營(yíng)養(yǎng)在各科的治療原則-免費(fèi)閱讀
【正文】 內(nèi)容 ? 胃腸外科 ? 肝膽外科 ? 腫瘤 ? ICU ? 內(nèi)科 營(yíng)養(yǎng)在各科的治療原則 －胃腸外科 3 胃腸外科 4 胃腸外科 胃腸疾病患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥 ? 腸瘺 ? 腸梗阻 ? 短腸綜合癥 ? 腸道炎性疾病 ? 胃腸道惡性腫瘤 ? 術(shù)后胃排空障礙 ? 大型、中型手術(shù)圍手術(shù)期 中華胃腸外科雜志 2022,5:169171 5 營(yíng)養(yǎng)支持的原則 盡量采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 腸外營(yíng)養(yǎng)的基本方案 TPN每天供熱量為 30kcal/kg, 氮量 使用混合能源， 糖脂比 12:1 肝功能不良患者應(yīng)減少 1/3至 1/2熱量 , 將 LCT改為MCT/LCT 胃腸外科 外科理論與實(shí)踐 2022,7:34 6 腸瘺營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施 ? 多數(shù)腸瘺口經(jīng)綜合治療 (引流、抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持 )可自愈 ? 腸瘺患者多采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持 ? 腸瘺多在 1個(gè)月左右愈合，宜采用中心靜脈營(yíng)養(yǎng) ? 嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理 ? 腸內(nèi)導(dǎo)管如果能插入瘺口的遠(yuǎn)端可以考慮實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 胃腸外科 7 短腸綜合征營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施 ? 根據(jù)情況選擇 TPN或 PN占總需要量的 1/31/2 ? 病程長(zhǎng)，腸外營(yíng)養(yǎng)宜采用中心靜脈輸入 ? 營(yíng)養(yǎng)支持除滿足每日營(yíng)養(yǎng)需求外要兼顧促進(jìn)腸功能恢復(fù)，堅(jiān)持經(jīng)口進(jìn)食或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 胃腸外科 8 腸道炎性疾病營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施 ? 多數(shù)采用 PN方式 ? 在不明顯增加腸道負(fù)擔(dān)的情況下給予少量 EN 促進(jìn)腸道功能恢復(fù)
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