中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案-免費閱讀
【正文】 （十）有無變異及原因分析 1．病情加重，需要延 長住院時間，增加住院費用。 骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 111 — 痰濕阻絡(luò)證：祛濕化痰，通絡(luò)止痛。 2．門診治療療效不佳者。 分析： 項痹病的中醫(yī)臨床路徑及診療方案 項痹?。?神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)臨床路徑 路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的患者。女性多于男性，病性頑固，嚴重影響正常的生活與工作。將角度盤縛于骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 107 — 前臂背面正中，將前臂被動轉(zhuǎn)向中部記錄肩內(nèi)旋角度。 ⑥穴位注射：選取以上穴位 13 個，將 1%利多卡 因注射液 2ml 與曲安奈德注射液 40mg的混合物，或香丹注射液，注射至每穴 1ml，每周注射 1 次， 4 次為一個療程。 升提穴：兩耳尖向上與正中線交點前 12 寸。 2mA（合谷、外關(guān)刺激強度可適當(dāng)降低）。 ⑥ 穴位注射：選取以上穴位 13 個，將 1%利多卡因注射液 2ml 與曲安奈德注射液 40mg的混合物，或香丹注射液，注射至每穴 1ml，每周注射 1 次， 4 次為一個療程。 定位： a 肩痛穴：位于腓骨小頭與外踝連線的上 1/3 處。 2mA（合谷、外關(guān)刺激強度可適當(dāng)降低）。多有外傷史，或慢性勞損史，或感受風(fēng)寒濕邪史。本治療方案適用于肩凝癥病情發(fā)展的各個時期，骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 103 — 尤其對肩凝癥早期 (粘連前期 )治療效果更好，能較好地緩解疼痛和改善肩關(guān)節(jié)的活動程度。但在治療的過程中存在一些難點，比如 、見效快，容易被患者接受，而中醫(yī)方藥煎服繁鎖，中醫(yī)治療見效相對較慢不容易讓患者接受純中醫(yī)治療，很多患者都是在看西醫(yī)無效的情況下被迫選擇中醫(yī)。我們在臨床中辯證為瘀血型者，其舌質(zhì)多紫暗，治愈 顯效 有效 無效 骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 102 — 多有瘀點瘀斑者，舌下脈絡(luò)瘀紫者占 70％以上，可見瘀血是腰椎病的主要原因之一，并貫穿其病程全程。腰椎間盤突出癥患者多數(shù)有腰部勞損或損傷現(xiàn)象。 現(xiàn)對一年來 例腰腿痛病例的臨床效果進行分析、總結(jié)、評估。我科采取綜合治療，加減藥物治療，根據(jù)不同的具體情況，具體用藥，提高中藥的治療療效。 治療方案： 我科針對病人情況分別辯證論治，不同的證侯應(yīng)用不同的方藥結(jié)合口服治愈 顯效 有效 無效 骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 100 — 中成藥及中藥外治（中藥熏洗）、理筋手法、康復(fù)鍛煉，綜合治療，效 果顯著?，F(xiàn)對一年來的實施情況以及臨床療效分析、總結(jié)、評估如下。在治療過程中，給病人講清腰腿痛的發(fā)病原理、預(yù)防治療過程及生活中的注意事項，讓病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量減少其復(fù)發(fā)率。以“腰舒湯”為基礎(chǔ)方加減治療。痹阻腰間，使腰部經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運行不暢，因而發(fā)生腰痛。結(jié)果：治愈 例，顯效 例，有效 例，無效 0例，有效率達 100%。從體型上，一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。運用中醫(yī)方法治療膝痹病已有多年歷史，中醫(yī)中藥對其防治康復(fù)有豐富的實踐經(jīng)驗和獨特的見解。 下蹲功能好，正常生活。同時要注意適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕? 病種 痊愈 顯效 有效 無效 有效率 腰腿痛 膝痹病 急性腰扭傷 二、 總結(jié)分析： 診療方案的實施取得了良好的臨床效果。 ，提高中醫(yī)專科人員待遇 ,吸引年輕人加入中醫(yī)工作。 無?？茖嶒炇壹皩？蒲芯咳藛T，因此 沒有?？迫藛T搞科研課題，學(xué)術(shù)論文論著少。骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 91 — 中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案 實施情況和臨床療效分析 總結(jié)和評估 （ 2020 年 — 2020 年） 2020年骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案 實施情況和臨床療效分析、總結(jié)和評估 2020 年共收治腰腿痛、股骨頸骨折、急性腰扭傷患者 例，其中腰腿痛 骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 92 — 例，股骨頸骨折 例，急性腰扭傷 例，現(xiàn)總結(jié)如下： 分析： 在所收治的病例中中醫(yī)參與率達到 100％ ,所有病例中未出現(xiàn)無效病例原有的以西醫(yī)治療為主的疾病在加入了中醫(yī)治療后效果非常明顯。 中醫(yī)為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，師承及家傳現(xiàn)象明顯；中醫(yī)學(xué)習(xí)周期長、見效慢，年輕人不愿學(xué)習(xí)中醫(yī)，在人才建設(shè)方面較吃力。目前我科每天利用晨會后 10 分鐘 ,全科學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識、理論 , 全院每周一次中醫(yī)講座。 中醫(yī)優(yōu)勢病種總例數(shù)較去年有明顯的增加。 骨傷科中醫(yī)臨床路徑 — 95 — 2020年骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案 實施情況和臨床療效分析、總結(jié)和評估 我科中醫(yī)優(yōu)勢病種為：腰腿痛、膝痹病、急性腰扭傷。 顯效：靜息無膝痛，無腫脹，偶有活動時疼痛，行走時無疼痛，不影響工作及生活。我科通過對近年來中醫(yī)的治療方法分析，沒有任何藥物能確切改變膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病進程，本病治療主要在于減除疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，保護關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。從職業(yè)上，勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。 分析： 我科通過對大量病例臨床特征的分析，認為腰椎間盤突出癥的病因病機系“傷、痹、虛、瘀”四者合而為病 。因傷寒冒濕，寒濕痹阻足太陽之脈，致使太陽經(jīng)經(jīng)輸不利亦為腰痛的病因病機之一。“腰舒湯”藥用桑寄生 10g、狗脊 10g、黨參 10g、 當(dāng)歸 10g、熟地黃 10g、丹參 10g、川牛膝 10g、全蝎 3g（研末吞服）制川烏 10g。 急性腰扭傷 2020 年度我們只收治了 名急性腰扭傷的患者，主要采用手法治療，效果明顯，外用痛愈消膏藥 （上海中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)傷 科學(xué)講義》）處方：木瓜 60克，梔子 30 克，大黃 150 克，蒲公英 60 克，地鱉蟲 30 克，乳香 30 克，沒藥 30 克。 膝痹病 全年共收治膝痹病 例，現(xiàn)分析如下 : 膝痹?。ㄏス切躁P(guān)節(jié)炎又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎 ） 是指由于各種原因（創(chuàng)傷、持續(xù)勞損、肥胖等）所致關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并伴有軟骨下骨質(zhì)增生，從而使關(guān)節(jié)面逐漸被破壞及產(chǎn)生畸形，影響膝關(guān)節(jié)功能的一種退行性疾病。 臨床評估： 膝痹病中醫(yī)治療患者 例。在治療過程中，給病人講清膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原理、預(yù)防治療過程及生活中的注意事項，讓病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量減少其復(fù)發(fā)率。 一年共收治腰腿痛病例 例，其中手術(shù) 例，保守治療 例，中醫(yī)參與 例，中醫(yī)治療率 100％。腰部勞損、外傷，以致氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通，而見腰痛。虛即是氣血不足、肝腎虧虛。因此在患者住院后需做大量的解釋工。 現(xiàn)對一年來 例凝肩癥 病例的臨床效果進行分析、總結(jié)、評估。本治療
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