藥師臨床服務(wù)技巧與藝術(shù)黃仲義-免費閱讀
【正文】 不僅需保證提供藥品質(zhì)量而需對藥品應(yīng)用過程與結(jié)果進行負責(zé)。五十余年來，在醫(yī)院藥學(xué)及臨床藥學(xué)積累了豐富經(jīng)驗。在國內(nèi)首創(chuàng)了靜脈配置中心及單劑量作業(yè)等新型調(diào)劑形式并創(chuàng)建無菌調(diào)劑新概念。 藥師下臨床工作基本內(nèi)容 按暫行規(guī)定第四章要求如下： ? 參與藥物治療方案設(shè)計 ? 治療藥物監(jiān)測 ? 參與查房與藥物應(yīng)用會診 ? 監(jiān)測藥物不良反應(yīng) 藥師下臨床開展臨床服務(wù)藝術(shù)的基本思維 ?概念 ?知識 ?技巧 藥師下臨床開展臨床服務(wù)藝術(shù)的基本步驟 ?判斷 ?計劃 ?隨訪 藥師臨床服務(wù)基本思維之一 — 概念 ? 走出藥房、面向病房、面對病員，以病員的藥物監(jiān)護為核心的技術(shù)服務(wù) ? 識別和處理與藥物有關(guān)問題，保證藥物治療有最佳正性結(jié)果和最低最少負面效應(yīng) ? 全面組織與管理藥品，以最快、最安全方式完成藥物調(diào)劑過程及 保證所調(diào)劑藥品是最佳劑量、最高質(zhì)量、最低費用 藥師臨床服務(wù)基本思維之二 — 知識 ? 一個合格的臨床藥師應(yīng)具備下列知識要求： – 參與臨床藥物治療，協(xié)助醫(yī)師及其它醫(yī)院工作者，保證住院病員能得到最好藥物治療 – 在社區(qū)及其它非住院患者所需藥物治療過程中能進行系統(tǒng)全程的監(jiān)護，以求最大效應(yīng)、最高安全性、最快速度與最低費用 – 能協(xié)助醫(yī)師及其他醫(yī)護人員為患者提供多種可相互替代藥物治療模式以提高藥物治療水平 藥師臨床服務(wù)基本思維之三 — 技巧 ? 臨床藥學(xué)有臨床藥師實踐，在實踐過程中要求臨床藥師有溝通交流技巧 – 作為整個醫(yī)療團隊成員之一，臨床藥師需有與醫(yī)師、護理工作者及其它相關(guān)醫(yī)療工作者進行溝通、交流的技巧與能力 – 在臨床藥學(xué)實踐過程中需面對病員，故應(yīng)建立與發(fā)展與病員進行溝通、交流技巧和能力，能做到保護病員隱私、了解藥物效應(yīng)、調(diào)動病員接受藥物治療積極性等技巧與能力 藥師臨床服務(wù)基本 步驟之一 — 判斷 ? 一個稱職臨床藥師在介入臨床活動中首先應(yīng)能對所經(jīng)治病員進行正確全面判斷與評估，包括下列內(nèi)容： – 病員疾病狀態(tài)判斷與評估 – 病員已用藥物判斷與評估，包括： ? 藥物治療指征正確性 ? 選用藥物劑量與用藥方法適用性與安全性 ? 已用藥物治療效果判斷 ? 有無發(fā)生不良事件發(fā)生及不良事件與藥物相關(guān)性 ? 作出結(jié)論，是否繼續(xù)治療或更換替代治療等決策，必要時應(yīng)通過藥物治療效果對診斷正確性，與醫(yī)師共同討論 藥師臨床服務(wù)基本 步驟之二 — 計劃 ? 在判斷基礎(chǔ)上，在臨床藥學(xué)實踐中臨床藥師應(yīng)協(xié)助醫(yī)師制定治療計劃與方案，包括下列各項： – 選用藥物 – 確定劑量與給藥方法 – 提出治療中注意點，以預(yù)防與減少不良事件發(fā)生 – 監(jiān)測不良事件指標或進行 TDM，以及時進行治療計劃修改 ? 在此過程 “ 藥歷 ” 將成為 “ 計劃 ” 的一個重要書面文件 藥師臨床服務(wù)基本 步驟之三 — 隨訪 ?一旦協(xié)助醫(yī)師或其它醫(yī)療人員確定方案后，應(yīng)進行跟蹤隨訪 – 全過程跟蹤觀察（個案） – 開展 DUR及 DUE工作（群體） – 進行藥品品質(zhì)考核選用
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