【正文】 如有循環(huán)衰竭，則皮下注射l％，％葡萄糖液做靜脈注射。一般癥狀輕。2．檢查前一日晚餐后禁食、禁水而于次日晨空腹作檢查。6．檢查前二十分鐘可注射6542 20mg，也可不用?！窘勺C】1．上消化道出血期間暫不宜檢查。2．檢查前一日晚餐后禁食水。如果站立位寶貝及通過食管太快，不易掌握曝光時間或透視中得不到充分觀察，可采取臥位或頭低位進行檢查?！緳z查前準備】(1)食管造影一般不需要做特殊準備。順行性尿道造影：造影劑可經(jīng)靜脈注人、經(jīng)尿道注入或經(jīng)恥骨上膀胱穿刺注入，但常用經(jīng)尿道注入20％泛影葡胺，待患者感膀胱脹滿并有尿意后囑排尿，在排尿過程中攝片，或在電視屏上觀察并適時攝片，此法又稱排泄性尿道造影。排尿后再攝片一張，觀察余尿情況。2．確定膀胱——腸道瘺的存在及部位。4．疑有腎臟腫瘤者慎用，結核者應在抗癆后進行。5．輸尿管、腎盂穿孔與輸尿管導管較硬、操作不當及管壁本身病變等有關?！静l(fā)癥】1．腰痛當注射造影劑速度過快、量過大時容易出現(xiàn)。對需了解全程輸尿管情況者，可采用邊拔輸尿管導管邊注人造影劑的方法攝片。2．需了解上尿路集合系統(tǒng)形態(tài)、結構及內(nèi)部、鄰近器官病變時。檢查日免早餐。2．清潔腸道同尿路平片的腸道準備?！窘勺C】1．對碘過敏者。為更好地顯示腎實質(zhì)，應靜脈注射4060ml76％泛影葡胺或等量非離子型造影劑，于2030秒內(nèi)注完。如延長攝片時間，造影過程中嚴密觀察患者反應，如有不適及時對癥處理。造影前二小時清潔灌腸，灌腸后讓患者走動，或于檢查前晚服輕瀉劑。造影完畢后，應將造影劑盡量抽出。(三)靜脈滴注膽道造影【檢查前準備】檢查前準備同靜脈注射膽道造影。于晚8時左右服番瀉葉或麻痹油排除腸道氣體。檢查日早晨禁食，上午8時9時來放射科攝取1213小時膽囊區(qū)造影片，如膽囊顯影良好，即給患者服脂肪餐，過一個小時后攝片，觀察膽囊排空情況，有疑問時再過一個小時后攝片。(3)腘穿：患者取俯臥位，于胭窩部行腘靜脈穿刺，然后拔導管，各段靜脈瓣分別攝片。二、下肢靜脈造影檢查操作規(guī)程【適應證】1．用于診斷有無深靜脈血栓形成，深靜脈和淺靜脈交通支的瓣膜是否健全。【檢查時注意事項】1．麻醉劑毒性與濃度平方成正比，故濃度不宜過高，劑量亦不宜過多。4．檢查日禁食早餐，并作順位排痰。2．攝影前應讓病人坐立片刻。(二)腹部平片——前后立位【操作方法及程序】1．病人站立于立位攝影架前，背部緊貼攝影架面板，雙上肢自然下垂略外展，以防與腹部重疊。3．使用濾線器?！緮z影前準備】1．認真核對X線攝影檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和攝影體位檢查目的、攝影體位不清的申請單，應與臨床醫(yī)師核準確認。3．腹部異物。3．膠片上緣包括髂骨嵴，下緣包括恥骨。6．中心線向頭側傾斜約20176?！咀⒁馐马棥?．對于骨盆部骨病的觀察，應注意盆腔腸道的清潔。(一)骨盆——前后正位。【禁忌證】非特殊情況下，妊娠3個月內(nèi)孕婦應盡量避免此項檢查。5．攝影距離為100cm。通過恥骨聯(lián)合上方3cm處射人暗盒。角；2．中心線垂直通過第4腰椎達膠片；3．腰椎右后斜位觀察同側，而骰骼關節(jié)顯示為左側，左右標號應注明。4．使用濾線器?！咀⒁馐马棥?．如果季肋部未墊棉墊，可采取中心線向足側傾斜的方式傾角大小一般為5176?！驹u價標準】1．腰椎l5及骶椎l2顯示；2．腰椎椎體上/下緣呈單邊顯示；3．腰大肌影清浙。10176。2．取呼氣位攝影。角；2．下頜骨前伸、齒反咬、兩肩自然下垂；3．后前斜位觀察同側椎間孔，前后斜位觀察對側椎間孔，片上左、右標記應注明清楚?！咀⒁馐马棥?．去除頸部及耳部金屬飾物。使人體冠狀面與攝影架面板約呈55176?！咀⒁馐马棥?．去除頸部及耳部金屬飾物?！举|(zhì)控要點】1．正中矢狀面垂直膠片，頭不偏斜；2．仰頭使聽鼻線垂直膠片；3．中心線15176。5．攝影距離為100150cm。4．開機預熱，擬定并調(diào)整攝影條件。2．感染。8．平靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光。75176?！举|(zhì)控要點】1．左臂抱頭，右臂下垂手背貼緊臂部，右胸貼片，體軸旋轉使冠狀面與膠片成45176。6．攝影距離為150180cm。3．去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。3．胸部腋中線與暗盒長軸中線重合。8．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。6．調(diào)制適量的醫(yī)用硫酸鋇劑?！窘勺C】休克病人禁止立位攝影。3．重癥病人及嬰幼兒可采取側臥位或仰臥水平側位攝影。3．胸部腋中線對準暗盒長軸中線。2．進行病人呼吸屏氣的訓練。(一)胸部——后前立位【操作方法及程序】1．病人站立于立位攝影架前，取后前位，兩足分開，站穩(wěn)。6．常規(guī)體格檢查。【注意事項】柯氏位也是眼眶病變的檢查體位之一。4．急、慢性鼻竇炎及特源性鼻竇炎?！驹u價標準】1．兩側眶外緣與顱骨外側等距。5．鼻旁竇的良性、惡性腫瘤或轉移性腫瘤。5．在囑病人開口、閉口狀態(tài)下，分別攝取顳頜關節(jié)開、閉口像。(五)顳頜關節(jié)——開、閉口側位【適應證】1．外傷。3．正中矢狀面與膠片平行，下頜略仰，使下頜體部下緣與暗盒下緣平齊，暗盒前緣包括頦部，后緣包括外耳孔。(四)下頜骨——側位【適應證】1．外傷。經(jīng)外耳孔平面的隆突外2cm處射入暗盒中心。s位)【適應證】1．膽脂瘤。5．中心線自頭側向足側傾斜45176。2．內(nèi)耳病變。4．中心線向足側傾斜25176。【質(zhì)控要點】1．頭正中矢狀面垂直膠片，兩外耳孔等距、聽毗線垂直膠片；2．中心線30176。2．頭正中矢狀面垂直床面并與暗盒中線重合3．下頜內(nèi)收，使聽眥線與床面垂直。調(diào)整原則是聽眶線平行暗盒，中心線與聽眥線保持95176。3．頭顱正中矢狀面垂直床面，并與暗盒中線重合，聽眥線盡量與暗盒平行。【質(zhì)控要點】1．頭正中矢狀面平行膠片，瞳間線垂直膠片；2．中心線垂直對準蝶鞍()。對側前胸抬起，肘部彎曲，用前臂支撐身體。4．暗盒上緣超過頭頂3cm，下緣包括部分下頜骨。2．顱骨炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。但設備必須具備可水平攝影條件?？杀苊獯蟠致∨c股骨頸過多重選；2．骨盆端正，兩骼前上棘等高；3．中心線垂直通過骼前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點外下作垂線5cm處。5．使用濾線器或濾線柵攝影，攝影距離為100cm?！咀⒁馐马棥繛槭构晒莾?nèi)外髁保持投影重疊，可將小腿用棉墊或沙袋墊高。因此體位設置應在股骨下方墊一小棉墊使股骨前緣約成13176。2．下肢長軸與暗盒長軸一致。(三)踝關節(jié)——側位【操作方法及程序】1．病人側臥于攝影臺上，被檢側靠近臺面。(二)踝關節(jié)——前后正位【操作方法及程序】1．病人仰臥或坐于攝影臺上，被檢側下肢伸直，踝關節(jié)置于暗盒中心略偏下處。2．病人踝關節(jié)背屈時，可借助繃帶牽拉。斜位設置。2．暗盒上緣超出肩部，外緣包括肩部軟組織。2．為防止病人移動，可考慮用沙袋固定前臂。男多為170176。3．攝影距離為90100cm。4．中心線經(jīng)肘關節(jié)(肘橫紋中點)垂直射人暗盒。)。3．肘關節(jié)正、側位在同一片中分格攝影時，遠、近端方向保持一致，且關節(jié)間隙處于同一水平。3．使用濾線器或濾線柵攝影。二、下肢X線攝影(一)跟骨——軸位【操作方法及程序】1．病人仰臥或坐于攝影臺上，被檢側下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢長軸與暗盒長軸一致。3．中心線傾角大小，以踝關節(jié)背屈程度來決定。2．足稍內(nèi)旋，足尖下傾，下肢長軸與暗盒中線平行。2．被檢側膝關節(jié)稍屈曲，外踝緊貼暗盒，使踝關節(jié)成側位。3．攝影距離為90100cm。角，這樣，膝關節(jié)間隙呈切線垂直膠片；2．中心線垂直通過髕骨下緣。【評價標準】1．股骨內(nèi)外髁重迭；2．股骨與髕骨分離，髕股關節(jié)間隙清晰。6．中心線經(jīng)股骨頭(。(七)髖關節(jié)——水平側位【操作方法及程序】1．病人仰臥于攝影臺上，被檢側下肢伸直，足尖略內(nèi)旋。2．特別注意濾線柵的正確使用，包括正反面及柵條與線束的角度關系。3．外傷。5．采用濾線器或濾線柵攝影。2．頭顱矢狀面與床面平行，瞳問線與床面垂直，下頒略收。(三)顱底——頦頂位【適應證】1．顱底先天性疾病。4．膠片上緣超出前額部，下緣包括枕外隆突。2．設備條件允許時，也可采取坐位攝影。4．膠片上緣與頭頂平齊，下緣抵下頜骨。向足，通過外耳孔達膠片。經(jīng)被檢側外耳孔射入暗盒。3．聽神經(jīng)瘤。經(jīng)被檢側巖骨尖()射入暗盒。2．內(nèi)耳病變3．聽神經(jīng)瘤【操作方法及程序】1．病人俯臥于攝影臺上，肘關節(jié)屈曲，雙手置于頭部兩側，以穩(wěn)定頭部?！咀⒁馐马棥吭谑褂脼V線器攝影時，暗盒上下位置的放置受托盤與床面間距影響。2．腫瘤與囊腫。頸伸直，對側肩部后展。2．顳頜關節(jié)功能紊亂、顳頜關節(jié)脫位、顳頜關節(jié)強直?！咀⒁馐马棥?．顳頜關節(jié)開、閉口側位像，應雙側對照?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人坐于立式攝影架前，或俯臥于攝影臺上，取后前位，兩手平放于頭部兩側，支撐固定，下頦部緊貼面板。鼻竇在片中布局合適；1．兩側上頜竇的三壁孔(即內(nèi)側壁、外側壁、底壁及竇上的國孔)顯示。5．鼻旁竇的良性、惡性腫瘤或轉移性腫瘤【操作方法及程序】1．病人俯臥于攝影臺上，兩上肢放于頭部兩側。【評價標準】l．兩側眶外緣與顱骨外緣等距，鼻竇在片中布局合適；2．兩眼眶及眶上裂對稱顯示?！緮z影前準備】1．認真核對X線攝影檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和攝影部位。2．人體正中矢狀面與暗盒長軸中線重合，下頜略仰，暗盒上緣超出兩肩。3．去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。4．膠片上緣應超出肩部，下緣包括前后肋膈角?！驹u價標準】1．胸椎4以下椎體呈“四方塊”側影，后肋基本重迭，兩側肺門重迭，前后肋隔角顯示；2．從頸部至氣管分叉部能連續(xù)追蹤到氣管影；3．心臟、主動脈、降主動脈陰影明確；4．胸骨呈側位投影?！緮z影前準備】1．認真核對X線攝影檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和攝影部位。心臟——后前正位【操作方法及程序】1．病人背向x線球管，站立于立位攝影架前，兩足分開，身體站穩(wěn)?！咀⒁馐马棥?．使用高電壓攝影，濾線柵比值不小于10：l。4．膠片上緣應超出肩部。心臟——右前斜位(第l斜位)【操作方法及程序】1．病人站立于立位攝影架前，胸壁右前方靠近攝影架面板。7．中心線呈水平方向，經(jīng)左側腋后線第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。55176。角?！咀⒁馐马棥?．攝影前，訓練病人呼吸屏氣。3．腫瘤和腫瘤樣病變。5．清除病人欲檢查范圍內(nèi)可造成偽影的物品。6．中心線向頭側傾斜10176。向頭通過甲狀軟骨下緣達膠片。2．根據(jù)X線機性能，盡量加大攝影距離，以減小影像放大。65176。2．盡量加大攝影距離，以減小放大失真。(五)胸椎——正位【操作方法及程序】1．病人仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與暗盒中線重合。(六)胸椎——側位【操作方法及程序】1．病人側臥于攝影臺上，雙側上肢盡量上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝部上移。(七)腰椎——正位【操作方法及程序】1．病人仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與暗盒中線重合?！举|(zhì)控要點】1．為減少腰椎生理性前突，盡量與膠片平行，應取雙膝屈曲肩部墊高，使腰背貼緊床面；2．中心線垂直腰椎3達膠片。10176。5．攝影距離為100cm。(十)骶骨——正位【操作方法及程序】1．病人仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與暗盒中線重合?！咀⒁馐马棥?．對于骶尾部骨病的觀察，應注意盆腔腸道的清潔。6．中心線通過髂后下棘前方8cm處垂直射人暗盒?！緮z影前準備】1．認真核對x線攝影檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和攝影部位。【操作方法及程序】1．病人仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與暗盒中線重合。2．照片包括骨盆所屬諸骨、股骨頭頸部以及骨盆兩側軟組織。30176。4．使用濾線器。4．急腹癥。2．腹部范圍較大，應根據(jù)被查者體形盡量選擇大尺寸的膠片與暗盒。4。2．人體正中矢狀面與攝影架面板垂直，并與暗盒長軸中線重合。