【正文】 14）按要求做好消毒滅菌效果監(jiān)測，資料記錄存檔。物品順序擺放，并加防塵罩，以防再污染。④ 用化學(xué)指示膠帶貼封或其中放有化學(xué)指示劑的包，在滅菌后或開包使用前應(yīng)檢查是否達(dá)到已滅菌的色澤或標(biāo)準(zhǔn)。7）待滅菌包器械齊全，捆扎不宜過緊，體積、重量不超標(biāo)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶，中心部位放置化學(xué)指示卡。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。7）凡進(jìn)入人體組織的各種手術(shù)器械、導(dǎo)管、內(nèi)置器械等必須一用一滅菌，注明滅菌有效期，過期重新處理。手術(shù)過程中，清除溢出物，收好感染性廢物；手術(shù)后，現(xiàn)場清洗儀器、器具和墻壁，清潔物桶、手術(shù)臺，只在需要的時(shí)候有清潔拖把清潔手術(shù)臺周圍；一天手術(shù)結(jié)束后，清洗所有器具、光源和照明設(shè)備，清洗所有地板，清潔物桶；現(xiàn)場清洗托盤架、把手、刷手水槽、過道、通風(fēng)面板和天花板上的儀器。3）經(jīng)血傳播疾病病原學(xué)診斷陽性者，應(yīng)在手術(shù)通知單注明；特殊感染病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。、封閉治療、無菌病變及關(guān)節(jié)腔的穿刺注射等，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)程。檢查肛門、乳房、恥區(qū)（下腹部），應(yīng)采取保護(hù)性遮擋。② 開診前做好一切準(zhǔn)備工作，檢查及消毒各種器械，備齊各項(xiàng)診療用品，并按固定位置放好。消毒治療用具盡量采用一次性用品。，探視陪護(hù)制度，探視期間應(yīng)加強(qiáng)巡視，探視結(jié)束全面巡視病房，清點(diǎn)病人數(shù)，檢查陪護(hù)卡，發(fā)現(xiàn)可疑者或遺失病人，立即報(bào)告有關(guān)部門。病區(qū)設(shè)有消防疏散圖。、平整、松軟、干燥，衣服松軟合體，病員單位用物充足。，禁止在室內(nèi)大聲喧嘩、吸煙、開收音機(jī)要佩戴耳機(jī)，執(zhí)行探視制度，督促探視者按時(shí)離院?！　?護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建設(shè)帳目并指派專人管理，定期清點(diǎn)，嚴(yán)格交接班制度，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理?！　〔》筷愒O(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。3）凡因不負(fù)責(zé)任，違反操作規(guī)程、損壞、丟失各類物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，提示醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。3）病歷封存后，由醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部指定專職人員保管。2）無效時(shí)，醫(yī)患雙方均有權(quán)申請上級機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。（5）護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門的護(hù)士長。（4）準(zhǔn)確、及時(shí)地將病人送到檢查科室，檢查完畢后及時(shí)將病人送回病房。（6）防盜安全制度1）做好陪人的管理。5）醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。（2）環(huán)境安全制度1）病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全；病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。對傳染病病人的探視和陪護(hù)必須嚴(yán)格控制。4）做好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用效果評價(jià)，效果評價(jià)中應(yīng)有科學(xué)數(shù)據(jù)作為支持依據(jù)外。5）健全相關(guān)資料的保存制度，病人和家屬知情和選擇的證明材料，護(hù)理差錯(cuò)、意外的報(bào)告材料。（2）管理要求：1）護(hù)理部建立護(hù)理記錄質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，危重病人護(hù)理記錄隨時(shí)檢查，保證記錄真實(shí)性。3） 護(hù)理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。4） 手術(shù)完畢，病人由經(jīng)（主）管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房，護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度（1）出、入院病人的護(hù)送1） 住院登記處應(yīng)派專人陪送新入院病人到科室，對行動不便或病情較重的病人，使用安全的方法，如輪椅、車床等送至病房，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。8）病人入院后應(yīng)對病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。7）有針對性派發(fā)宣傳資料。5）展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。④ 相關(guān)疾病的重點(diǎn)及病人自我護(hù)理知識指導(dǎo)：如飲食、功能鍛煉等。2）病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。 病人管理制度病人入院、出院制度（1）入院制度：1）病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證（通知單），按規(guī)定辦理入院手續(xù)，如病情危重應(yīng)由急診科護(hù)士（及醫(yī)生）護(hù)送病人至病區(qū)。3） 當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施， 如及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。（8） 發(fā)生護(hù)理缺陷、事故的個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。（2） 各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理缺陷、糾紛的預(yù)案，預(yù)防缺陷、事故的發(fā)生。③ 給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。2）護(hù)理內(nèi)容：①安排專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。（9）交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。做到七不接（病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接）。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。4） 易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。4） 搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。（2）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理1）院領(lǐng)導(dǎo)指定專人負(fù)責(zé)材料收集、登記和保管工作。（2）收治有自殺跡象及涉及法律、政治問題的病人。嚴(yán)格執(zhí)行〈勞動合同法〉、〈婦女權(quán)益保障法〉，根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動廣大護(hù)士的積極因素。與院委員會和各科室主管共同負(fù)責(zé)，擬訂全院護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格督促執(zhí)行，檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理和執(zhí)行分級護(hù)理制度。③ 主動性和責(zé)任心，考評護(hù)士在無人監(jiān)督時(shí)的工作情況，以及在無上級護(hù)士指導(dǎo)下的工作能力。③考核考試成績，包括院內(nèi)業(yè)務(wù)訓(xùn)練、進(jìn)修考試成績。③專業(yè)技能：熟練掌握輸液、洗胃等急救及監(jiān)護(hù)方面的護(hù)理技術(shù)；能熟練制定危重病人護(hù)理計(jì)劃，按護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理；危重病人護(hù)理、護(hù)理文書書寫合格率達(dá)95%以上。2）綜合考核與單項(xiàng)考核相結(jié)合。遇有特殊情況逐級上報(bào)。（8）遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它條件。（4）已注冊的護(hù)士，在獨(dú)立從事夜班工作前，必須在該專科上級護(hù)士指導(dǎo)下參加日班不少于1個(gè)月，參加夜班不少于10次。（3）在院委會領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長制定夜班護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、方式、學(xué)時(shí)數(shù)等，并組織實(shí)施。技能操作考核成績不低于85分，理論考試及其他臨床能力評估成績不低于80分。（4）值班護(hù)士按照分級護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實(shí)記錄搶救過程。（3）醫(yī)院成立應(yīng)急護(hù)理小組，選派業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士參加。1）德：政治立場堅(jiān)定，擁護(hù)并認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策；關(guān)心國內(nèi)外大事，積極參加政治學(xué)習(xí)；堅(jiān)持原則，敢于同各種違法亂紀(jì)現(xiàn)象做斗爭；大局觀念強(qiáng)，服從命令，聽從指揮，團(tuán)結(jié)同志；愛崗敬業(yè)；遵守黨紀(jì)國法和各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行職責(zé)；熱心為傷病員服務(wù)，有較強(qiáng)的事業(yè)心和良好的職業(yè)道德。2） 制定考核標(biāo)準(zhǔn)在德才兼?zhèn)湓瓌t的指導(dǎo)下，應(yīng)根據(jù)學(xué)歷、資歷、工作表現(xiàn)、任職時(shí)間，以及實(shí)際的技術(shù)能力及學(xué)術(shù)水平，綜合本單位情況，制定切合實(shí)際的考核標(biāo)準(zhǔn)。4）遵循考評內(nèi)容確實(shí)反映實(shí)際工作崗位職責(zé)要求和考評簡便易行的原則。在院委會領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，并不斷的組織修改，擬訂、制定、護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院委員會審批后實(shí)施，并檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報(bào)。協(xié)調(diào)解決院內(nèi)護(hù)理工作中的復(fù)雜疑難問題、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及護(hù)理文書動態(tài)記錄。主要內(nèi)容：總結(jié)年度工作，明年工作計(jì)劃及目標(biāo)。護(hù)理技術(shù)檔案管理制度（1）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)資料檔案內(nèi)容1）護(hù)理技術(shù)資料：包括本院制定的各種疾病護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，每年制定的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況，專題講座等。2） 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對。2） 備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。（3）手術(shù)病人查對制度1）手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。交接班制度（1）值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。2） 醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。分級護(hù)理制度（附死亡病員料理事項(xiàng)）醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級醫(yī)囑。2）護(hù)理內(nèi)容① 嚴(yán)密觀察病情變化。(4)三級護(hù)理1）適用對象：病人病情較輕，生活能基本自理。（5）整理病床單位，拆走床單、被褥等物，通風(fēng)換氣，床單位按常規(guī)消毒處理；如系傳染病病員，按傳染病消毒制度處理。（7） 各科室應(yīng)認(rèn)真填寫護(hù)理缺陷報(bào)告表，由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果，及 本人對缺陷的認(rèn)識。3）一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動或外借。9）對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 h時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況，及時(shí)測量生命體征。（2）健康教育內(nèi)容1）住院病人健康教育內(nèi)容主要包括：① 介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時(shí)間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。講解同時(shí)可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。4）根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。5）當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人和/或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。12）病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。重危病人須有經(jīng)（主）治醫(yī)師陪