藥師臨床服務(wù)技巧與藝術(shù)黃仲義-免費(fèi)閱讀
【正文】 不僅需保證提供藥品質(zhì)量而需對(duì)藥品應(yīng)用過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行負(fù)責(zé)。五十余年來(lái)，在醫(yī)院藥學(xué)及臨床藥學(xué)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了靜脈配置中心及單劑量作業(yè)等新型調(diào)劑形式并創(chuàng)建無(wú)菌調(diào)劑新概念。 藥師下臨床工作基本內(nèi)容 按暫行規(guī)定第四章要求如下： ? 參與藥物治療方案設(shè)計(jì) ? 治療藥物監(jiān)測(cè) ? 參與查房與藥物應(yīng)用會(huì)診 ? 監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng) 藥師下臨床開(kāi)展臨床服務(wù)藝術(shù)的基本思維 ?概念 ?知識(shí) ?技巧 藥師下臨床開(kāi)展臨床服務(wù)藝術(shù)的基本步驟 ?判斷 ?計(jì)劃 ?隨訪(fǎng) 藥師臨床服務(wù)基本思維之一 — 概念 ? 走出藥房、面向病房、面對(duì)病員，以病員的藥物監(jiān)護(hù)為核心的技術(shù)服務(wù) ? 識(shí)別和處理與藥物有關(guān)問(wèn)題，保證藥物治療有最佳正性結(jié)果和最低最少負(fù)面效應(yīng) ? 全面組織與管理藥品，以最快、最安全方式完成藥物調(diào)劑過(guò)程及 保證所調(diào)劑藥品是最佳劑量、最高質(zhì)量、最低費(fèi)用 藥師臨床服務(wù)基本思維之二 — 知識(shí) ? 一個(gè)合格的臨床藥師應(yīng)具備下列知識(shí)要求： – 參與臨床藥物治療，協(xié)助醫(yī)師及其它醫(yī)院工作者，保證住院病員能得到最好藥物治療 – 在社區(qū)及其它非住院患者所需藥物治療過(guò)程中能進(jìn)行系統(tǒng)全程的監(jiān)護(hù)，以求最大效應(yīng)、最高安全性、最快速度與最低費(fèi)用 – 能協(xié)助醫(yī)師及其他醫(yī)護(hù)人員為患者提供多種可相互替代藥物治療模式以提高藥物治療水平 藥師臨床服務(wù)基本思維之三 — 技巧 ? 臨床藥學(xué)有臨床藥師實(shí)踐，在實(shí)踐過(guò)程中要求臨床藥師有溝通交流技巧 – 作為整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一，臨床藥師需有與醫(yī)師、護(hù)理工作者及其它相關(guān)醫(yī)療工作者進(jìn)行溝通、交流的技巧與能力 – 在臨床藥學(xué)實(shí)踐過(guò)程中需面對(duì)病員，故應(yīng)建立與發(fā)展與病員進(jìn)行溝通、交流技巧和能力，能做到保護(hù)病員隱私、了解藥物效應(yīng)、調(diào)動(dòng)病員接受藥物治療積極性等技巧與能力 藥師臨床服務(wù)基本 步驟之一 — 判斷 ? 一個(gè)稱(chēng)職臨床藥師在介入臨床活動(dòng)中首先應(yīng)能對(duì)所經(jīng)治病員進(jìn)行正確全面判斷與評(píng)估，包括下列內(nèi)容： – 病員疾病狀態(tài)判斷與評(píng)估 – 病員已用藥物判斷與評(píng)估，包括： ? 藥物治療指征正確性 ? 選用藥物劑量與用藥方法適用性與安全性 ? 已用藥物治療效果判斷 ? 有無(wú)發(fā)生不良事件發(fā)生及不良事件與藥物相關(guān)性 ? 作出結(jié)論，是否繼續(xù)治療或更換替代治療等決策，必要時(shí)應(yīng)通過(guò)藥物治療效果對(duì)診斷正確性，與醫(yī)師共同討論 藥師臨床服務(wù)基本 步驟之二 — 計(jì)劃 ? 在判斷基礎(chǔ)上，在臨床藥學(xué)實(shí)踐中臨床藥師應(yīng)協(xié)助醫(yī)師制定治療計(jì)劃與方案，包括下列各項(xiàng)： – 選用藥物 – 確定劑量與給藥方法 – 提出治療中注意點(diǎn)，以預(yù)防與減少不良事件發(fā)生 – 監(jiān)測(cè)不良事件指標(biāo)或進(jìn)行 TDM，以及時(shí)進(jìn)行治療計(jì)劃修改 ? 在此過(guò)程 “ 藥歷 ” 將成為 “ 計(jì)劃 ” 的一個(gè)重要書(shū)面文件 藥師臨床服務(wù)基本 步驟之三 — 隨訪(fǎng) ?一旦協(xié)助醫(yī)師或其它醫(yī)療人員確定方案后，應(yīng)進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng) – 全過(guò)程跟蹤觀察（個(gè)案） – 開(kāi)展 DUR及 DUE工作（群體） – 進(jìn)行藥品品質(zhì)考核選用
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