小兒輸液技巧ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 家屬協(xié)、助穿刺，不可按壓患兒胸部，不可捂患兒口鼻。腳背固定：將夾板置內(nèi)踝處固定。 ? 遇到長(zhǎng)期腹瀉、嚴(yán)重脫水及肥胖患兒，血管管腔較細(xì)，頭皮靜脈不清晰，進(jìn)針深淺不易掌握，進(jìn)針后回血較慢，可采用 負(fù)壓穿刺法。較胖的患兒進(jìn)針應(yīng)稍深些； ? ?！?30176?，F(xiàn)我們采用的手法：右手拇指和食指執(zhí)針柄的前、后面，指尖頂?shù)结槺母浚ㄊ植豢捎|及針梗）穩(wěn)妥執(zhí)針。 ? （ 7）、 負(fù)壓進(jìn)針法：對(duì)細(xì)小血管、休克患兒的血管，宜采取負(fù)壓進(jìn)針法，將輸液器常規(guī)排氣后，關(guān)好調(diào)節(jié)器。四肢靜脈可先用止血帶結(jié)扎血管的近心端，然后用大拇指反復(fù)輕快地在靜脈的遠(yuǎn)心端進(jìn)行壓迫，向近心端推行 3～ 5cm，以達(dá)到靜脈充盈的目的，當(dāng)皮膚見到血管顯露時(shí)，便可迅速進(jìn)針，刺入血管內(nèi)。 四、穿刺成功技巧 小兒頭皮靜脈特點(diǎn) ? 小兒頭皮靜脈豐富淺顯易見，血管呈網(wǎng)狀分布，血液可通過側(cè)支回流故順行和逆行進(jìn)針均不影響回流。盡力做到 1次穿刺成功。同時(shí)具有良好的忍耐力及自我控制能力。因此，選擇穿刺點(diǎn)應(yīng)盡可能在便于固定和護(hù)理、不容易被掙擦掉的部位。一般選擇粗、直、易固定的額正中靜脈為首選，其次為額淺靜脈和顳淺靜脈，亦可選擇耳后靜脈、眶上靜脈、顱骨縫間靜脈等。 ? （ 4）、非握拳穿刺：左手將患兒的手固定成背隆掌空的握杯狀，便可充分顯露手背各部位血管。 五、皮膚準(zhǔn)備 : ? 毛發(fā)影響膠布的粘貼，導(dǎo)致固定失敗，應(yīng)遞除進(jìn)針部位周圍約 3 cm處皮膚的毛發(fā)，避開受損、感染、囟門和骨隆突處皮膚。進(jìn)針，見回血后沿靜脈走行再刺入一段后固定，進(jìn)針時(shí)應(yīng)快，但切忌過深，因新生兒皮下脂肪少，開皮后就是血管?？床磺屐o脈者可用示指觸摸，能摸到靜脈溝，根據(jù)血管走行在手指引導(dǎo)下進(jìn)針，刺入血管后可有通暢感，即為成功 ； ? 3）耳后靜脈及枕靜脈：血管多表淺，管壁薄而脆，應(yīng)小角度，淺進(jìn)針； ? 4）大隱靜脈：扎止血帶不要太遠(yuǎn)，約在穿刺點(diǎn)上4～ 5cm?！?10176。第五根膠布將頭皮針?biāo)芰瞎艿哪┒斯潭ㄓ谧蠡蛴叶匣蛘吖潭ㄓ跊]有頭發(fā)的頭皮上，或繞頭一圈固定。 4 、 特殊小兒 ? 如肥胖、脫水、血管暴露不明顯的小兒的頭皮，穿刺技術(shù)難度大，易穿刺失敗。作為一名兒科護(hù)士，必須從這三個(gè)方面去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，練就過硬的本領(lǐng)，提高自身的綜合素質(zhì)，只有這樣才能不斷提高小兒頭皮靜脈一次穿刺成功率。 切割膠膠布夾板固定 透氣膠布固定
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