【正文】 ：促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，并與 LH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素。 第八十六頁，共八十八頁。 (四 )胰島素的分泌調(diào)節(jié) 胰島素分泌 迷走神經(jīng) 血糖 ↑ 氨基酸、脂肪酸 ↑ 胃泌素、胰泌素、 GH T 糖皮質(zhì)激素 抑胃肽 胰高血糖素 (還通過胃腸激素的間接作用 ) 腎上腺素 生長抑素 胰抑素 交感神經(jīng)β α 降鈣素基 因相關(guān)肽 (CGRP) 注： →為促進(jìn)； →為抑制 第八十二頁，共八十八頁。 (二 )腎上腺素和去甲腎上腺素的作用 作 用 類 別 腎 上 腺 素 (E) 去甲腎上腺素 (NE) 心 率 ↑ ↓( 在體 ) 心輸出量 ↑ 不定 冠脈血流量 ↑ ↑ 肌肉小動脈 舒張 收縮 靜 脈 收縮 收縮 總外周阻力 ↓ ↑ 血 壓 ↑( 尤其 Sp) ↑↑( 尤其 Dp) 支氣管平滑肌 舒張 稍舒張 消化道平滑肌 稍舒張 稍舒張 妊娠子宮平滑肌 舒張 收縮 糖代謝 血糖 ↑↑ 血糖 ↑ 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 激動與焦慮 激動但不焦慮 第七十七頁，共八十八頁。 第七十三頁，共八十八頁。 有害刺激：疼痛 寒冷、創(chuàng)傷、缺氧 C R H 腺 垂 體 ACTH 腎上腺皮質(zhì) 糖皮質(zhì)激素 長負(fù)反響 — 下 丘 腦 — — 短負(fù)反響 ？ 下丘腦 腺垂體 腎上腺皮質(zhì)軸 ACTH不但刺激糖皮質(zhì)激素的分泌，也刺激束狀帶和網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長發(fā)育。 供自學(xué)用 6 第六十八頁，共八十八頁。糖皮質(zhì)激素能抑制 ADH的分泌和增加腎小球?yàn)V過率 (GFR)。 糖皮質(zhì)激素對離體心臟有加強(qiáng)作用 ， 對在體心臟的作用不明顯 。 (1)血細(xì)胞： 能增強(qiáng)骨髓造血功能 →紅細(xì)胞 ↑、 血小板 ↑。 (二 )糖皮質(zhì)激素的生理作用 →血糖濃度 ↑ 下面的 7幅為糖皮質(zhì)激素作用的詳解，供自學(xué)用 供自學(xué)用 1 1. 對物質(zhì)代謝的作用 (1)糖： 促進(jìn)肝糖原異生 抑制胰島素與受體結(jié)合 〔外周組織對糖的攝取和利用 ↓〕 糖皮質(zhì)激素具有抗胰島素的作用。 第五十八頁，共八十八頁。 球狀帶：鹽皮質(zhì)激素〔醛固酮〕 束狀帶：糖皮質(zhì)激素〔皮質(zhì)醇〕 網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素 (少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇 )。 當(dāng)血鈣濃度升高時(shí) , PTH分泌減少而 CT分泌增加 。 Ⅲ .增強(qiáng) PTH對骨的作用 ， 假設(shè) 1， 25(OH)2D3缺乏時(shí) ，PTH的作用明顯減弱 。 第四十九頁，共八十八頁。 第四十七頁，共八十八頁。 第四十五頁，共八十八頁。 第四十二頁，共八十八頁。 第四十頁，共八十八頁。 第三十八頁，共八十八頁。 第三十六頁，共八十八頁。 酪氨酸碘化部位 在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的交界處 。 甲狀腺對碘的攝取是依靠腺泡壁上皮細(xì)胞膜上的 “碘泵 〞 逆著電化學(xué)梯度繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)的 。 (二 )抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH) ACTH作用 第二十九頁，共八十八頁。 神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞 ， 不能合成激素；是貯存和釋放激素的部位 。 (五 )促腎上腺皮質(zhì)激素 () ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育 ， 并合成 、 分泌腎上腺皮質(zhì)激素 。 ② 男性： PRL能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生長 ，加強(qiáng) LH促進(jìn)睪酮的合成 。 ： 下 丘 腦 GHRH GHRIH 腺垂體 IGF GH 甲狀腺素 雌激素 雄激素 血糖降低 氨基酸 ↓ 慢波睡眠 應(yīng)激刺激 ⑴下丘腦激素： ⑵ GH、 IGF的反響調(diào)節(jié)： ⑶代謝產(chǎn)物： ⑷睡眠： ⑸運(yùn)動、應(yīng)激、性激素： cAMP/Ca2+ 〔第二信使〕 第二十一頁，共八十八頁。 ② 脂肪： GH能促進(jìn)脂肪分解 ， 增強(qiáng)脂肪酸氧化 ， 減少組織的脂肪量 。 第二節(jié) 下丘腦與垂體的內(nèi)分泌 一 、 下丘腦的內(nèi)分泌 (一 )下丘腦與垂體間 的功能聯(lián)系： 下丘腦 N垂體 下丘腦垂體束 下丘腦 腺垂體 垂體門脈 第十五頁，共八十八頁。 指對受體的數(shù)量及與受體的親和力的調(diào)控和影響。 有日節(jié)律、月節(jié)律、季節(jié)律、年節(jié)律。 : 有腎上腺素 、 去甲腎上腺素 、 甲狀腺素 。 第三頁，共八十八頁。 機(jī)體 重要的內(nèi)分泌腺有腦垂體 、 甲狀腺 、 甲狀旁腺 、 胰島 、 腎上腺和性腺等 。 激素作用的特定部位稱為 靶器官 、 靶組織 、 靶細(xì)胞 。 第六頁，共八十八頁。 三、激素作用的機(jī)制 ： (一 )激素的受體 (1)細(xì)胞膜受體 ： 非脂溶性激素與這類受體結(jié)合發(fā)揮作用。 受體酪氨酸激酶信號通路模式 生長因子、胰島素 與受體酪氨酸激酶結(jié)合 細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng) 膜受體與酶是同一蛋白分子，本身具有酶活性，又稱受體酪氨酸激酶。 第十七頁，共八十八頁。 ： 生長素〔 GH〕 生長素介質(zhì)〔 SM〕 又稱為 胰島素樣生長因子 (IGFⅠ 和 IGFⅡ) 誘導(dǎo)產(chǎn)生 通過酶偶聯(lián)受體信號介導(dǎo)模式 肝 、 腎 、 軟骨 、 骨骼肌等的 GH受體 軟骨 、 骨骼肌等細(xì)胞上的 IGF受體 通過酶偶聯(lián)受體信號介導(dǎo)模式 促進(jìn)生長發(fā)育、促進(jìn)物質(zhì)代謝 注 1： GH的促生長作用是通過 IGF實(shí)現(xiàn)的。 第二十二頁，共八十八頁。 第二十四頁，共八十八頁。 第二十五頁，共八十八頁。 (2)對子宮的作用：對妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用 。 (一 )甲狀腺激素的合成 甲狀腺激素的合成步驟 : ① 腺泡聚碘 ； ② I活化 ； ③酪氨酸碘化 。 I 活化部位在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的交界處 。 甲狀腺激素的合成與釋放 ： DIT+DIT (T4) DIT+MIT (T3) DIT+MIT (rT3) DIT MIT 酪氨酸 G T I 泵 攝碘 I I或 I2 腺泡上皮細(xì)胞 TPO TG酪氨酸 H TPO + TG酪氨酸 I (MIT) TG酪氨酸 I2 (DIT) + 活化 碘化 TPO 縮合 貯存 胞飲 釋放 血液 腺泡腔 蛋白水解酶 DIT+DIT (T4) DIT+MIT (T3) DIT+MIT (rT3) MIT DIT 脫碘酶 溶酶體 第三十五頁，共八十八頁。 T3的半衰期為 ， T4的半衰期為 7天 。 雖能促進(jìn)膽固醇的合成 ， 但更明顯的作用是通過肝加速膽固醇的降解 。 (三 )對各器官系統(tǒng)的作用 T T3具有促進(jìn) CNS和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性 。 ㈠ 下丘腦 | 腺垂體 | 甲狀腺軸：自動控制 回路的調(diào)節(jié) 三 、 甲狀腺功能的調(diào)節(jié) ㈢ 其他 ： N、激素等影響 ㈡ 甲狀腺 自身調(diào)節(jié) 下丘腦 生長抑素 生長素 皮質(zhì)醇 雌激素 + 寒冷、睡眠 應(yīng) 激 第四十四頁，共八十八頁。 T R H 腺 垂 體 T S H 甲 狀 腺 甲狀腺激素 長負(fù)反響 ？ — 下