二甲中醫(yī)院復(fù)審優(yōu)勢(shì)病種胸痹心痛病(冠心病心絞痛和急性心肌梗死)診療方案-免費(fèi)閱讀
【正文】 3．我們擬擴(kuò)大樣本，通過大樣 本隨機(jī)對(duì)照研究，了解冠心病患者住院期間的療效、再次住院率，心血管事件的發(fā)生率、死亡率等硬指標(biāo)，進(jìn)一步中醫(yī)治療的有效性、安全性及實(shí)用性。支架內(nèi) 血栓及支架內(nèi)再狹窄是中醫(yī)面臨的嶄新課題，正如古代醫(yī)家所云：“古方新病不相宜”，如何發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，在新時(shí)代解決新病種的難題，是我們努力的方向。 根據(jù)積 分法判定中醫(yī)證候療效： 療效指數(shù)（ n） =（療前積分 療后積分） /療前積分 100% 顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥ 70%； 有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥ 70%； 無效：；臨床癥狀、體征無明顯改善，甚或加重，證候積分減少； 加重：臨床癥狀、體征均有加重，證候積分減少＜ 0。 7. 心絞痛 急性發(fā)作時(shí)可立即口服或舌下含化麝香保心丸、速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸等。 3．黃芪注射液 2040ml+5%GS（或 %NS） 250ml，靜滴， QD。 2. 胸痹真心痛（不穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死） 氣虛血痰 瘀 熱痹阻心脈型 主癥：胸痛胸悶，持續(xù)不解，汗出，心悸，氣短乏力，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。 成藥：通心絡(luò) 4 片 tid （ 2）氣陰兩虛、心血瘀阻 主癥：胸悶隱痛、時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦?，遇勞則甚，舌暗紅少津，脈細(xì)弱或結(jié)代。嚴(yán)重者可疼痛劇烈，持續(xù)不解，汗出肢冷，面色蒼白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可發(fā)生猝死。 不穩(wěn)定型心絞痛：指介于穩(wěn)定 型心絞痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態(tài)，包括初發(fā)型勞力性心絞痛、惡化型勞力性心絞痛。 冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或缺血性心臟病。 （ 1）膻中或心前區(qū)憋悶疼痛，甚則痛徹左肩背、咽喉、左上臂內(nèi)側(cè)等部位。 （二） 西醫(yī)診斷 參照我國(guó) 2020 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)、中華心血管病雜志編輯委員會(huì)公布的《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》和《不穩(wěn)定性心絞痛和非 ST 段抬高心梗診斷和治療指南》。 治法：行氣活血 方藥：血府逐瘀湯加減： 桃仁 10g、紅花 10g、川芎 12g、赤芍 10g、 當(dāng)歸 15g、柴胡 8g、牛膝 10g、枳殼 10g、 地龍 8g。適用于中醫(yī)證屬氣陰兩虛型患者。適用于氣陰虛患者。療效評(píng)定主要項(xiàng)目為心絞痛發(fā)作頻率和程度及心電圖?；趪?guó)情，我國(guó)大部分冠心病患者未能
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