危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施-免費(fèi)閱讀
【正文】 【Ａ】 符合“Ｂ”，并 有根據(jù)監(jiān)管提出整改措施并得到落實(shí)。 6． 9． 6． 2（ P207） 用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)。 【Ａ】 符合“Ｂ”，并 有根據(jù)演練評(píng)價(jià)提出的整改措施并得到落實(shí)。 （總務(wù)處、營(yíng)養(yǎng)科） 【Ｃ】 1．有根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)制定的突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案。 【Ａ】 符合“Ｂ”，并 有完善的監(jiān)控制度與監(jiān)控記錄，及時(shí)處理預(yù)警事件，定期進(jìn)行信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)評(píng)價(jià)和改進(jìn)方案，并組織落實(shí)。 3．有職業(yè)安全防護(hù)的教育培訓(xùn)。 （人事處） 【Ｃ】 1． 有院科兩級(jí)有人員緊急替代程序與替代方案。 5． 5． 3． 1． 1（ P178） 有護(hù)理管理制度、規(guī)范、崗位職責(zé)、工作流程、護(hù)理常規(guī)，有突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案或流程。 2．護(hù)理人員配制化療藥、銳器處理、為隔離患者實(shí)施治療及護(hù)理時(shí)防護(hù)措施到位。 2．對(duì)使用中 可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施 。 5． 3． 4． 2（ P170） 有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措 施。 3． 科室定期進(jìn)行安全檢查，對(duì)存在問(wèn)題和缺陷及時(shí)改進(jìn)。 4． 26． 6． 1（ P157） 科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成質(zhì)量與安全管理小組或由專人負(fù)責(zé)，開展質(zhì)量與安全管理，有明確的質(zhì)量與安全管理指標(biāo)?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)根據(jù)污染和危險(xiǎn)情況而定。 （醫(yī)務(wù)處） 【Ｃ】 1． 有醫(yī)院對(duì)放射診療人員心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，并考核合格。 （放療科） 【Ｃ】 1．有放射治療意外應(yīng)急預(yù)案。 （高壓氧） 【Ｃ】 3．有預(yù)防各種氣源傷人的措施及應(yīng)急預(yù)案。 3．對(duì)上述內(nèi)容有培訓(xùn)，相關(guān)人員均能熟練掌握。 4． 21． 1． 1（ P132） 介入診療技術(shù)與醫(yī)院功能、任務(wù)相適應(yīng)，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求。 2． 有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時(shí)獲得醫(yī)院感染的信息。 2． 相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 能 與血站建立血液庫(kù)存預(yù)警機(jī)制，及時(shí)掌握預(yù)警信息 ，協(xié)調(diào)臨床用血，臨床對(duì)輸血管理工作滿意。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 對(duì)于放射安全事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行綜合演練。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1． 科室人員熟悉緊急意外搶救預(yù)案流程，相關(guān)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，具備緊急搶救的能力。 2．微生物實(shí)驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)菌 （ 毒 ） 種管理。 （檢驗(yàn)科） 【Ｃ】 4．能開展分子診斷項(xiàng)目，并具有一定的針對(duì)突發(fā) 傳染病等公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急檢測(cè)能力和技術(shù)儲(chǔ)備。 （心理咨詢門診或不適用） 【Ｃ】 1． 有常見并發(fā) 癥的預(yù)防規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與流程。 4． 13． 4． 1（ P81） 有疼痛治療常見并發(fā)癥的預(yù)防規(guī)范與風(fēng)險(xiǎn)防范程序，有相關(guān)培訓(xùn)教育。 （ 2）傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、疫情報(bào)告、預(yù)防。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 主管部門對(duì)急診搶救工作有監(jiān)管，定期評(píng)價(jià)醫(yī)院急診體系對(duì)院內(nèi)外緊急事件的反應(yīng)能力，對(duì)存在問(wèn)題有持續(xù)改進(jìn)措施并得到落實(shí)。 （相關(guān)科室） 【Ｃ】 2．規(guī)范、正確地使用 腫瘤化學(xué)治療 藥物， 對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)有處置預(yù)案，藥學(xué)部門能提供必要的信息支持。 （醫(yī)務(wù)處、各科室） 【Ｃ】 1． 有醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處 置與 損害處 置 預(yù)案 。 3． 5． 2． 1（ P31） 處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。 2． 有 應(yīng)急事件分析評(píng)價(jià)， 持續(xù)改進(jìn) 應(yīng)急管理。 3． 有主管職能部門監(jiān)管記錄 。 2． 有停電及應(yīng)急處理的完整記錄，記錄時(shí)間精確到分，有處理人員的簽名。 （總務(wù)） 【Ｃ】 1． 有停電 的醫(yī)院總體預(yù)案和主要部門應(yīng)急預(yù)案 。 2． 對(duì)突發(fā)火災(zāi)、雷擊、風(fēng)災(zāi)、水災(zāi)造成的停電有應(yīng)急措施。 3． 有 必備物資儲(chǔ)備目錄，有應(yīng) 急物資和設(shè)備的使用登記。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1． 有門診突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng) ，能 有效地識(shí)別預(yù)警信息 。 4． 大規(guī)模搶救工作由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)，由職能部門具體組織實(shí)施和協(xié)調(diào)。 （醫(yī)務(wù)處、各科室） 【Ｃ】 2． 有針對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的 制度、流程、 預(yù)案 或規(guī)范， 并 嚴(yán)格落實(shí)，防范不良事件的發(fā)生。 3 4． 3． 4． 1（ P43） 有臨床科研項(xiàng)目中使用醫(yī)療技術(shù)的管理制度與審批程序，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。 4． 相關(guān)管理人員知曉本部門、本崗位的履職要求。 4． 10． 5． 1（ P75） 定期對(duì)全體 醫(yī)務(wù)人員 進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)與傳染病處置演練。 醫(yī)務(wù)人員 傳染病處置流程知曉率 100%。 2．相關(guān)人員熟悉各類風(fēng)險(xiǎn)的處置流程和崗位職責(zé)。 4． 15． 2． 4 執(zhí)行“特殊管理藥品”管理的有關(guān)規(guī)定。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有職業(yè)暴露處置登記及隨訪記錄，有根據(jù)職業(yè)暴露的案例分析改進(jìn)職業(yè)暴露管理。 （實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科） 【Ｃ】 4．有化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案。 （醫(yī)務(wù)處放射防護(hù)、相關(guān)科室） 【Ｃ】 1． 有放射安全事件應(yīng)急預(yù)案。 3． 有應(yīng)急 用血的后勤 （通信、人員、交通）保障 能力 。 （醫(yī)務(wù)處、輸血科） 【Ｃ】 1． 醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，有具體保障措施 。 3．相關(guān)部門對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行確定識(shí)別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和 應(yīng)急措施的再培訓(xùn)與教育。 3． 有醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的信息核查機(jī)制。 4． 22． 2． 4（ P138139） 有緊急意外情況與并發(fā)癥的緊急處理預(yù)案。 4． 22． 3． 1（ P139） 執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度與流程。
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