臨床技術(shù)操作規(guī)范-產(chǎn)科-免費(fèi)閱讀
【正文】 。產(chǎn)后子宮收縮良好而陰道持續(xù)出血者，應(yīng)作子宮頸檢查。 。 ．鉗夾與拉攏肛門括約肌的兩個(gè)斷端，以 7 號絲線或 微喬線 間斷縫合 2 針，然后 間斷縫合肛提肌，會陰深．淺橫肌及球海綿體肌等組織。s (Crohn) disease intestinal tuberculosi bile duct cancer chronic pancreatic inflam m atory urinary system stone urinary system tum or adrenal disease thyroid disease cranial w ithin infection nervous ystem tum or nuclear m edical: Digest road bleeding explicit lke brain blood flow perfusion explicit lke testicular blood pool explicit lke salivary glands explicit lke (2) clinical know ledge, and skils requirem ents: understand various im age check11 （二） 會陰 II 度裂傷修補(bǔ)術(shù) ，用手或陰道上下葉拉鉤暴露傷口，特別要看清裂傷的頂端。 第八 節(jié) 會陰、陰道 裂傷修補(bǔ)術(shù) 會陰、陰道裂傷按裂傷程度的輕重分為三度： Ⅰ度：會陰部皮膚及粘膜．陰唇系帶．前庭粘膜．陰道粘膜等處有撕裂但未累及肌層者。 出后，術(shù)者再次清理呼吸道，斷臍后較臺下。wx6~8cm。 【操作方法及程序】 子宮下段剖宮產(chǎn) 。 【術(shù)前準(zhǔn)備】 ，放置尿管．配血。s (Crohn) disease intestinal tuberculosi bile duct cancer chronic pancreatic inflam m atory urinary system stone urinary system tum or adrenal disease thyroid disease cranial w ithin infection nervous ystem tum or nuclear m edical: Digest road bleeding explicit lke brain blood flow perfusion explicit lke testicular blood pool explicit lke salivary glands explicit lke (2) clinical know ledge, and skils requirem ents: understand various im age check9 （ 1） 產(chǎn)前出血如前置胎盤．胎盤早剝。 。一旦發(fā)現(xiàn)血腫，常于血腫外側(cè)緣用可吸收縫線向較深處作間斷縫合，或予切開清除血塊，尋 找活躍出血點(diǎn)予以結(jié)扎，然后縫合切開之陰道壁 。 引時(shí)間不宜過長，以免影響胎兒，整個(gè)牽引時(shí)間不宜超過 10~20min。 （通常孕周 34 周，腦室內(nèi)出血的危險(xiǎn)性大）。 fedbrugpsvymh(,) logy of application。在分娩后，用 快微喬 間斷縫合陰道粘膜 、 筋膜層 、 脂肪層。用同樣線間斷縫合肛提肌，先用示指觸摸傷口深度，由最內(nèi)．最深處開始，縫針要適當(dāng)深，過深穿透腸粘膜形成瘺，則危 害很大。 （ 1）側(cè)斜切開 最常用的一種術(shù)式，由在局麻下由陰道后聯(lián)合中點(diǎn)開始向左側(cè)斜下約 45176。 切開，至肛門括約肌 2cm處切口轉(zhuǎn)向外斜側(cè) 。 第五 節(jié) 會陰切開縫合術(shù) 會陰切開為產(chǎn)科常見的手術(shù)，目的在于擴(kuò)大陰道口，以便于為初產(chǎn)婦實(shí)行助產(chǎn)手術(shù)及加快經(jīng)陰道自然分娩，還可避免陰道出口復(fù)雜裂傷。s (Crohn) disease intestinal tuberculosi bile duct cancer chronic pancreatic inflam m atory urinary system stone urinary system tum or adrenal disease thyroid disease cranial w ithin infection nervous ystem tum or nuclear m edical: Digest road bleeding explicit lke brain blood flow perfusion explicit lke testicular blood pool explicit lke salivary glands explicit lke (2) clinical know ledge, and skils requirem ents: understand various im age check5 內(nèi)血液被吸收，再行穿刺以免影響檢查結(jié)果。 。 【操作方法及程序】 術(shù)前排空膀胱取仰臥位。 2． 因某種疾病 (包括遺傳性疾病 )不宜繼續(xù)妊娠者。無反應(yīng)型，至少在連續(xù) 40min 的監(jiān)護(hù)中，未獲得可靠性圖形（胎動(dòng)時(shí)胎心率無上升）。 ②變異減速：與宮縮關(guān)系不恒定，下降和恢復(fù)速度快，下降幅度大，常低于100/min(下降幅度 60? 80/min)，持續(xù)時(shí)間長，多數(shù)為臍帶受壓。 第三 節(jié) 胎兒宮內(nèi)監(jiān)測 胎兒電 子監(jiān)護(hù)（ fetal electronic monitoring)包括無應(yīng)力試驗(yàn)（ non stress test, NST〉、宮縮應(yīng)力試驗(yàn)（ contraction stress test， CST)、 縮宮素 激惹試驗(yàn)（ oxytocin challenge test, OCT) 胎心率曲線類型： 胎心基線正常胎心率基線波動(dòng)于 120? 160/min。此徑線間接推測骨盆入口前后徑的長度 。方法是以一手 的示、中指放人陰道內(nèi)，分別觸及兩側(cè)銫骨棘，估計(jì)其間距離。胎背 平坦且寬，而胺體側(cè)則高低不平且可活動(dòng)或變形。 fedbrugpsvymh(,).Lk:MODS2q13C39。wx 目 錄 第一節(jié) 四步觸診 ...................................................................................... 1 第二節(jié) 骨盆測量 ...................................................................................... 2 第三節(jié) 胎兒宮內(nèi)監(jiān)測 .............................................................................. 2 第四 節(jié) 利凡諾爾 引產(chǎn)術(shù) ………………………………………………………..... .3 第五 節(jié) 會陰切開 縫合術(shù) .......................................................................... 5 第六節(jié) 術(shù) 胎頭負(fù)壓吸引術(shù) ...................................................................... 6 第七節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù) ...................................................................................... 8 第八節(jié) 會陰、陰
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