）：檢查者托住病人前臂及肘關(guān)節(jié)，使其上肢肘部屈曲，－2cm處，正常反應(yīng)為三頭肌收縮，表現(xiàn)為前臂伸展。5．踝反射（L5，S1－2）：又名跟腱反射；病人仰臥膝半屈，下肢外展外旋，檢查者左手輕托其足底，并稍足背屈，輕叩跟腱，正常反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向趾面屈曲。s Sign）：檢查者用拇指及食指沿病人的脛骨前側(cè)用力由上向下推動，出現(xiàn)拇趾背屈，余四趾扇形展開者為陽性。s Sign）：以竹簽由后向前上方向輕劃外踝關(guān)節(jié)下方皮膚，有拇趾背屈，余四趾扇形展開者為陽性。陽性反應(yīng)為髕骨呈自發(fā)性的節(jié)律性上下運(yùn)動。（2）克匿格氏征（Kemig39。（3）布魯津斯基氏征（Brudzinski39。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。 1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。ordm。陣攣均為肌張力增加的結(jié)果，見于錐體束損害。s Sigh）：左手托住患者的腕部，以右手食指和中指夾住患者的中指，用拇指向下彈撥患者中指甲，如有拇指和其他手指掌屈，即為陽性反應(yīng)，提示上肢錐體束損害。s Sign）：握擠腓腸肌，有拇趾背屈，余四趾扇形展開者為陽性。S Sign）：以竹簽或叩診錘柄沿足底外側(cè)從后向前輕劃，至小趾跟部再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)，正常反應(yīng)為拇趾及其他四趾跖屈，稱為正常跖反射；如拇趾背屈，余四趾呈扇形展開則為巴彬斯基征陽性。正常反應(yīng)為前臂旋前及屈肘。雙側(cè)反射消失提示腰椎l－2節(jié)段病變，一側(cè)消失或減弱提示錐體束損害。2．腹壁反射（上節(jié)段 T7—中節(jié)段T9—下節(jié)段T11—12）；患者仰臥屈曲雙膝，以竹簽或叩診錘柄由外側(cè)向內(nèi)側(cè)在腹壁上輕輕劃過時，正?？梢娫撎幐贡诩∈湛s。兩側(cè)對比。音叉振動覺：C128赫茲音叉至于骨突起處，進(jìn)行上下兩側(cè)對比。跟膝脛試驗(yàn)：患者仰臥，Ⅰ上抬一側(cè)下肢，Ⅱ用足跟碰對側(cè)膝蓋，Ⅲ沿脛骨前緣下移。肌肥大：3．肌張力：是指肌肉靜止?fàn)顟B(tài)時的肌肉緊張度。Ⅲ能抗地心引力。采用從近端向遠(yuǎn)端的順序。 （九）Ⅶ舌下神經(jīng)：觀察伸舌時有無偏斜、舌肌萎縮及肌束顫動。先做可以麻痹側(cè)。需要時用間接咽喉鏡檢查聲帶運(yùn)動情況。1．運(yùn)動：發(fā)音是否低啞或帶鼻音，飲水是否嗆咳、吞咽是否困難。正常時灌注冷水后引起眼震快相向?qū)?cè)，灌注熱水后引起眼震快相向同側(cè)，持續(xù)分鐘。正常為氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；傳導(dǎo)性耳聾時，骨導(dǎo)
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