藥師臨床服務(wù)技巧與藝術(shù)黃仲義-文庫吧
2025-05-11 18:20 本頁面
【正文】 治療 – 在社區(qū)及其它非住院患者所需藥物治療過程中能進行系統(tǒng)全程的監(jiān)護，以求最大效應(yīng)、最高安全性、最快速度與最低費用 – 能協(xié)助醫(yī)師及其他醫(yī)護人員為患者提供多種可相互替代藥物治療模式以提高藥物治療水平 藥師臨床服務(wù)基本思維之三 — 技巧 ? 臨床藥學(xué)有臨床藥師實踐，在實踐過程中要求臨床藥師有溝通交流技巧 – 作為整個醫(yī)療團隊成員之一，臨床藥師需有與醫(yī)師、護理工作者及其它相關(guān)醫(yī)療工作者進行溝通、交流的技巧與能力 – 在臨床藥學(xué)實踐過程中需面對病員，故應(yīng)建立與發(fā)展與病員進行溝通、交流技巧和能力，能做到保護病員隱私、了解藥物效應(yīng)、調(diào)動病員接受藥物治療積極性等技巧與能力 藥師臨床服務(wù)基本 步驟之一 — 判斷 ? 一個稱職臨床藥師在介入臨床活動中首先應(yīng)能對所經(jīng)治病員進行正確全面判斷與評估，包括下列內(nèi)容： – 病員疾病狀態(tài)判斷與評估 – 病員已用藥物判斷與評估，包括： ? 藥物治療指征正確性 ? 選用藥物劑量與用藥方法適用性與安全性 ? 已用藥物治療效果判斷 ? 有無發(fā)生不良事件發(fā)生及不良事件與藥物相關(guān)性 ? 作出結(jié)論，是否繼續(xù)治療或更換替代治療等決策，必要時應(yīng)通過藥物治療效果對診斷正確性，與醫(yī)師共同討論 藥師臨床服務(wù)基本 步驟之二 — 計劃 ? 在判斷基礎(chǔ)上，在臨床藥學(xué)實踐中臨床藥師應(yīng)協(xié)助醫(yī)師制定治療計劃與方案，包括下列各項： – 選用藥物 – 確定劑量與給藥方法 – 提出治療中注意點，以預(yù)防與減少不良事件發(fā)生 – 監(jiān)測不良事件指標或進行 TDM，以及時進行治療計劃修改 ? 在此過程 “ 藥歷 ” 將成為 “ 計劃 ” 的一個重要書面文件 藥師臨床服務(wù)基本 步驟之三 — 隨訪 ?一旦協(xié)助醫(yī)師或其它醫(yī)療人員確定方案后，應(yīng)進行跟蹤隨訪 – 全過程跟蹤觀察（個案） – 開展 DUR及 DUE工作（群體） – 進行藥品品質(zhì)考核選用等 臨床藥師工作內(nèi)容與日常工作方法 （一） ? 應(yīng)遵照暫行規(guī)定所要求內(nèi)容實行，具體辦法如下： – 按分科要求每周必需參與該科主任查房全過程 – 每日參與所管科、床病員查房，了解患者病情與用藥情況，提出藥物治療建議和意見 – 每周必需進行 3次單獨藥學(xué)查房，觀察病員藥物治療的效應(yīng) – 對所管科床病員中重點患者書寫完整的藥歷，此項工作應(yīng)成為臨床藥師基本工作內(nèi)容與方法（藥歷標準見本人撰寫的 “ 藥歷的必要性與內(nèi)容 ” 一文） – 每日書寫工作記錄，每月舉行一次臨床藥學(xué)專題討論會 – 參與臨床重危病例及疑難病例會診與討論，并需對該病例治療提出方案與評價（通過藥歷） – 對血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進行解釋，并對治療方案提出修正建議 – 對出院及在院病員開展用藥知識教育，以加強與病員溝通與藥效觀察 臨床藥師工作內(nèi)容與日常工作方法 （二） ? 設(shè)立衛(wèi)星藥房，并實行病區(qū)調(diào)劑工作、單劑量作業(yè)制 ? 建立現(xiàn)代靜脈配制方式，以臨床治療學(xué)要求提供各種高質(zhì)量、高安全性靜脈輸注用藥品 ? 以衛(wèi)星藥房為核心與基地，實行衛(wèi)星藥房與臨床藥師相對固定工作制度 ? 實行開放式調(diào)劑工作制，開展病員用藥教育
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