【正文】 從國(guó)內(nèi)情況看，近年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息技術(shù)市場(chǎng)年增長(zhǎng)率保持在14%以上，移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)增速高達(dá)20%以上，大數(shù)據(jù)將會(huì)撬動(dòng)智能化健康醫(yī)療設(shè)備、健康產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥、金融、物流、養(yǎng)老、保險(xiǎn)、教育、健身等產(chǎn)業(yè)潛能釋放?！　∪绾巫屘稍卺t(yī)院的那些信息活起來，如何調(diào)動(dòng)擁有這些信息的人的積極性，將是促動(dòng)大數(shù)據(jù)融合的關(guān)鍵。　　當(dāng)前，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有自己的醫(yī)療信息系統(tǒng)，但是面臨統(tǒng)籌規(guī)劃不夠、數(shù)據(jù)融合共享渠道不暢、產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新實(shí)力不強(qiáng)、運(yùn)行機(jī)制缺乏、政策法規(guī)缺位等瓶頸問題，亟待集聚各方合力、順應(yīng)新常態(tài)、探索新模式、創(chuàng)造新業(yè)態(tài)、建設(shè)新機(jī)制。通過這個(gè)平臺(tái)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)解決醫(yī)改難題、增強(qiáng)群眾改革獲得感已經(jīng)“時(shí)不我待”。在健康醫(yī)療服務(wù)中，遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、分級(jí)診療等健康咨詢、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享，這些都需要健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。　　《指導(dǎo)意見》首先將建設(shè)互聯(lián)互通的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)部門、區(qū)域、行業(yè)間數(shù)據(jù)開放融合、共建共享。到2020年，建立國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級(jí)開放應(yīng)用平臺(tái)，依托現(xiàn)有資源建成100個(gè)區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化電子健康檔案和功能完備的健康卡，適應(yīng)國(guó)情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立，初步形成健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系。四問：怎樣與家庭醫(yī)生簽約？答：轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生站）/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，或醫(yī)務(wù)人員提供入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，或自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生站）/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行簽約。培養(yǎng)簽約對(duì)象自我健康管理能力，促進(jìn)其維護(hù)與改善自身健康，對(duì)其實(shí)施健康管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)亞健康狀態(tài)及不良生活行為采取針對(duì)性干預(yù)措施，促進(jìn)其建立健康的生活行為方式。引導(dǎo)全省所有城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向功能全面、內(nèi)涵豐富、全人健康管理的家庭醫(yī)生式服務(wù)功能轉(zhuǎn)變。至于人才問題，王戎昕認(rèn)為，首要是調(diào)整“指揮棒”。“在國(guó)內(nèi)，上海、杭州、寧波等地很早就推行了家庭醫(yī)生式服務(wù)，目前都有了相關(guān)政策的支持，這些給了我們很好的啟示。要為這么多居民提供健康咨詢、預(yù)約就診、健康管理、用藥指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診及家庭病床等服務(wù)，工作負(fù)擔(dān)很重，人才短缺的問題突出。病人掛號(hào)看病，也只會(huì)收取10元一般診療費(fèi)。下班并不意味著一天的工作結(jié)束?？紤]到郭阿姨的實(shí)際情況，譚美紅特意給她建了“家庭病床”——這是家庭醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)容之一，專門為因疾病行動(dòng)不便的患者提供。兒子沒轍，只好求助譚美紅。作為老病號(hào)，孔伯自然“忠誠(chéng)地”成了她的簽約病人，也成為沙園街第一批簽約的居民之一。運(yùn)作至今，在讓群眾獲益的同時(shí)，一些挑戰(zhàn)也讓譚美紅等家庭醫(yī)生感到迷茫。作為家庭醫(yī)生，譚美紅常遇到如此“驚心動(dòng)魄”的時(shí)刻。廣東推廣“家庭醫(yī)生”簽約付費(fèi)模式面臨挑戰(zhàn)廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)。在提高醫(yī)療保健水平和覆蓋范圍的同時(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用和成本是中國(guó)和世界面臨的共同問題。這一概念的提出,既是對(duì)上個(gè)世紀(jì)成就的總結(jié)所得出的結(jié)論,也可看作是對(duì)未來公共衛(wèi)生工作的一種企盼。年城市居民前十位死因?yàn)閻盒阅[瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系病、損傷及中毒、消化系病、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、泌尿生殖系病、精神障礙、神經(jīng)系病,%。煙草及其他不良行為也帶來了諸多社會(huì)問題和公共衛(wèi)生問題?！　″X從哪里來　　《居民健康卡管理辦法（試行）》規(guī)定，居民健康卡首次制卡經(jīng)費(fèi)按照地方政府主導(dǎo)、多方籌資的原則解決。未來健康卡的推廣使用不妨出臺(tái)配套措施建立覆蓋居民全生命周期的電子健康檔案，強(qiáng)化居民的個(gè)人健康管理，將有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民的疾病預(yù)防與保健提供建議?！　V東省佛山市依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息的共享。此外，為避免家庭醫(yī)生“中看不中用”，還要吸收更多資深醫(yī)院、醫(yī)生走進(jìn)基層為群眾提供家庭醫(yī)生服務(wù)。”曾益新強(qiáng)調(diào)，還要盡快制定師資標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)師資準(zhǔn)入和持證上崗制度，盡快培養(yǎng)一支經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育和全科培訓(xùn)的高素質(zhì)全科醫(yī)生隊(duì)伍。即便按照30萬的目標(biāo)測(cè)算，還缺13萬人?！编囆『缯f。”上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)說?；颊哂捎趯?duì)就醫(yī)渠道不熟悉，不管大病小病都要跑到大醫(yī)院找專家看病，在很大程度上造成了“看病難”的困境。除北京、上海等地出臺(tái)政策大力推廣家庭醫(yī)生診療服務(wù)外，在陜西西安，已有超過250萬人簽約家庭醫(yī)生，而在遼寧，超半數(shù)農(nóng)民也擁有了自己的家庭醫(yī)生。　　“雖然不在媽媽身邊，但有家庭醫(yī)生照顧她，我很放心。發(fā)完貼后，應(yīng)當(dāng)定期維護(hù)好自己的帖子，及時(shí)回答用戶提出的問題，搜集用戶反饋的信息，以便下個(gè)版本更新改進(jìn)。4. 刷榜目前，在國(guó)內(nèi)非常的受歡迎，畢竟絕大部分蘋果手機(jī)用戶都會(huì)實(shí)用APPStore 去下載APP。2. 換量換量即應(yīng)用內(nèi)互相推薦。包括付費(fèi)推廣、焦點(diǎn)圖、專題活動(dòng)、市場(chǎng)優(yōu)化等。作者：小若臨鏈接：來源：知乎著作權(quán)歸作者所有。開屏打開App時(shí)全屏/半屏展現(xiàn)，在一般情況下同一用戶不會(huì)頻繁啟動(dòng)單一App，因此與其他廣告形式相比，同等數(shù)量的廣告展示下該類廣告能覆蓋相對(duì)更多的獨(dú)立用戶。這種方式起量快，效果顯而易見，但是大部分用戶不是真正的因?yàn)檐浖?、有需求下載使用，所以存活率不高，造成推廣成本加大，適合大型有資金、需要盡快發(fā)展的團(tuán)隊(duì)。是目前最普遍的廣告展現(xiàn)形式，通常出 現(xiàn)在頂部和底部，絕大多數(shù)廣告平臺(tái)都支持，比如帷千、多盟等。應(yīng)用市場(chǎng)的推廣由于進(jìn)入的時(shí)間比較早，用戶積累比較多，有用戶群集中、用戶質(zhì)量高、數(shù)量龐大、表現(xiàn)形式最為專業(yè)、應(yīng)用最為集中等特點(diǎn)。如果醫(yī)療險(xiǎn)賠付額度小于凈風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)，盈余部分由雙方按約定比例進(jìn)行分配；反之，如果賠付額度大于凈風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)，虧損由雙方按約定比例進(jìn)行承擔(dān)。這對(duì)持續(xù)穩(wěn)定投入資源、扎實(shí)推進(jìn)健康管理具有重要意義。保險(xiǎn)業(yè)要發(fā)揮現(xiàn)有培訓(xùn)資源優(yōu)勢(shì)，和國(guó)家行業(yè)協(xié)會(huì)合作，取得健康管理培訓(xùn)資格，建立健康管理培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先培養(yǎng)保險(xiǎn)業(yè)銷售人員的精英，獲得健康管理技能，爭(zhēng)取健康管理的先發(fā)優(yōu)勢(shì)。據(jù)了解，目前世界500強(qiáng)中相當(dāng)數(shù)量的企業(yè)建立了EAP（Employee Assistance Program）即“員工幫助計(jì)劃”。提供貴賓服務(wù)，爭(zhēng)奪高端市場(chǎng)。對(duì)于以人的“個(gè)性化健康需求”為目標(biāo)，建立系統(tǒng)、完整、全程、連續(xù)、終身解決個(gè)人健康問題的服務(wù)體系，中國(guó)目前仍處于萌芽階段。健康管理是一門從西方引入的新興學(xué)科，國(guó)內(nèi)缺乏系統(tǒng)研究和數(shù)據(jù)資料，缺乏精準(zhǔn)、權(quán)威的理論支撐。（二）健康管理面臨的挑戰(zhàn)當(dāng)前國(guó)內(nèi)健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在著如下問題：行業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)薄弱，供給嚴(yán)重不足。2014年10月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》，意見指出，到2020年，基本建立市場(chǎng)體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營(yíng)誠(chéng)信規(guī)范的現(xiàn)代商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)。現(xiàn)在美國(guó)對(duì)于健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展不遺余力，重點(diǎn)是維護(hù)健康，管理健康，對(duì)疾病的治療已經(jīng)轉(zhuǎn)為附屬性的服務(wù)；很多美國(guó)的大企業(yè)和保險(xiǎn)公司采用這種健康管理方式。美國(guó)奧巴馬新政的重點(diǎn)之一就是投入巨資進(jìn)行健康信息化建設(shè)。在美國(guó)，社會(huì)福利保障體系、保險(xiǎn)公司和大型企業(yè)是健康管理業(yè)的最大買單者。醫(yī)療費(fèi)用下降明顯，成就了管理式醫(yī)療。為了推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展，國(guó)務(wù)院制定健康保險(xiǎn)支持政策，明確鼓勵(lì)開發(fā)健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。作者：李杰一下子，健康管理在健康保險(xiǎn)中的地位格外突出。在美國(guó)的管理式醫(yī)療中，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，利益共享。長(zhǎng)期有效教育促進(jìn)，社會(huì)效益回報(bào)豐厚。美國(guó)建立的“全民健康管理系統(tǒng)”，承擔(dān)著國(guó)民的醫(yī)療健康管理，并在二十多個(gè)國(guó)家建立了52個(gè)數(shù)字化健康管理信息交流中心。在美國(guó)超過9000萬人使用健康管理服務(wù)，這意味著每10個(gè)美國(guó)人就有7個(gè)享有健康管理。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，加強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)，提供疾病預(yù)防、健康體檢、健康咨詢、健康維護(hù)、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)，降低健康風(fēng)險(xiǎn)，減少疾病損失。當(dāng)前我國(guó)健康管理服務(wù)業(yè)正處于起步階段，對(duì)于健康管理缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，服務(wù)體系不夠完善。健康管理的機(jī)構(gòu)、學(xué)科建設(shè)滯后，科研與學(xué)術(shù)研究薄弱。４、政府部門投入不足，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法發(fā)揮作用。開發(fā)基因檢測(cè)或單病種健康產(chǎn)品，根據(jù)客戶基因檢測(cè)和體檢的結(jié)果，結(jié)合客戶未來主要的慢性病發(fā)展趨勢(shì)，向客戶推薦相應(yīng)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品；通過客戶個(gè)人健康檔案，給予針對(duì)性指導(dǎo)和反復(fù)跟蹤，幫助客戶解決健康、生活上的問題；以國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，提供權(quán)威的專家資源庫(kù)、專業(yè)的健康咨詢、綠色就醫(yī)通道、上門服務(wù)家庭醫(yī)生、保健養(yǎng)生與調(diào)理等全方位服務(wù)，為高端客戶創(chuàng)造價(jià)值。華為公司于2008年首次設(shè)立首席員工健康與安全官，以進(jìn)一步完善員工保障與職業(yè)健康計(jì)劃。（三）保險(xiǎn)業(yè)推廣健康管理的優(yōu)勢(shì)創(chuàng)立保險(xiǎn)業(yè)醫(yī)院，占領(lǐng)優(yōu)勢(shì)資源。加強(qiáng)信息化管理，提高產(chǎn)業(yè)話語權(quán)。在條件成熟的地區(qū)，保險(xiǎn)業(yè)可考慮全面推行管理式醫(yī)療，探索醫(yī)改新模式。業(yè)內(nèi)的推廣公司有，第三方電子市場(chǎng)，比如360、百度9應(yīng)用寶、豌豆莢、安智等等；手機(jī)廠商，比如OPPO的可可商店、聯(lián)想的樂商店、小米商店等等；移動(dòng)MM、聯(lián)通沃商店、電信天翼的電信運(yùn)營(yíng)商。此種形式的廣告身量小，收益也比較平穩(wěn)，大多數(shù)開發(fā)者也會(huì)選擇此種類型的廣告。正常情況下android的積分墻不建議做，原因是android不像IOS只有一個(gè)應(yīng)用商店APPStore，它可展示的資源相對(duì)較多，無需通過積分墻來沖榜。彈窗一種會(huì)在應(yīng)用開啟時(shí)彈出的廣告形式，效果不錯(cuò)，但是非常影響用戶體驗(yàn)。商業(yè)轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系作者獲得授權(quán)，非商業(yè)轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。專題申請(qǐng)：找到類似應(yīng)用，建立聯(lián)系表格、討論組、微信群，建立聯(lián)系并熟悉該市場(chǎng)應(yīng)用。這種方式可以充分利用流量，增加曝光度和下載量，每天量級(jí)雖然不大，但曝光度不錯(cuò)，適合品牌推廣以及用戶下載。如果APP排名靠前，當(dāng)然可以快速獲得用戶的關(guān)注，同時(shí)獲得較高的真實(shí)下載量。從2014年12月機(jī)鋒網(wǎng)論壇活動(dòng)效果來看，還是帶來一定的下載量。”家住北京市朝陽區(qū)雙橋街道的胡先生說?！　》?wù)患者零距離　　國(guó)務(wù)院辦公廳去年印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出，到2017年分級(jí)診療政策體系逐步完善，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。今后分級(jí)診療制度建立健全后，家庭醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的初步診療，小病當(dāng)場(chǎng)治療，大病或是疑難雜癥及時(shí)上轉(zhuǎn)，促進(jìn)有序就醫(yī)格局的形成，成為緩解“看病難”的有效渠道?！　≡\療水平待提高　　盡管家庭醫(yī)生模式受到多方贊譽(yù)，但是面臨的問題也不少。　　出現(xiàn)家庭醫(yī)生遇冷、市民不買賬尷尬情況的還有山東煙臺(tái)市。目前，城市社區(qū)的臨床醫(yī)生擁有大專學(xué)歷的約為40%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)師大專和中專學(xué)歷約占84%，且大多數(shù)都是通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)成為全科醫(yī)生?！　♂槍?duì)家庭醫(yī)生面臨的待遇低問題，專家建議，必須提高家庭醫(yī)生的薪酬、創(chuàng)新人事分配制度，保障全科醫(yī)生的相應(yīng)權(quán)益。（經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳）推廣健康卡要過幾道坎（政策聚焦通過發(fā)放居民健康卡實(shí)現(xiàn)實(shí)名就診，確保居民健康信息的真實(shí)性?！　⊥茝V范圍如何擴(kuò)大　　河南居民健康卡的辦理將先從全省7800萬農(nóng)民開始，然后逐步覆蓋城市居民，預(yù)計(jì)2015年年底在全省全面鋪開。補(bǔ)辦居民健康卡的成本經(jīng)費(fèi)由居民個(gè)人承擔(dān)。與此同時(shí),生存環(huán)境和方式帶來的種種客觀壓力導(dǎo)致人們身心經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài)、亞健康狀態(tài)和精神空虛狀態(tài),這種心理狀態(tài)導(dǎo)致各種健康危險(xiǎn)因素發(fā)生頻率增加,給疾病預(yù)防帶來新的問題。對(duì)重大疾病高危人群的篩選、預(yù)防是防止這些疾病發(fā)生、降低病死率、減輕醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要途徑。同時(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究也表明,改變飲食和生活習(xí)慣以及減少其他危險(xiǎn)因素是避免慢性非傳染性疾病發(fā)病率和減少不必要的衛(wèi)生保健支出的最好方法。哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院疾病預(yù)防中心的研究表明,上世紀(jì)70年代中期以來,美國(guó)開始重視注意行為和環(huán)境對(duì)人類健康的影響,開展以“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”為基石的廣泛的健康教育,使高血壓發(fā)病率下降55 %、腦卒中下降75%、糖尿病減少50%、腫瘤減少1/3 ,使美國(guó)人均預(yù)