【正文】 ②發(fā)生足癬后，應(yīng)在醫(yī)生指導下，使用抗真菌藥膏（如腳氣靈軟膏、咪康唑霜等）涂于患處，應(yīng)及時治療，避免惡化造成潰爛。 ?襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會對腳造成傷害。 ⑤上樓梯運動：踮腳尖，快速走上樓梯。 感染：伴有或不伴有細菌感染。 神經(jīng)病變的體征：足部感覺異常，皮膚不出汗，肌肉萎縮，鷹爪樣趾，壓力點的皮膚增厚。 一、病因 神經(jīng)病變導致的感覺障礙是引起糖尿病足的基礎(chǔ)。如果癥狀不能緩解，5—10分鐘后重復(fù)服用含糖類食物。 服藥時間過早和（或）吃飯時間太遲。多吃蔬菜類減少脂肪. 蛋白類食物的攝入，. ，堅持糖尿病飲食，少量多餐。 留陪護1－2人。 糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn) 。 (10)經(jīng)常出差或進餐不規(guī)律的患者尤其要注意降糖藥和胰島素的使用。（2）糖化血紅蛋白：每三個月檢測一次，應(yīng)它能反映過去近3個月的平均血糖控制情況。 生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒，有應(yīng)激事件時要學會及時調(diào)整情緒。（4）夜間血糖監(jiān)測：胰島素治療已接近治療目標而空腹血糖仍高者。 運動量過大：大汗，胸痛、胸悶，全身乏力，休息后未恢復(fù)，血糖升高 。 輕度運動：購物、散步、廣播操、太極拳、氣功 中度運動：快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操 強度運動：跳繩、爬山、游泳、球類、快跑 （二）運動的時間與要求 餐后1小時運動最佳（從第一口飯算起） 每次堅持3060分鐘 每周不少于45天 運動時感覺周身發(fā)熱、出汗 最大安全運動心率=170－年齡 健康人的最大心率=220－年齡 （三）運動的注意事項 為防止發(fā)生意外糖尿病病人運動時需隨身攜帶糖尿病病情卡如本人姓名、年齡、家庭住址及電話。 （五）影響血糖升高的食物 粥類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等。部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜。胰島素的種類： 動物胰島素: 主要有豬、牛胰島素 人工合成人胰島素：超短效胰島素(速效胰島素)、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素、預(yù)混胰島素 胰島素保存的方法： 未開瓶的胰島素在冰箱內(nèi)(2?8℃)保存有效期之內(nèi) 開瓶的胰島素在冰箱內(nèi)(2?8℃)保存三個月 開瓶的胰島素在室溫下(≤25℃)保存一個月 胰島素注射的方法： 注射時間：速效胰島素:餐前立即注射、短效胰島素:餐前1530分鐘注射、中效胰島素:晚睡前或餐前1小時注射、預(yù)混胰島素:餐前30分鐘注射 注射部位：腹部、距肚臍510厘米以外的部位、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部不同的部位,對胰島素吸收速率不同。 （4）心理康復(fù)對糖尿病患者十分重要，重點是改善自己的情緒狀態(tài)，克服消極情緒反應(yīng)，合理的安排生活和遵從醫(yī)囑。糖尿病糖尿病是一組由于胰島素分泌不足和（或）作用不足（胰島素抵抗）引起的以高血糖為主要特征的慢性全身性代謝疾病。 疾病指導 ①患者易發(fā)生高血壓危象，應(yīng)避免情緒緊張激動、拿重物等誘發(fā)因素。 代謝紊亂：基礎(chǔ)代謝增高，糖、脂、電解質(zhì)代謝紊亂。 繼發(fā)性痛風的預(yù)防主要是積極治療多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎病等原發(fā)病。 四、出院指導 患者學會自我檢查，如平時用手觸摸耳輪及手足關(guān)節(jié)處是否產(chǎn)生痛風。使用期間囑患者多飲水及堿化尿液。 休息運動指導注意休息避免勞累。 三、住院健康指導 心理指導 由于痛風病程長且無法治愈，患者要消除緊張消極的情緒。 （3）培養(yǎng)良好的飲食習慣，多食粗膳食纖維食物，保證足夠飲水。 （4）慎用麻醉劑、安眠鎮(zhèn)靜藥物。 飲食指導 給予高蛋白、高維生素、低脂飲食、低鈉、低熱量飲食，多食，粗纖維食物及水果蔬菜。 （5）有突眼患者避免長時間過度用眼，外出時戴深色眼睛，眼睛干澀患者應(yīng)按時滴入人工淚液等眼藥水保護眼角膜。 出院健康指導 （1）了解甲亢的病因及使甲亢加重的誘因，避免精神刺激及過度勞累，保持身心愉快。主要臨床表現(xiàn)為高熱（39176。 （3）忌用刺激性食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起大腦皮層的興奮，加重病情。 一、病因 目前認為本病在遺傳基礎(chǔ)上，因感染、精神刺激等應(yīng)激因素而誘發(fā)。 飲食指導 （1）給與高糖、高蛋白、高維生素飲食，提供足夠熱量和營養(yǎng)以補充消耗，滿足高代謝需要。該兩類藥物主要作用機制是抑制甲狀腺細胞內(nèi)過氧化物酶的活性，從而抑制甲狀腺激素的合成，并有輕度抑制免疫作用。睡眠時抬高頭部，限制水鹽攝入，以減輕眼球后軟組織水腫。 （4），服藥期間不能隨意停藥，抗甲狀腺藥物的副作用是粒細胞減少及缺乏。因此患者多交流，樹立治療疾病的信心。 （2)甲狀腺制劑應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加，患者不可隨意停藥或改變藥物劑量，其嚴重后果可導致心血管疾病、心肌缺血、心肌梗死或充血性心力衰竭。 出院健康指導 （1）向患者及家屬講解本病知識，強調(diào)甲狀腺制劑替代療法的作用、意義、副作用及用藥注意事項。 原發(fā)性高尿酸血癥和痛風的病因不明，與遺傳因素有關(guān)，由先天性嘌呤代謝紊亂引起。 （3）痛風常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂癥，患者應(yīng)遵守飲食原則，保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。 （2）抑制尿酸合成藥物：主要有別嘌醇 ，其作用機制是通過抑制黃嘌呤氧化酶使尿酸生成減少。 ②使用大塊肌肉，如能用肩部負重者不用手提，能用手臂者不用手指。 保持心情舒暢，情緒平和。這種多發(fā)性嗜鉻細胞瘤較多見于兒童和家族性患者，遺傳方式被認為是染色體顯性遺傳。便秘者可用潤腸通便藥，以免用力排便增加腹壓，誘發(fā)高血壓發(fā)作。 定期測量血壓，遵醫(yī)囑堅持服藥，切勿自行加減藥量。 （2）要從心理上對糖尿病有清楚地認識。主要作用是抑制淀粉在腸道的分解和吸收；主要副作用為腹脹和排氣多。 防預(yù)和治療急、慢性并發(fā)癥. 改善整體,健康水平 （四）合理飲食的結(jié)構(gòu) 碳水化合物：又稱糖類,是人類獲得能量最經(jīng)濟,