外科手術(shù)基本操作技能-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 間斷水平褥式外翻縫合（ interrupted horizontal mattress suture） ——適用于血管破裂孔的修補(bǔ)、血管吻合口有滲漏處的補(bǔ)針加固。這種方法縫針僅穿過漿肌層而不是全層。 內(nèi)翻縫合 ? 縫合后表面光滑，常用于胃腸道的吻合及胃腸道小穿孔的修補(bǔ)。 ? 內(nèi) “ 8” 字 ? 外 “ 8” 字 單純對合縫合 —— 單純連續(xù)縫合法（ continoussuture） ? 用一根線將切口連續(xù)縫合起來。 ? 縫合線可分為不吸收縫線兩大類，每一類又根據(jù)制線材料和線的粗細(xì)不同分為若干種不同的型號。止血應(yīng)該分層次進(jìn)行。 ? 包括用新的止血劑制成的薄膜、絨片、噴霧膠等制劑覆蓋出血點(diǎn)或創(chuàng)面。例如，在有些肝外傷嚴(yán)重出血的患者可采用這種方法止血。 ? 缺點(diǎn)：電刀分離易發(fā)生意外損傷；激光分離器械體積大，價(jià)格貴，需要嚴(yán)格防護(hù)措施。 ? 用剪刀分離時(shí)，可將銳性分離與鈍性分離結(jié)合起來，先將剪刀閉合伸入欲分離的組織中，將剪刀分開在直視下看準(zhǔn)無重要組織，再用剪刀尖端將組織切開。 ? 2. 練習(xí)常用器械的正確使用方法。一般多用 4/0~2號腸線，直徑 ~，相鄰的編號之間直徑 多相差。 ? 無菌原則、無瘤原則及微創(chuàng)手術(shù)原則 是外科手術(shù)都應(yīng)遵循的三項(xiàng)基本原則。 微創(chuàng)原則 ? 1．選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口 ? 2．精細(xì)分離組織 ? 3．嚴(yán)密地保護(hù)切口 ? 4．迅速徹底止血 ? 5．分層縫合組織 ? 6．不可盲目擴(kuò)大手術(shù)范圍 技術(shù)操作要求 ? 1．穩(wěn)：一是情緒上要穩(wěn)定 ,二是動作要穩(wěn)妥 ? 2．準(zhǔn)： ? 3．輕： ? 4．快： ? 5．細(xì)： 【 學(xué)習(xí)目的和要求 】 ? 1．認(rèn)識常用的手術(shù)器械。腸線可用以縫合不適宜有異物長期存留的組織，以免形成硬結(jié)、結(jié)石等；也用于感染的深部創(chuàng)口的縫合。 ? 器材 :注射器 ,、手術(shù)刀、剪、血管鉗、有、無齒手術(shù)鑷、持針鉗、絲線、縫針、紗布等。 鈍性分離（ bluntdecollement） ? 常用器械：刀柄，血管鉗，剝離子，手指等。 止血（ hemostasia） ? 在手術(shù)過程中止血是一個(gè)重要步驟，出血多可威脅病人生命，手術(shù)野出血，使術(shù)野組織界限模糊不清，造成手術(shù)困難和術(shù)后出現(xiàn)血腫，影響組織愈合，造成切口感染。 止血帶止血 ? 用于四肢手術(shù)，減少術(shù)中出血。用于手術(shù)中止血。皮下組織完全切開后即可進(jìn)行止血，首先用紗布壓迫出血點(diǎn)，用血管鉗尖端斜著夾住出血點(diǎn)，應(yīng)盡量少夾住出血點(diǎn)周圍的組織，然后用 單純結(jié)扎或縫合結(jié)扎 的方法止血。 ? 縫合方法很多，但基本縫合方法是單純對合縫合，內(nèi)翻縫合和外翻縫合，其中每一類又有連續(xù)和間斷縫合兩種形式。
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1