心理咨詢案例分析報告1-免費閱讀
【正文】 是狼就要練好牙，是羊就要練好腿?！渡窠?jīng)癥》，北京：人民衛(wèi)生出版社，1993郭念鋒著。后來再通過多次談話和分析，逐漸認識到自己的不合理看法，找出了失眠的根源。主要通過前兩次的談話所了解到的信息，如：何時失眠、因何失眠、如何評價自己和別人、人生的基本態(tài)度和觀念、對失眠、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥的了解程度、個人的成長經(jīng)歷、家里情況、學習和交往情況、個人婚戀觀等幫助求助者分析和解決核心問題，改變其不合理的認知、情緒或行為。改變該求助者的社會交往狀況，幫助她建立自己的社會支持系統(tǒng)。（四）對該案例的鑒別診斷1．與精神分裂癥相鑒別：精神分裂癥早期有神經(jīng)衰弱的癥狀，但常常伴有思維障礙和人格改變，如孤僻、淡漠、行為怪異、幻覺、妄想等，無自知力和求醫(yī)愿望，本案例無此典型癥狀，因此可以排除精神分裂癥。第二，從產(chǎn)生痛苦開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)在兩個月以上，半年以下。2．診斷結(jié)果：嚴重心理問題并伴有疑似神經(jīng)癥（如神經(jīng)衰弱）。自我控制能力弱，有回避行為，如不想?yún)⑴c集體活動，想換環(huán)境回家等。心理和生理的問題猶如兩條繩索在不斷地纏繞著她，而且越來越緊，使她掙脫不開。家人的過分關(guān)心和評價，使該生從小就對自己的身體和長相比較敏感。七、病因分析（一）生物學原因求助者樊某某，21歲，女性，未婚。經(jīng)過進一步談話了解到她精神狀態(tài)發(fā)生變化的過程：她在實習期間，盡管自己很努力，對待實習單位領(lǐng)導交辦的任務(wù)都盡心盡力地去完成，也得到實習老師的肯定和好評。進入學校后，經(jīng)過一段時間的適應(yīng)，心態(tài)逐漸穩(wěn)定下來，覺得只要不斷努力，刻苦學習，以實力來證明高職院校學生并不比其他院校差。在這之前，也曾偶爾失眠過。在畢業(yè)實習期間感受到實習單位某些人對自己的不屑與冷漠，聽到別人對自己的長相產(chǎn)生非議，說她這長相將來哪個單位能要，將來對象也難找。我現(xiàn)在是無處訴說，無處可去，真是苦悶死了。有時整夜睜著眼睛望著天花板，當聽到同伴的呼嚕聲，我心里又急又氣。近期生活方式與以前相比發(fā)生了重大改變。家庭條件在農(nóng)村屬中等，家人身體健康，家庭關(guān)系較為和諧。咨詢員運用合理情緒療法和行為療法，針對一例大學生嚴重心理問題進行了咨詢。經(jīng)過本案例咨詢，證明合理情緒療法以及行為療法對樊某某進行咨詢與治療是有效的。班主任、班干部和同學們對她評價較好。白天犯困，晚上又睡不著，腦子里胡思亂想。我什么都不想做，上課也是應(yīng)付，只要一坐在哪兒腦子里就想這些事。雖然出生于農(nóng)村，但從小到大父母從不讓她干家務(wù)和農(nóng)活，父母和兩個姐姐都很照顧她，她也聰明伶俐，懂事好學，學習成績一直不錯，家里希望她能考上大學，跳出農(nóng)門。初見老師稍顯緊張，有些拘謹，但坐下談話時身體一直前傾，態(tài)度懇切，語言表達清楚流暢，語速稍快，話多，表達急切。父母說她太柔弱了，生活在農(nóng)村干不了農(nóng)活，可能婆家也不好找，出去打工也不放心，希望她能考上大學，跳出農(nóng)門。但隨著她精神狀態(tài)的變化，同學們對她的評價也發(fā)生了改變。返校回來以后，又聽到有些同學的工作已經(jīng)有了明確的去向和安排，而自己還沒有著落。特別是來到大城市的大學校園，強中自有強中手，到處都是俊男靚女，相比之下自己的經(jīng)濟條件和外在長相條件差別很大。面臨畢業(yè)，當聽到其他同學已聯(lián)系好了工作后，心里則更加著急，接連失眠。情緒方面：神經(jīng)活動不平衡、感受性高、內(nèi)心體驗敏感深刻、心境波動大、應(yīng)對刺激的能力弱，容易焦慮、緊張，情緒不穩(wěn)定。2．生理狀態(tài)：頭部昏沉、疲勞、食欲下降、腸胃不適、面容憔悴。根據(jù)“嚴重心理問題”的診斷條件：第一，引起“嚴重心理問題”的原因，是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。綜合
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