急性心肌梗死護理個案-免費閱讀
【正文】 （5）通過本次搶救獲得了不少新知識，如進一步學(xué)會了對心電監(jiān)護儀的使用，并能通過心電監(jiān)護能準(zhǔn)確地觀察病人生命征、心電圖變化，為及時搶救病人提供重要的護理依據(jù)。同時，護理在這過程中還要往而不亂，冷靜分析觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)等，并予以積極給予止痛治療。護士嚴(yán)密觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、尿少等表現(xiàn)，避免情緒煩躁、飽餐、費力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的因素，預(yù)防心力衰竭。溶栓方法：用尿激酶100萬～150萬IU加入生理鹽水100 ml靜脈滴注，30 min內(nèi)滴完，現(xiàn)配現(xiàn)用。（四）心理護理 急性心肌梗死常為突然發(fā)病，且伴有心前區(qū)壓榨性疼痛，患者入院后表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐慌、急躁，這些負(fù)性情緒對疾病極為不利。因此護士必須耐心解釋便秘可能會加重病情的危險，同時指導(dǎo)病人采取通便的措施，保持排便通暢。臥床期間護理人員要協(xié)助患者進行被動或主動的肢體功能訓(xùn)練。腹平軟，肝脾未捫及腫大，雙下肢無水腫。3年前患者因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣痛，并放射至左肩部疼痛，持續(xù)約幾分鐘，經(jīng)休息而緩解，后在家人的勸說下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心電圖(ECG)提示“冠脈供血不足”，予以擴冠治療。查體：℃，脈搏92次/min，呼吸24次/min，血壓80/50mmHg。為了利于病人飲食每天進行兩次口腔護理，保持口腔清潔，以增進病人的食欲。氧療護理 遵醫(yī)囑給予2～4L／min持續(xù)或間斷的鼻導(dǎo)管吸氧。若發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，如多源性室性早搏，則遵醫(yī)囑使用利多卡因50—100mg靜滴；—1mg肌注或靜滴。其次，要同患者多交談，詳細(xì)了解每個患者的個性、習(xí)慣，針對不同性格的人給予不同的心理疏導(dǎo)。密切監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡狀況，因電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)更容易并發(fā)心律失常。 自救指導(dǎo)：囑患者①心梗發(fā)作時應(yīng)就地休息，放松心情；②呼救，及時撥打120，切勿人勉強行走；③有條件，可立即吸氧；④舌下含服硝酸甘油、消心痛、迅速救心丸、復(fù)方丹參滴丸等藥物自救。因此作為護理工作人員應(yīng)了解溶栓的相關(guān)知識，不
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