藥師學(xué)習(xí)心電圖速成技巧-免費(fèi)閱讀
【正文】 秒 ? 該類型 P波常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，又稱 “ 二尖瓣 P波 ” 1右心室肥大（伴勞損） ? 電軸右偏大于 +90度 （ 重癥可大于+110度 ） ? 胸導(dǎo)聯(lián) R/S比例異常 V1R/S≥1或 /及 V5R/S≤1， （ R V1＞ ） ? R V1+SV5＞ ， ? ST－ T異常 左心室肥大 （伴勞損） ? RV5或 RV6＞ RV5+SV1 (女 ） (男 ) RⅠ RⅠ +SⅢ RaVL， RaVF ? 電軸左偏 ? STT改變 2慢性冠脈供血不足引起的心肌缺血的心電圖： ? 當(dāng)心室肌某一部分發(fā)生缺血時(shí) ， 將影響復(fù)極過(guò)程 ， 產(chǎn)生 ST－ T改變 ， 記住心肌缺血的定位 2心肌梗死急性期 ? ECG改變：異常 Q波 （ 時(shí)間大于 ，振幅大于 1/4R） +損傷型 ST抬高 ? T波可直立或逐漸倒置 ? ST段抬高：每一肢體導(dǎo)聯(lián)及 V4－ V6導(dǎo)聯(lián)不超過(guò) ， V1－ V2導(dǎo)聯(lián)一般不超過(guò) 0 . 3 mV， V3 導(dǎo)聯(lián)一般不超過(guò)。 ） ? 當(dāng)來(lái)自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能通過(guò)阻滯部位時(shí) ， 在阻滯部位以下的潛在起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)放激動(dòng) ， 出現(xiàn)交界性逸搏心律 。 Ⅱ 型房室傳導(dǎo)阻滯（ Morbiz Ⅱ 型） ? P波規(guī)律出現(xiàn)， P－ R間期恒定，部分 P波后無(wú) QRS波群。 房室傳導(dǎo)阻滯 （心房激動(dòng)全部能傳到心室，但傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)） ? P－ R間期超過(guò)正常最高限度，一般＞。） ? 應(yīng)注意和竇性心動(dòng)過(guò)速區(qū)分 ， 前者突發(fā) 、 突止 ? 臨床上最常見(jiàn)的 室上性心動(dòng)過(guò)速類型 :預(yù)激旁路引發(fā)的房室折返性心動(dòng)過(guò)速 （ AVRT） 以及房室結(jié)雙徑路引發(fā)的房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速 （ AVNRT） ? 一系列快速整齊的 QRS波群（ 160～ 220次 /分 )，QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常，如合并室內(nèi)阻滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差異，則 QRS增寬變形，應(yīng)與室速鑒別。 房早（ prenature atril plex） 不完全代償間歇 房室交界性早搏 （交早） ? 提早出現(xiàn)的 QRST波 ， 期前無(wú)竇性 P波 ，其形態(tài)與竇性的相同或兼有室內(nèi)差異傳導(dǎo) 。 ? 阿 斯發(fā)作： ① 嚴(yán)重心律失常最常見(jiàn) ，② 急性心臟排血量受阻 （ 主 A瓣狹窄 、肥厚梗阻型心肌病 、 二狹 、 AMI） 。 （ 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 、室性心動(dòng)過(guò)速 、 非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 、TDP） ? （ SSS）： 傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及竇房結(jié)及其周圍組織而產(chǎn)生的一系列緩慢的心律失常，并引起頭昏、黑朦、暈厥等臨床表現(xiàn)，稱之 SSS。如果心臟的起源異常或 /和傳導(dǎo)異常，稱為心律失常。 ? 測(cè)量 P－ P或 R－ R間期 ， 確定心房律 、 心室律及有無(wú)心律不齊 。 ? Q－ T間期隨心率減慢而延長(zhǎng) ， 正常竇心律 ， 心率在 60－ 100次 /分之間 ， ? 則 Q－ T間期正常范圍為 － 。 ? V1 、 V2 ： R/S＜ 1（ rS） ,R V1＜ V3 、 V4： R/S ~ 1（ RS） ? V5 、 V6： R/S＞ 1（ Rs） R V5＜ ? 肢導(dǎo)聯(lián)： avR主波向下 ， RavR＜， avF： 多主波向上 ，RavF＜ ， avL： 主波不定 ，如向上： RavL＜ ， RI＜。 P波 (Pwave)： 。 ? V3R、 V4R、 V5R、 V6R電極放在右胸與 VV V V6相對(duì)稱的位置上。 ? V2導(dǎo)聯(lián)：電極放胸骨左緣第 4肋間 。 2 導(dǎo)聯(lián)名稱以及作圖時(shí)電極的 接放位置： 標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) ? 導(dǎo)聯(lián) I： 左上肢接正極 ， 右上肢接負(fù)極 。 ? 導(dǎo)聯(lián) II： 左下肢接正極 ， 右上肢接負(fù)極 。 ? V3導(dǎo)聯(lián)： V2與 V4導(dǎo)聯(lián)連線中點(diǎn) 。 ? 心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線的連接 :心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)線標(biāo)有紅、黃、綠、黑、四種顏色，紅色連接右上肢，黃色連接左上肢，綠色連接左下肢，黑色連接右下肢。 ? 代表右、左心房除極電壓和時(shí)間的變化 ? 形態(tài)呈鈍園形。
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