【正文】 六、特殊病房，如監(jiān)護(hù)室、搶救室、血透室、隔離病房等謝絕探視，特殊情況應(yīng)按規(guī)定著裝探視。一次性輸液器、一次性注射器用后毀形消毒后再集中處理 （七）傳染病或疑似傳染病患者的各類污染物品和排泄物嚴(yán)格按先消毒后排放的原則處理。住院病人新發(fā)生傳染病，及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，患者轉(zhuǎn)出或出院的病室及床位，做好終末消毒處理。用過的器械、被服、病室均須嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料放入專用垃圾袋燒毀。地面每日用消毒液濕拖布擦洗，病房、辦公室、治療室、廁所的拖布應(yīng)分開使用。消毒液定時(shí)更換，濃度符合要求，有消毒液名稱、更換日期，責(zé)任人姓名。十二、關(guān)心慢性病員的健康教育學(xué)習(xí)，提供有關(guān)疾病的健康教育資料。五、病人不得擅自進(jìn)入治療室和醫(yī)護(hù)辦公室，不得翻閱病歷及醫(yī)療資料。四、將出院?jiǎn)谓唤o病人，待辦完出院手續(xù)后，認(rèn)真清理收回醫(yī)院物品，熱情護(hù)送病人出院后進(jìn)行床單元的終末處理。測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并及時(shí)通知醫(yī)師收治。十、定期檢查吸氧、吸引裝置，不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉，保證使用安全。二、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行“護(hù)理查對(duì)制度”。九、病人及陪伴未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可，不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室、治療室等工作場(chǎng)所。四、病區(qū)床單元的陳設(shè)和其它物品定位放置規(guī)范化，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。五、上崗前進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考試。有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)做出反應(yīng)，并將處理情況反饋給臨床科室。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)、注意事項(xiàng)。護(hù)理會(huì)議制度一、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：每月召開一次，由護(hù)士長(zhǎng)主持，各科護(hù)士參加，護(hù)士不得無故缺席。（9）臨床護(hù)理記錄單（順序）。出院病歷排列順序（1）病歷首頁。（8）責(zé)任制護(hù)理病歷。四、病員出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列整齊，按照規(guī)定時(shí)間交病案室保管。七、全院護(hù)理人員應(yīng)積極參加各級(jí)各類繼續(xù)教育，完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，否則造成的一切后果由本人自負(fù)。護(hù)理長(zhǎng)組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，并評(píng)出優(yōu)秀、稱職、基本稱職和不稱職存入專業(yè)技術(shù)人員檔案中。二、全院護(hù)理人員年考核率必須＞95%，平均成績(jī)80分以上；護(hù)士職稱以上人員考試成績(jī)必須達(dá)到80分以上。根據(jù)護(hù)理工作情況，由辦公室臨時(shí)安排巡查某項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行上班“八不準(zhǔn)”，即：①上班時(shí)間不準(zhǔn)辦私事，包括打私人電話；②不準(zhǔn)帶小孩上班；③不準(zhǔn)看非業(yè)務(wù)書刊及電視；④不準(zhǔn)喧鬧、閑談；⑤不準(zhǔn)吃零食及傷病員食物；⑥不準(zhǔn)濃妝艷抹、頭發(fā)過肩、外露首飾、穿響底鞋；⑦不準(zhǔn)無胸牌上崗；⑧不準(zhǔn)上班睡覺或打瞌睡。八、科室應(yīng)每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，查房應(yīng)保證質(zhì)量。護(hù)理查房制度一、護(hù)理每月有重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理行政和質(zhì)量查房。 (三)護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救患者需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后要求醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記，執(zhí)行護(hù)士簽名。 ，黑線相連。 (腋溫)。，斜線上為大便次數(shù)，斜線下為大便量。住院日期如跨越新年度或新月份，應(yīng)填寫年、月、日或月、日。 (三)書寫應(yīng)文字工整，字跡清楚，表述準(zhǔn)確，語句通順，符號(hào)、標(biāo)點(diǎn)正確。四、分管副院長(zhǎng)每季度至少參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，聽取匯報(bào)，分析問題，提出整改措施。五、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，每日小查對(duì)，每周大查對(duì)并簽名。4. 根據(jù)病情進(jìn)行健康教育、康復(fù)指導(dǎo)（術(shù)前、術(shù)后和出院、急性期、恢復(fù)期、出院和基本技能訓(xùn)練）。3. 護(hù)理記錄能反應(yīng)病人的動(dòng)態(tài)變化。4. 認(rèn)真做好加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔護(hù)理，晨晚間護(hù)理，根據(jù)病情更換體位，做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、翻身擦背，預(yù)防并發(fā)癥。（三）各種嚴(yán)重外傷、燒傷病人。九、交接班均應(yīng)進(jìn)行書面、床旁、口頭交接。六、值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品。 六、做好對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。 十、實(shí)施消毒隔離工作制度，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。 二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。 四、負(fù)責(zé)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。八、病人床單位、布類、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進(jìn)行終末處理。包內(nèi)有化學(xué)指標(biāo)卡，包外貼3M指示帶。護(hù)理人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離方法。 1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。對(duì)剛開始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作。在每次檢修時(shí)，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測(cè)試，合格后方可使用。六、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。三、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
　　七、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會(huì)診醫(yī)師確定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。
9．治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品，以及時(shí)搶救使用。
4．凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。
6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。
5．凡在本地居住3個(gè)月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時(shí)接種卡、證，并負(fù)責(zé)免疫接種。
5．配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。
三、嚴(yán)格遵守紀(jì)律。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格檢查核對(duì)麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計(jì)論?；加泻粑栏腥?，面部、頸部、手部有創(chuàng)口或炎癥者，不可進(jìn)入手術(shù)室，更不能參加手術(shù)。
四、要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班時(shí)室內(nèi)物品要交清。
3．全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。
及時(shí)了解國(guó)內(nèi)、外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)，開展新業(yè)務(wù)。
4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
4．冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn)，并建立必要的管理和考核制度。
4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。急診檢驗(yàn)單上須注明“急”字。
2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí)，可允許其在8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交各種費(fèi)用。一次性用品的用后處理應(yīng)按處理常規(guī)進(jìn)行處理銷毀。
收、采標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，采血時(shí)認(rèn)真做好消毒工作。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。
2．認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。如有異常情況，及時(shí)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)醫(yī)生。
，提出有效控制措施。
首診醫(yī)生對(duì)在發(fā)熱門診輸液治療的病人進(jìn)行必要的病情觀察，交接時(shí)要把病情及治療情況向下一班交接，并寫好交接班記錄。
5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。
4．出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。
3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。
2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財(cái)務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計(jì)劃的要拒付。護(hù)理人員穿工作鞋，必要時(shí)戴口罩。
安全注射管理制度 1．接種人員必樹立安全注射意識(shí)，提高自身的責(zé)任心。安全保衛(wèi)制度 1．嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。打洛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)章制度匯編B超室工作制度 由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，根據(jù)檢查部位，通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。
2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長(zhǎng)同意方可留宿。
2．嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。
4．病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。臨時(shí)必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
6．財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財(cái)產(chǎn)。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。
4．病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。
5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。
6．列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報(bào)告和管理。
發(fā)熱病人及疑為SARS疑似者、人感染高致病性禽流感均由院總值班立即組織院內(nèi)專家會(huì)診。
；對(duì)下級(jí)站疫情調(diào)查處理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；認(rèn)真開展防病措施及疾病監(jiān)測(cè)的考核、評(píng)價(jià)工作。
3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備，要有專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。
3．定期召開村級(jí)例會(huì)，安排部署工作。
4．護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點(diǎn)，做到帳物相符，如有遺失，須及時(shí)查找原因，按規(guī)定處理。堅(jiān)持使用一人一針一管一張紙，來防交叉感染。
保持操作臺(tái)、器械、儀器的整潔，每天按規(guī)定進(jìn)行消毒妥善保管，并保持室內(nèi)的清潔整齊。
3．對(duì)搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，24小時(shí)值班，隨時(shí)觀察和掌握病情變化，做好各項(xiàng)記錄和交接班工作。
2．收標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。
5．對(duì)冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強(qiáng)管理和正確使用。
5．應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
堅(jiān)持危重疑難病人集體討論制度，明確診斷，制定治療方案，在治療無效或本院無條件治療時(shí)轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院診治。
4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。收費(fèi)要日結(jié)日清，所收現(xiàn)金，住院結(jié)帳單同收據(jù)要及時(shí)交會(huì)計(jì)室。
二、手術(shù)室內(nèi)不可隨意跑動(dòng)或打鬧，不可高聲談笑、喊叫，嚴(yán)禁吸煙，保持肅靜。討論內(nèi)容包括：進(jìn)一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動(dòng)；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對(duì)策；確定術(shù)者和助手。
7．各級(jí)醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、專科工作五年、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。
12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便及時(shí)組織搶救處理。相互理解，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，遵守醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
6．不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。
值班和交接班制度 1．堅(jiān)持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報(bào)告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。對(duì)過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報(bào)告院長(zhǎng)，并及時(shí)進(jìn)行處置。
中醫(yī)科工作制度一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。各科中醫(yī)隨診的患者，出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥，以免造成浪費(fèi)。對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。七、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。 進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。消毒滅菌隔離制度一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī)并達(dá)到以下要求：凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。三、護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范，并達(dá)到以下要求：制定有無菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行。無菌物品專室、專柜存放，每日檢查品名、有效期。九、治療室、配餐室、病室、廁所等區(qū)域每日濕式清掃，拖布專用，標(biāo)識(shí)明確，分類清洗，懸掛晾干，定期消毒。 五、監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。 三、積極配合感染管理小組人員工作，反饋和上報(bào)有關(guān)信息。 十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報(bào)告，降低漏報(bào)率，預(yù)防和控制感染。 付：新廟衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理小組名單組 長(zhǎng)：魏國(guó)生副組長(zhǎng)：閆志達(dá)成 員：黨樹華 武士常 許金麗 孫國(guó)維護(hù)理值班、交接班制度一、值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理工作不間斷的安全進(jìn)行。交接班雙方應(yīng)交接各種物品并在交接本上簽字。做到交班本上寫清，口頭交待講清，病人床旁要看清。（四）嚴(yán)重心理障礙，有自傷或攻擊行為的病人。正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施，保證各輸液、引流管道通暢。5. 根據(jù)病情做好身心護(hù)理及飲食護(hù)理。4. 根據(jù)病人需要進(jìn)行健康教育，幫助病人恢復(fù)自理能力。醫(yī)囑執(zhí)行制度一、凡用于病員各類藥品、各項(xiàng)檢查、治療項(xiàng)目均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑，并記入“醫(yī)囑單”，書寫醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，不得涂改。護(hù)士每班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑：接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善；值班期間隨時(shí)查看有無新開醫(yī)囑；護(hù)理部對(duì)醫(yī)囑要隨時(shí)抽查。五、病房質(zhì)控每月組織兩次科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查，做到每次分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并記錄。書寫