【正文】 4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。注意事項(xiàng)一定要沉著冷靜，不要盲目行事。對(duì)于小兒、昏迷病人、麻醉病人、麻醉后病人必須采取妥善的固定措施2．預(yù)防摔倒：病人在進(jìn)入手術(shù)間后，不能隨意下床走動(dòng)，如有特殊需要要在醫(yī)護(hù)人員的幫助和陪同下進(jìn)行3．應(yīng)急措施：1）迅速判斷傷勢(shì)，取合適體位，立即通知主管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)并報(bào)2）經(jīng)醫(yī)師檢查后再搬動(dòng)病人，必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診或行x線檢查，及時(shí)治療3）術(shù)后隨訪，追蹤病人轉(zhuǎn)歸情況4）在手術(shù)室差錯(cuò)事故記錄本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、病人手上情況和處理措施，留術(shù)室備查。 1．將第一位病人安排至急診手術(shù)房間 2．立即評(píng)估擇期手術(shù)進(jìn)展情況近些協(xié)調(diào)安排 3．接到急診室的電話通知后立即準(zhǔn)備物品，安排人員赴急診室進(jìn) 行床邊手術(shù)急救。 5．將傷員及時(shí)送至無(wú)火情科室進(jìn)行救治，疏散中安全防護(hù)救護(hù)組分工職責(zé)：a．麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士，評(píng)估病人，決定轉(zhuǎn)移的優(yōu)先 順序及具體病人的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地，協(xié)助病人的疏散并負(fù)責(zé)疏散過(guò)程中的病情、傷口、引流管的處理。 2．發(fā)生火災(zāi)時(shí)，滅火行動(dòng)組迅速就近提取滅火器趕到起火部位進(jìn)行滅火。安全防護(hù)救護(hù)組：主麻醉醫(yī)師、主刀助手術(shù)醫(yī)師、器械護(hù)士、工勤人員。通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員。任何時(shí)候在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)， 救援（Rescue）：組織病人及時(shí)離開(kāi)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于手術(shù)病人，應(yīng)采用抬、背、抱、平車等方式轉(zhuǎn)移。注意事項(xiàng)：使用時(shí)應(yīng)垂直操作，背向風(fēng)口，綠色為正常，黃色為超壓，紅色為下限。全麻病人改用手控呼吸，準(zhǔn)備人工測(cè)血壓、脈搏和觀察生命體征。d．沒(méi)有開(kāi)始的手術(shù)，包括已經(jīng)麻醉好的手術(shù)病人，在不能立即恢復(fù)供電的情況下，由護(hù)士長(zhǎng)立即通知領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)管理部門，做四、是否停止手術(shù)的決定。密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變化及出入量、輸液量、尿量，并詳細(xì)記錄。迅速建立兩條有效的靜脈通道，如穿刺困難，應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生行中心靜脈置管或靜脈切開(kāi)術(shù)。及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確用藥，對(duì)于口頭醫(yī)囑必須重術(shù)一次后方可執(zhí)行。及時(shí)、準(zhǔn)確地留取各種標(biāo)本，尤其對(duì)于血液標(biāo)本要及時(shí)送檢查二、ACLS.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸液反應(yīng)填寫(xiě)輸液反應(yīng)登記本，詳細(xì)記錄病人姓名，藥名、出產(chǎn)廠家，生產(chǎn)批號(hào)保留輸液器和給藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報(bào)告記錄患者生命體征及搶救過(guò)程報(bào)告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄協(xié)助醫(yī)生填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科必要時(shí)給予氧氣吸入一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治停止輸血更換輸血器，改輸生理鹽水同時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)患者發(fā)生輸血反應(yīng) 手術(shù)室停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案一．停電背景1．有應(yīng)急供電，應(yīng)急供電切換時(shí)間為5秒完成。對(duì)于一些特殊手術(shù)病人，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)是否需要轉(zhuǎn)院手術(shù)的設(shè)定（無(wú)菌巾覆蓋和麻醉人員和儀器的監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)）。重大手術(shù)不能長(zhǎng)時(shí)間用此方法維持。（4）消火栓一般由專業(yè)消防人員使用。關(guān)閉設(shè)備電源開(kāi)關(guān)，搬離設(shè)備，按貴重設(shè)備先轉(zhuǎn)運(yùn)的手法按序搬運(yùn)。滅火行動(dòng)組：當(dāng)時(shí)在崗的所有麻醉、護(hù)理人員。四個(gè)分組的處理程序（一）報(bào)警和接警處理程序：（通信聯(lián)絡(luò)組）發(fā)現(xiàn)初期火災(zāi)的人要人聲呼嘁提醒人們火火和做好疏散準(zhǔn)備。 3．切斷電源，關(guān)閉氧氣閥門，清除火源周邊的可燃物。b．麻醉醫(yī)生：1）停用吸入性麻醉氣體，立即脫開(kāi)麻醉機(jī)，連接呼吸皮囊，采用皮囊擠壓通氣 2）在皮囊擠壓過(guò)程中嚴(yán)密觀察病人狀態(tài)及病情變化，及時(shí)記錄， 負(fù)責(zé)病人病歷、麻醉記錄的轉(zhuǎn)移與保管，攜帶必要的麻醉藥及 搶救藥品。二．夜班和周末： 值班人員接到通知后，立即準(zhǔn)備物品，周一至周五首先安排夜班護(hù)士手術(shù)，人員不夠時(shí)啟動(dòng)聽(tīng)班人員，再不夠時(shí)，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，呼叫其他人員前來(lái)幫助。護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)召開(kāi)全體護(hù)士討論會(huì)，如實(shí)記錄事件原因，整改措施術(shù)后隨訪，追蹤病人轉(zhuǎn)歸情況經(jīng)醫(yī)師檢查后再搬動(dòng)病人，必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師會(huì)診或行X線檢查，及時(shí)處理立即通知主管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)檢查患者受傷情況、迅速判斷傷勢(shì)，取合適體位病人發(fā)生墜床（跌倒） 手術(shù)室停水或突然停水應(yīng)急預(yù)案一、停水背景有儲(chǔ)備用水出現(xiàn)意外、做出以下停水預(yù)案二、立即撥打應(yīng)急電話總務(wù)維修：2530，行政總值班：2312，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)：手術(shù)室停水或突然停水應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)停水評(píng)估停水的原因、范圍現(xiàn)有的儲(chǔ)備用水接到停水通知，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和值班人員一般停水了解停水原因及取水途徑，在護(hù)理交班和備忘錄注明停水的時(shí)間