【正文】 ? 方法： （ 1）皮內(nèi)： /毫升。 ? 方法：皮內(nèi)注射、快速試驗(yàn)。 過(guò)敏反應(yīng)的原因 ? 頭孢菌素過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理與青霉素相似 ? 主要由于抗原與抗體的相互作用而引起 ? 對(duì)青霉素過(guò)敏者約有 10％ ～ 30％ 對(duì)頭孢菌素過(guò)敏 ， 而對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者絕大多數(shù)對(duì)青霉素過(guò)敏 。 ? TAT是一種特異性抗體，沒(méi)有藥物可代替，皮試結(jié)果陽(yáng)性者仍需使用 ,應(yīng)采用脫敏注射法 TAT過(guò)敏試驗(yàn)法 ? 條件：超過(guò) 7天。 B：無(wú)變化 ~陽(yáng)性。未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng) 注意事項(xiàng) ? 用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史 ? 皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察過(guò)敏反應(yīng)；首次注射青霉素者需觀(guān)察 20min ? 青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因水溶液極不穩(wěn)定，可分解產(chǎn)生致敏物質(zhì)；在室溫中放臵可使效價(jià)降低 ? 配制試驗(yàn)液或稀釋青霉素的等滲鹽水應(yīng)專(zhuān)用 ? 備好急救物品和藥物 注意事項(xiàng) ? 試驗(yàn)前： ? （ 1）詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。 C：對(duì)藥物中的雜質(zhì)等過(guò)敏。 ? 碘 過(guò)敏試驗(yàn)法。 ? 用于施行某些特殊檢查 如腦血管造影、下肢動(dòng)脈造影等?？勺骶植繜岱?、按摩，使血 管充盈后進(jìn)針 老 年 人 因老年人皮下脂肪較少，血管易滑動(dòng)， 且脆性較大而易被穿破。IV）是將小量藥液（ 2～ 50ml）經(jīng)由靜脈注入人體內(nèi)，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)全身，達(dá)到治療及協(xié)助診斷的目的。 ?預(yù)防接種。 ?治療車(chē)下層放一盛消毒液的容器（用以浸 泡用后的注射器）和小面盆（內(nèi)有擦手小毛巾） 根據(jù)注射小牌吸取藥液，針梗插入安瓿或 針套內(nèi)，放于無(wú)菌盤(pán)內(nèi)，活塞柄對(duì)準(zhǔn)注射 小牌，將余下的安瓿放于注射器后面，以 備查對(duì)，最后蓋上治療巾 集體注射盤(pán) 皮下注射法 hypodermic injection， H 定 義 目的 是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的技術(shù) ? 需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而不能或不宜口服給藥時(shí)。 目的： 用于吸入擬腎上腺素類(lèi)藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥 評(píng)估： 計(jì)劃： 實(shí)施： 在吸氣開(kāi)始時(shí)，按壓 氣霧瓶頂部，使之噴 藥 盡可能延長(zhǎng)屏氣（最好能堅(jiān)持 10s左右），然后呼氣。 水槽內(nèi)須保持有足夠冷蒸餾水，槽內(nèi) 水溫勿超過(guò) 50℃ 。 ? 加強(qiáng)健康教育，尤其是慢性病人和出院后需繼續(xù)服藥者。 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 健康教育 ?服用某些磺胺類(lèi)的藥物服用后應(yīng)大量飲水。 二、影響藥物療效的因素 機(jī)體方面 ? 生理因素： 年齡、體重、性別 ? 病理狀態(tài) ? 心理、行為因素 ? 飲食 生理因素 年齡與體重 性別 病理狀況 包括醫(yī)療診斷、病情，尤其注意有無(wú)肝、腎功能不良。 肝臟是代謝的主要器官，凡是影響肝臟功能的因素也將影響藥物的代謝。 ?藥品分類(lèi)放置保管。 10．了解局部給藥的方法 學(xué)習(xí)目標(biāo) : 本次課的要求： ? 掌握護(hù)士在執(zhí)行藥療中的角色與職責(zé) ? 熟悉影響藥物療效的因素 ? 熟悉給藥的護(hù)理程序及醫(yī)院常用的縮寫(xiě) ? 掌握口服給藥的健康教育 ? 熟悉口服給藥的程序及注意事項(xiàng) 掌握的英語(yǔ) : nursing process administering oral medication 第一節(jié) 概 述 給藥的目的： ? 治療疾病 ? 減輕癥狀 ? 預(yù)防疾病 ? 協(xié)助診斷及維持正常的生理功能 第一節(jié) 概 述 一、護(hù)士在執(zhí)行藥療中的角色與職責(zé) ? 嚴(yán)格遵守安全給藥的原則 ? 熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù) ? 促進(jìn)療效及減輕藥物不良反應(yīng) ? 指導(dǎo)病人合理用藥 ? 參與藥物管理 護(hù)士在執(zhí)行藥療中的角色與職責(zé) 嚴(yán)格遵守安全給藥的原則 ? 按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥 ? 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 （五個(gè)準(zhǔn)確） “ 三查、七對(duì) ” 、藥物的質(zhì)量 ? 按需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn) ? 臨床試驗(yàn)用藥中的責(zé)任 了解 試驗(yàn)用藥 性質(zhì)、征得病人同意，并記錄 嚴(yán)格遵守安全給藥的原則 “ 三查、七對(duì) ” 三查： 操作前、操作中、操作后 七對(duì)： 對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、 劑量、用法、用藥時(shí)間。 2．熟悉護(hù)士在執(zhí)行藥療中的角色及給藥的護(hù) 理程序。 7．掌握常用注射部位的選擇和注射方法。 ? 貴重或特殊藥物，憑醫(yī)生處方領(lǐng)取。 藥物在各組織臟器中的分布是不均勻的，藥物在靶器官的濃度決定藥物作用的強(qiáng)度。 半衰期短的藥物給藥間隔時(shí)間短；半衰期長(zhǎng)的藥物給藥間隔時(shí)間長(zhǎng) 。 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 目的 】 藥物經(jīng)胃腸道粘膜吸收而產(chǎn)生療效 【 評(píng)估 】 ? 病人的一般狀況 ? 病人的口腔、吞咽情況等 ? 病人是否具備所服藥物的有關(guān)知識(shí) 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 計(jì)劃 】 用物準(zhǔn)備：藥物、藥匙、乳缽、研錘、 量杯、滴管、藥杯、紙巾、 紙片、小水壺、小藥牌、服 藥本、發(fā)藥盤(pán) 病人準(zhǔn)備：解釋用藥的目的和注意事項(xiàng) 環(huán)境準(zhǔn)備：備藥環(huán)境清潔、安靜、有足 夠的照明 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 實(shí)施 】 ? 備藥 ? 發(fā)藥 ? 發(fā)藥后的處理 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 實(shí)施 】 備藥 ? 準(zhǔn)備好用物， 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ★ 備藥順序是 固體 → 水劑 → 油劑 ★ 根據(jù)藥物劑型采取不同的取藥方法 固體藥物用藥匙、液體藥物用量杯； 藥液不足 1ml時(shí)須用滴管 15滴為 1ml ? 備好藥后，再次查對(duì) 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 實(shí)施 】 發(fā)藥 在床旁再次查對(duì)正確無(wú)誤后，將藥物分發(fā)給病人，服用后收回小藥杯；對(duì)服藥有困難的病人應(yīng)協(xié)助服藥 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 實(shí)施 】 發(fā)藥后的處理 ? 藥杯消毒處理 ? 清潔發(fā)藥盤(pán)、發(fā)藥車(chē) ? 整理藥柜 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 健康教育 ?抗生素及磺胺類(lèi)藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥。 【 評(píng)價(jià) 】 “ 三查七對(duì) ” 原則 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 注意事項(xiàng) 】 ? 發(fā)藥前護(hù)士應(yīng)了解病人有關(guān)情況，如遇病人不在、特殊檢查或手術(shù)需禁食，暫不發(fā)藥，將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或交班；如病人病情有變化，應(yīng)暫不發(fā)藥，及時(shí)報(bào)告。 間歇吸入抗癌藥物 治療肺癌 。 注意 濕化瓶?jī)?nèi)不得盛入液體，以避免瓶?jī)?nèi)液體進(jìn)入霧化器，使藥液稀釋。 藥物刺激性較強(qiáng)或藥量 較大，不適于皮下注射 注射部位的選擇 一般選擇 肌肉較厚 ， 離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn) 的部位 常用部位 臀大肌 、 臀中、小肌 、 股外側(cè)肌 上臂三角肌 臀大肌注射定位法 常用定位方法 十字定位法