肝臟疾病的超聲診斷-免費閱讀
【正文】 急性肝炎 ? (二 ) 慢性肝炎聲像圖 ? 慢性肝炎聲像圖隨病變程度不同而有變化。彩色多普勒檢查門靜脈左支彩色條狀管道沿肝圓韌帶方向一直通向肝表面，并穿過肝包膜及肌層至腹壁。 ?典型聲像圖 ： 肝臟左右葉縮小，尾狀葉呈代償性增大， 肝包膜不平整，呈鋸齒狀或凹凸?fàn)?。肝?nèi)門靜脈管壁明顯增厚，內(nèi)徑變細(xì)，門靜脈走向扭曲。主要與原發(fā)灶的病理類型不同有關(guān)，但同一患者肝內(nèi)所有腫瘤回聲應(yīng)為相同，腫瘤內(nèi)一般無血流信號。 1） 肝臟毛細(xì)血管瘤 ：在肝內(nèi)出現(xiàn)園形或橢圓形高回聲，邊界清晰，邊緣不整齊，呈花邊狀，內(nèi)呈篩孔狀。 門靜脈分支 肝臟三支靜脈及分葉、分段 第二肝門，肝靜脈 肝門靜脈 肝門靜脈左右分支 肝門靜脈左支工字部 四、肝臟占位性病變 ? 1. 良性：肝囊腫、肝血管瘤、多囊肝、肝包蟲病、 肝膿腫。 肝臟正常測值：肝右葉最大斜徑 1214cm，前后徑 810cm。 ? ，有無局灶性或彌漫性增強(qiáng)、衰減等。 第二肝門：位于肝臟后上方，是三支肝靜脈匯入下腔靜脈的部位。 ? 肝左靜脈：起始段分左葉為左內(nèi)葉、左外葉。 ? 進(jìn)展期：膿腫病變區(qū)開始出現(xiàn)壞死、液化初期 可呈蜂窩狀 ，后期可呈現(xiàn)內(nèi)壁不規(guī)整的 無回聲區(qū) ； 壁厚 ，后方回聲強(qiáng)，與膿腫相鄰的肝組織可出現(xiàn)數(shù)毫米寬的低回聲炎性反應(yīng)帶。 2）結(jié)節(jié)型：單個或多個結(jié)節(jié)，腫瘤結(jié)節(jié)直徑5cm 3）彌漫型：肝內(nèi)彌散分布細(xì)小的癌結(jié)節(jié)，直徑常 1cm ? 聲像圖：依腫瘤的部位、多少、大小及病程等可呈現(xiàn)不同的聲像圖。 ? 。在吸氣時，其內(nèi)徑較少改變，肝實質(zhì)回聲可無改變或回聲略增粗，分布均勻。肝質(zhì)地硬。
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