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【正文】 ? 輸液港處出現(xiàn)紅腫熱痛則表明皮下有感染或滲漏,必須返院就診,肩部,頸部及同側(cè)上肢浮腫疼痛及時(shí)檢查。嚴(yán)重時(shí)可致導(dǎo)管破損或斷裂,出現(xiàn)導(dǎo)管斷裂的平均時(shí)間為 67個(gè)月 夾閉綜合 征級(jí)別 表現(xiàn) 處理方法 0 導(dǎo)管無(wú)壓迫 無(wú)需處理 1 導(dǎo)管受壓表現(xiàn)不伴有 管腔狹窄 隔 13個(gè)月復(fù)查胸片 2 導(dǎo)管受壓,表現(xiàn)同時(shí)伴有管腔狹窄 考慮取出輸液港 3 導(dǎo)管橫斷或破裂 立即取出輸液港 并發(fā)癥及護(hù)理措施 ? 漏液損傷 : 主要表現(xiàn)為局部皮下組織腫脹、灼熱感、疼痛。 ? 輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察,當(dāng)注射座部位有滲液、腫脹或疼痛感時(shí),應(yīng)及時(shí)處理。 ? 常規(guī)消毒,穿刺輸液港無(wú)損傷蝶翼針。 輸液港的使用及維護(hù) 血樣采集 ? 常規(guī)消毒、穿刺輸液港無(wú)損傷針。 ? 如輸液速度減慢、輸液前抽吸回血不暢時(shí),用 20毫升生理鹽水脈沖式正壓沖管后,再注入 3~5毫升 100U/ml肝素鹽水正壓封管。 75%酒精反復(fù)擦拭正壓接頭斷面≥10次、側(cè)面 ≥10次、 20秒以上。 輸液港的使用及維護(hù) 穿刺無(wú)損傷針(蝶翼針) ? 取 2個(gè) 20毫升空針,分別抽取生理鹽水各 20毫升,預(yù)沖蝶翼針、正壓接頭,備用,鋪無(wú)菌孔巾。 輸液港的使用及維護(hù) 穿刺無(wú)損傷針(蝶翼針) ? 個(gè)人準(zhǔn)備 儀表端莊、服裝整潔 , 六步洗手法洗手,戴帽子、口罩。淺談?shì)斠焊? 內(nèi) 容 輸液港 概念及組成 健康教育 適應(yīng)癥、禁忌癥 植入方法 輸液港使用及維護(hù) 注意事項(xiàng) 并發(fā)癥及 護(hù)理措施 優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn) 概 念 ? 完全植入式靜脈輸液港 (totally implantable venousaccess ports, TIVAP)簡(jiǎn)稱輸液港,是一種可植入皮下長(zhǎng)期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置 ? 由供穿刺的 穿刺座 和 靜脈導(dǎo)管系統(tǒng) 組成 ? 適用于高濃度的化療藥物、 完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、血液制品的輸注 組 成 組 成 ? 注射座 穿刺隔膜 能讓 22G的無(wú)損傷穿刺針穿刺 2022針 能讓 19G的無(wú)損傷穿刺針穿刺 1000針 不會(huì)發(fā)生漏液。 ? 準(zhǔn)備物品 :無(wú)菌手套、輸液港穿刺包、蝶翼針、正壓接頭或肝素帽、大貼膜、20ml注射器、 生理鹽水。 ? 非主力手拇指、食指及中指固定輸液 港注射座,主力手持蝶翼針,囑病人放松,針尖從中心垂直刺入,有落空 感停止,避免穿刺力度過(guò)大而致針尖 彎曲。 ? 用充滿 20毫升生理鹽水注射器抽回血,見(jiàn)回血后用生理鹽水脈沖方式?jīng)_管 ,連接輸液器。 ? 輸液
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