危重患者管理-免費閱讀
【正文】 科護士長應對科室意見或方案提出建設性意見，并報護理部。對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵。在過程中推諉、延誤搶救者根據(jù)情節(jié)嚴重情況和造成的后果將給與嚴厲的處罰。搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后方可棄去。長期備用醫(yī)囑（PRN）每次執(zhí)行時間應由醫(yī)師在臨時醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護士執(zhí)行后在電腦臨時醫(yī)囑單上確認已執(zhí)行。護士遵照醫(yī)囑對患者進行治療和給藥等，嚴禁執(zhí)行電話醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時除外。（九）落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。（三）制定護理風險防范措施及緊急意外情況的應急預案和處理流程，培訓各級護理人員知曉并演練。（七）遇有搶救患者，充分利用現(xiàn)有人力，當班護士應沉著、冷靜、分秒必爭，首先進行初步緊急處理，同時通知值班醫(yī)生。遇重大搶救應立即報醫(yī)務科、護理部，并上報院領導，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及糾紛要及時報告有關部門。搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加用拒絕或推遲，后勤管理處應保證水、電、氣等供應。參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。心理護理：加強巡視，關心病人，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。危重患者護理常規(guī)將病人安置在搶救室或監(jiān)護室，佩戴手腕識別帶，穿病員服，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫濕度適宜。如患者病情變化，應立即通知醫(yī)生處理，及時、客觀、真實、準確地書寫護理記錄。搶救完畢，做好搶救記錄。對急診搶救病人，遵循先搶救后補付款的原則。對所有的死亡病歷均在院內(nèi)和科內(nèi)做好討論、分析和總結工作?？浦魅沃鞒值奈Ｖ亍⒁呻y患者科間或院內(nèi)會診，尤其是ICU患者，辦公時間相關科室主任參加，非辦公時間由值班醫(yī)師參加。重大搶救、突發(fā)醫(yī)療事件、群體性及特殊事件必須立即報告科主任，并報告醫(yī)務科（總值班），以便協(xié)調(diào)全院進行搶救。院前救治現(xiàn)場及轉運途中應進行簡單、必要的處置，并向患者方交待病情；囑咐調(diào)度員協(xié)調(diào)醫(yī)院相關科室人員待命，及時報告科主任、護士長，值班時間報告總值班、值班護士長，并酌情上報醫(yī)務科、分管院長、院長進行全員調(diào)度進行搶救準備工作。特制訂本辦法。嚴格落實針對急診患者的各種會診制度?；颊叩竭_病區(qū)的處置時間爭取達到以下目標：危重患者立即處置；急診輸血時間≤30分鐘；急診手術當日實施，搶救手術≤1小時實施；危重搶救患者會診到達時間≤10分鐘。檢驗科急診檢驗項目必須滿足臨床要求，不得推諉。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應及時報請醫(yī)務處、護理部和業(yè)務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。第三篇：危重患者護理管理制度危重患者護理管理制度危重病人入院、轉科由所在科室的護士，先電話通知接受科室，并護送病人至病房。配合醫(yī)生搶救時，護士應做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。視病情給予飲食指導。醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者病情危重，第一發(fā)現(xiàn)人立即采取急救措施，如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道、吸痰、輸氧等，同時通知其他醫(yī)護人員到場協(xié)助搶救，必須全力以赴，分秒必爭，不得以任何借口推遲搶救。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。房間進行終末消毒。（四）定期進行各種急救知識的培訓，包括理論知識和實際操作。（十一）做好搶救后儀器、物品、藥品的清理、補充、檢查、終末消毒處理等。（七）嚴格執(zhí)行藥品管
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