慢性病健康管理項目實施方案-免費閱讀
【正文】 基層衛(wèi)生專業(yè)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單，不缺項漏項，做好備案。⑤通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。5．糖尿病患者管理率≥60%糖尿病患者管理率=（糖尿病發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù)/轄區(qū)估計的患者數(shù)）100%6．糖尿病患者規(guī)范健康管理率≥60%糖尿病患者規(guī)范健康管理率=（按照要求納入規(guī)范管理的患者數(shù)/糖尿病發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù)）100%。一、項目目標(biāo)（一）總目標(biāo)：通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。②重點人群篩查35歲及以上居民首診測血壓；高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。2．2型糖尿病患者管理早發(fā)現(xiàn)、早診斷社區(qū)糖尿病患者，及時登記患者信息，為及早治療和隨訪管理奠定基礎(chǔ)，有效降低2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。 ③運動干預(yù)：兼顧適量、經(jīng)常性和個體化的原則，有針對性的指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)
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