急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序-免費(fèi)閱讀
【正文】 給予氧氣吸入，及早吸痰。使血?dú)夂蚿H值保持在正常范圍，窒息復(fù)蘇后低流量吸氧，糾正酸中毒。（四） 若發(fā)生子宮破裂，配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。（九） 做好各項(xiàng)化驗(yàn)及術(shù)前準(zhǔn)備。[程序]立即通知醫(yī)生→迅速擴(kuò)容→氧氣吸入→嚴(yán)密觀察病情→配合醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查→術(shù)前準(zhǔn)備→必要時(shí)及時(shí)手術(shù)→密切配合→作好術(shù)后護(hù)理二十四、妊高征的應(yīng)急預(yù)案及程序[應(yīng)急預(yù)案]（一） 通知醫(yī)師，建立靜脈通道。（四） 嚴(yán)密觀察病情變化，每10～30min測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認(rèn)真觀察患者意識(shí)改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。2． 注意用氧安全，指導(dǎo)病人勿擅自調(diào)節(jié)氧流量。（八） 遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血、注射術(shù)前藥物，等待手術(shù)。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。（三） 嚴(yán)密觀察生命體征變化，用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧飽和度，根據(jù)生命體征情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥物，必要時(shí)微量泵注入。備好各種用品及藥品，如吸痰器、開口器、舌鉗、搶救車等。（十一） 做好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有安全感。（八） 保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。如患者繼續(xù)出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血壓〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速連接一次性三通靜脈推注液體。（三） 備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。（四）有譫妄、煩躁不安者加床擋，每1h查血糖一次并做好記錄。（四） 協(xié)助醫(yī)生腹腔穿刺，以明確診斷。[程序]立即通知醫(yī)生→開放靜脈通路→配合搶救→監(jiān)測(cè)生命體征→腹穿→胃腸減壓→絕對(duì)臥床休息→做好術(shù)前準(zhǔn)備→做好心理護(hù)理十九、急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序[風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案]（一） 立即通知醫(yī)生，取半臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。[程序]立即通知醫(yī)生→建立靜脈通路→行胃腸減壓→注意病情及生命體征變化→做好術(shù)前準(zhǔn)備→做好患者及家屬心理護(hù)理二十二、自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序[應(yīng)急預(yù)案]（一） 發(fā)生氣胸時(shí)立即給予氧氣吸入，通知其他醫(yī)護(hù)人員。3． 咳嗽劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)咳劑。若脈搏、呼吸快而急促，血壓在12kpa以下，躁動(dòng)不安，尿量少，考慮液體量不足，此時(shí)應(yīng)加快補(bǔ)液。（二） 安置單人房間，加床檔，光線暗淡。（十） 保持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧氣吸入。（五） 當(dāng)班者應(yīng)嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取有效措施。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和
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