【正文】 30續(xù) 表 10 輻 射 安 全 與 防 護（ 8） X 射 線 機 曝 光 時 ， 應 保 證 門 燈 聯(lián) 鎖 有 效 。 機 房 內(nèi)布 局 合 理 ， 應 避 免 有 用 線 束 直 接 照 射 門 、 窗 和 管 線 口 位 置 ， 不 得 堆 放 與 診 斷 裝 置 無 關(guān) 的雜 物 ， 機 房 應 設(shè) 置 動 力 排 風 裝 置 ， 并 保 持 良 好 的 通 風 。 充 分 利 用 此 方 法 可 以 明 顯 縮 短 總 透 視 時 間 ，達 到 減 少 不 必 要 的 照 射 。 透 視 曝 光 開 關(guān) 為 常 斷 式 開 關(guān) ， 并 配 備 透 視 限 時 裝 置 。 根 據(jù) 現(xiàn) 場 實 際 情 況 ， 本 項 目 射 線 裝 置 機 房 輻 射 保 護 及 安 全 措 施 情 況如 下 ： 輻 射 工 作 場 所 分 區(qū)根 據(jù) 《 電 離 輻 射 防 護 與 輻 射 源 安 全 基 本 標 準 》 （ GB188712002） 控 制 區(qū) 和 監(jiān) 督 區(qū) 的定 義 劃 定 控 制 區(qū) 和 監(jiān) 督 區(qū) 。因 此 ， 在 開 機 期 間 ， X 射 線 是 污 染 環(huán) 境 的 主 要 因 子 。項目改建擬在機房北墻增設(shè)污物通道，并新增一扇污物通道防護門，作為手術(shù)中產(chǎn)生的醫(yī)療固廢的專用通道；在走廊區(qū)域新增一隔 斷門增設(shè)緩沖區(qū)，樓梯間與緩沖區(qū)連接處門采用密碼鎖，僅供醫(yī)護人員特殊情況下應急 使用。 此 種 情 況 實 際 運 行 中 為 個 別 情 況 ， 僅 占 很 小 比 例 。該 項 目 設(shè) 備 采 用 平 板 探 測 器 （ FD） 技 術(shù) 成 像 ： FD 技 術(shù) 可 以 即 時 采 集 到 患 者 圖 像 ，對 圖 像 進 行 后 期 處 理 ， 輕 松 保 存 和 傳 送 圖 像 。靶 體 一 般 采 用 高 原 子 序 數(shù) 的 難 熔 金 屬 制 成 。廢 水 ： 主 要 為 施 工 人 員 產(chǎn) 生 的 少 量 生 活 廢 水 ， 無 機 械 廢 水 。 本 次 監(jiān) 測 所 使 用 的 儀 器 情 況 見 表 81。 檢 測 結(jié) 果 和 監(jiān) 測 布 點 見 附 件 三 ， 湘 環(huán) 院 （ 檢 ） 20200349 號 。7） 放 射 工 作 的 適 任 性 評 放 射 工 作 的 適 任 性 評 價 中 授 權(quán) 的 醫(yī) 療 機 構(gòu) 具 有 資 質(zhì) 的 執(zhí) 業(yè) 醫(yī) 師 提 出 ， 可 按GBZ235 執(zhí) 行 。 內(nèi) 科 、 外 科 和 皮 膚 科 檢 查 正 常 ， 不 影 響 正 常 操 作 。第 款 介 入 放 射 學 和 近 臺 同 室 操 作 （ 非 普 通 熒 光 屏 透 視 ） 用 X 射 線 設(shè) 備 防 護 安全 操 作 要 介 入 放 射 學 用 X 射 線 設(shè) 備 應 具 有 可 準 確 記 錄 受 檢 者 受 照 劑 量 的 裝 置 ， 并 盡 可能 將 每 次 診 療 后 患 者 受 照 劑 量 記 錄 在 病 歷 中 。 設(shè) 于 多 層 建 筑 中 的 機 房 （ 不 含 頂 層 ） 頂 棚 、 地 板 （ 不 含 下 方 無 建 筑 物 的 ） 應滿 足 相 應 照 射 方 向 的 屏 蔽 厚 度 要 求 。 X 射 線 設(shè) 備 的 受 檢 者 入 射 體 表 空 氣 比 釋 動 能 率 應 符 合 WS76 的 規(guī) 定 。 不 應 將 劑 量 限 值 應 用于 獲 準 實 踐 中 的 醫(yī) 療 照 射 。其 他 其 他（ 1） 本 項 目 電 離 輻 射 檢 測 報 告 ： 湘 環(huán) 院 （ 檢 ） 202003049 號 （ 附件 三 ） ；（ 2） 輻 射 環(huán) 境 影 響 評 價 委 托 書 （ 附 件 一 ） ；（ 3） 《 輻 射 防 護 》 第 11卷 第 2 期 — 湖 南 省 環(huán) 境 天 然 貫 穿 輻 射 水平 調(diào) 查 研 究 （ 湖 南 省 環(huán) 境 監(jiān) 測 中 心 站 ） 1991 年 3 月 。綜 上 所 述 ， 醫(yī) 院 現(xiàn) 有 輻 射 防 護 措 施 能 夠 滿 足 當 前 進 行 的 核 技 術(shù) 利 用 項 目 輻 射 防護 要 求 。醫(yī) 院 現(xiàn) 有 射 線 裝 置 的 使 用 情 況 見 表 13。 項目組成情況 根據(jù)項目特點，本項目主要由主體工程、公用工程、環(huán)保工程三部分組成，本項目組成及現(xiàn)有工程依托關(guān)系見下表 12：表 12 本項目組成及現(xiàn)有工程依托關(guān)系序號 項目 組成 新建 /依托一 主體工程1 DSA 機房 位于門急診大樓三樓介入室，內(nèi)空長寬高分別為 ，有效使用面積 ，新增 1臺 IGS330型數(shù)字減影血管造影機 依托，利用原CT 預留機房及4續(xù) 表 1 項 目 基 本 情 況 其 鄰 近 區(qū) 域 進行 改 建配 套 控 制 室 等 輔 助 用 房二 公 用 工 程1 給 水 院 內(nèi) 供 水 管 網(wǎng) 依 托2 排 水 實 行 雨 污 分 流 ； 醫(yī) 療 廢 水 排 放 系 統(tǒng) ， 雨 水 排 放 系 統(tǒng) 依 托3 供 配 電 院 內(nèi) 供 配 電 系 統(tǒng) 依 托4 通 風 機 房 內(nèi) 擬 新 增 機 械 通 風 裝 置 新 建三 環(huán) 保 工 程1 有 害 氣 體 擬 于 南 墻 上 安 裝 2 臺 涵 道 式 軸 排 氣 風 扇 ， 可 保 證 室 內(nèi)有 害 氣 體 排 放 滿 足 標 準 要 求 新 建2 廢 水 無 放 射 性 廢 水 ， 實 行 雨 污 分 流 ， 項 目 廢 水 直 接 排 入 醫(yī)院 污 水 處 理 設(shè) 施 依 托3 固 廢 無 放 射 性 固 體 廢 物 產(chǎn) 生 ， 無 危 險 廢 物 ， 一 般 固 體 廢 物用 腳 踏 式 開 關(guān) 污 桶 收 集 ， 最 后 集 中 處 理 ， 設(shè) 置 有 臨 時存 放 和 包 裝 場 所 依 托四 人 員 情 況1 輻 射 工 作人 員 本 項 目 輻 射 工 作 人 員 擬 配 備 8 名 ， 其 中 4 名 從 現(xiàn) 有 輻射 工 作 人 員 中 調(diào) 配 ， 其 余 4 名 從 其 他 科 室 現(xiàn) 有 人 員 中調(diào) 配 依 改 建 情 況擬 建 DSA 機 房 及 其 輔 助 用 房 原 為 門 急 診 大 樓 三 樓 CT 預 留 機 房 ， 根 據(jù) 醫(yī) 院 提 供的 資 料 （ 詳 見 附 件 十 一 ） 原 有 房 間 的 四 周 墻 體 為 400mm 實 心 磚 +20mm 鋇 水 泥 ， 頂棚 及 地 面 為 200mm 砼 +40mm 鋇 水 泥 ， 防 護 門 為 4mm 鉛 當 量 ， 觀 察 窗 為 3mm 鉛 當量 。因此，保靖縣人民醫(yī)院委托北京中企安信環(huán)境科技有限公司對擬開展的核技術(shù)利用改擴建項目進行環(huán)境影響評價?，F(xiàn)有職工總?cè)藬?shù) 461 人，2續(xù)表 1 項目基本情況其中在編職工 242 人，臨聘人員 219 人，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 392 人，衛(wèi)技人員占比 85%，副高級職稱 34 人，中級職稱 120 人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 92 人。是全縣孕產(chǎn)婦急救中心、“ 120”急救中心、傳染病定點指導醫(yī)院，突發(fā)性公共事件定點救治醫(yī)院、全縣“胸痛”、“卒中”中心，承擔著全縣乃至周邊地區(qū) 40 多萬人口的醫(yī)療保健服務。 根據(jù)現(xiàn)場踏勘實際情況，本項目機房位于保靖縣人民醫(yī)院門急診大樓三樓，目前機房改建尚未開工建設(shè)。 機 房 的 改 建 擬 在 北 墻 新 增 1 扇 4mm 鉛 當 量 的 污 物 通 道 防 護 門 ， 頂 棚 新 增 2mm鉛 板 ， 地 面 增 加 20mm 鋇 水 泥 。表 13 保 靖 縣 人 民 醫(yī) 院 現(xiàn) 有 射 線 裝 置 使 用 情 況 表序號 所 在位 置 使 用科 室 裝 置 名 稱 型 號 類 型 數(shù) 量 環(huán) 評情 況 辦 證情 況 驗 收情 況1 門 診 2樓放 射 科 放 射 科 CT Neuviz64i Ⅲ 類 1 臺 已 環(huán) 評 已 辦 證 已 驗 收2 門 診 3樓放 射 科 放 射 科 DR DERAY100 Ⅲ 類 1 臺 已 環(huán) 評 已 辦 證 已 驗 收合 計 2 臺 Ⅲ 類 射 線 裝 現(xiàn) 有 輻 射 工 作 人 員 情 況保 靖 縣 人 民 醫(yī) 院 現(xiàn) 有 輻 射 工 作 人 員 23 名 ， 為 放 射 科 等 從 事 放 射 診 斷 工 作 ， 其中 5 人 已 取 得 《 輻 射 安 全 與 防 護 培 訓 合 格 證 書 》 ； 各 輻 射 工 作 人 員 均 已 進 行 個 人 劑量 監(jiān) 測 ， 從 近 2 個 周 期 的 個 人 劑 量 檢 測 報 告 可 知 （ 詳 見 附 件 八 ） ， 現(xiàn) 有 輻 射 工 作 人員 個 人 劑 量 監(jiān) 測 未 見 異 常 ； 現(xiàn) 有 輻 射 工 作 人 員 均 已 于 2018 年 11月 在 湘 西 自 治 州 疾病 預 防 控 制 中 心 參 加 了 職 業(yè) 健 康 體 檢 （ 檢 查 結(jié) 果 通 知 書 見 附 件 六 ） ， 體 檢 結(jié) 論 均 為“ 可 以 從 事 放 射 工 作 ” 或 “ 可 以 繼 續(xù) 從 事 放 射 性 工 作 ” 。7表 2 放 射 源序 號 核 素 名 稱 總 活 度 （ Bq） /活 度 （ Bq） 枚 數(shù) 類 別 活 動 種 類 用 途 使 用 場 所 貯 存 方 式 與 地 點 備 注無注 ： 放 射 源 包 括 放 射 性 中 子 源 ， 對 其 要 說 明 是 何 種 核 素 以 及 產(chǎn) 生 的 中 子 流 強 度 （ n/s） 。12表 7 保 護 目 標 與 評 價 標 評 價 范 圍根 據(jù) 本 項 目 輻 射 源 為 能 量 流 污 染 及 其 能 量 流 的 傳 播 與 距 離 相 關(guān) 的 特 性 ， 結(jié) 合 《 輻 射環(huán) 境 保 護 管 理 導 則 核 技 術(shù) 利 用 建 設(shè) 項 目 環(huán) 境 影 響 評 價 文 件 的 內(nèi) 容 和 格 式 》 （ －2016） 的 相 關(guān) 規(guī) 定 ， 并 結(jié) 合 項 目 輻 射 裝 置 射 線 傳 播 與 距 離 相 關(guān) 的 特 性 ， 確 定 以 DSA 機房 為 邊 界 外 50m 區(qū) 域 作 為 輻 射 環(huán) 境 的 評 價 范 圍 。第 款 ， 應 對 任 何 工 作 人 員 的 職 業(yè) 照 射 水 平 進 行 控 制 ， 使 之 不 超 過 下 述 限 值 ：由 審 管 部 門 決 定 的 連 續(xù) 5 年 的 年 平 均 有 效 劑 量 （ 但 不 可 作 任 何 追 溯 性 平 均 ） ， 20mSv 作為 職 業(yè) 照 射 劑 量 限 值 。 X 射 線 設(shè) 備 在 確 保 鉛 屏 風 和 床 側(cè) 鉛 掛 簾 等 防 護 設(shè) 施 正 常 使 用 的 情 況 下 ， 按 附錄 B 中 的 要 求 ， 在 透 視 防 護 區(qū) 測 試 平 面 上 的 空 氣 比 釋 動 能 率 應 不 大 于 400μGy/h（ 按 標 準 中 附 錄 C 圖 的 要 求 ） 。第 款 在 距 機 房 屏 蔽 體 外 表 面 處 ， 機 房 的 輻 射 屏 蔽 防 護 ， 應 滿 足 下 列 要 求 ：a） 具 有 透 視 功 能 的 X 射 線 機 在 透 視 條 件 下 檢 測 時 ， 周 圍 劑 量 當 量 率 控 制 目 標 值 應不 大 于 ； 測 量 時 ， X 射 線 機 連 續(xù) 出 束 時 間 應 大 于 儀 器 響 應 時 間 。 借 助 X 射 線 透 視 進 行 骨 科 整 復 、 取 異 物 等 診 療 活 動 時 ， 不 應 連 續(xù) 曝 光 ， 并 應盡 可 能 縮 短 累 計 曝 光 時 間 。 正 常 的 聽 覺 功 能 。 放 射 工 作 的 適 任 性 判 斷 分 為 ：（ a） 可 以 從 事 放 射 工 作 ；（ b） 可 繼 續(xù) 原 放 射 工 作 ；（ c） 暫 時 脫 離 放 射 工 作 ；（ d） 在 一 定 限 制 條 件 下 可 從 事 放 射 工 作 ， 例 如 ： 不 可 從 事 需 采 取 呼 吸 防 護 措 施 的放 射 工 作 ， 不 可 從 事 涉 及 非 密 封 源 操 作 的 放 射 工 作 ；（ e） 不 宜 從 事 放 射 工 作 而 調(diào) 整 做 其 他 非 放 射 工 作 。 監(jiān) 測 方 案 及 質(zhì) 量 保 證（ 1） 監(jiān) 測 目 的該 環(huán) 境 輻 射 現(xiàn) 狀 監(jiān) 測 的 目 的 主 要 是 為 了 了 解 項 目 地 點 天 然 輻 射 水 平 ， 為 輻 射 工 作場 所 建 成 運 行 后 對 環(huán) 境 的 影 響 提 供 依 據(jù) 。表 81 監(jiān) 測 儀 器 及 檢 定儀 器 名 稱 儀 器 型 號 儀 器 編 號 計 量 檢 定 證 書 編 號 有 效 期 至環(huán) 境 監(jiān) 測 用 X、 γ輻 射空 氣 比 釋 動 能 率 儀 JB4000 17157 hnjln2019100255 、 監(jiān) 測 結(jié) 果 及 評 價監(jiān) 測 數(shù) 據(jù) 詳 見 下 表 及 監(jiān) 測 報 告 （ 附 件 三 ） 。固 體 廢 物 ： 主 要 為 建 筑 垃 圾 、 裝 修 垃 圾 以 及 施 工 人 員 的 生 活 垃 圾 。 高 電 壓 加 在 X射 線 管 的 兩 極 之 間 ， 使 電 子在 射 到 靶 體 之 前 被 加 速 達 到 很 高 的 速 度 ， 這 些 高 速 電 子 到 達 靶 面 為 靶 所 突 然 阻 擋 從 而 產(chǎn) 生X射 線 。DSA 技 術(shù) 是 常 規(guī) 血 管 造 影 術(shù) 和 計 算 機 處 理 技 術(shù) 相 結(jié) 合 的 產(chǎn) 物 ， 其 基 本 原 理 和 技 術(shù)為 ： X 線 穿 過 人 體 各 解 剖 結(jié) 構(gòu) 形 成 熒 光 影 像 ， 經(jīng) 影 像 增 強 器 增 強 后 為 電 視 攝 像 管 采 集 而形 成 視 頻 影 像 。第 二 種 情 況 ， 透 視 。詳見下圖 93。 本 項 目 產(chǎn) 生 污 染 物 產(chǎn) 生 情 況 匯 總由 X 射 線 裝 置 的 工 作 原 理 可 知 ， X 射 線 是 隨 機 器 的 開 、 關(guān) 而 產(chǎn) 生 和 消 失 。 其 定 義 為 “ 控 制 區(qū) ： 在 輻 射 工 作 場 所 劃 分 的 一 種 區(qū) 域 ， 在 這種 區(qū) 域 內(nèi) 要 求 或 可 能 要 求