【正文】 本科室使用的血液管理信息系統(tǒng)的電腦設(shè)備及配套設(shè)施要求專網(wǎng)專用，所有專網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)計算機一律不得接入血站和疾控中心以外的網(wǎng)絡(luò)。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。檢驗師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師指導(dǎo)下進行檢驗工作。制定本科的科研規(guī)劃，組織實施，總結(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果，不斷改進檢驗技術(shù)，提高技術(shù)水平。完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作。對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負(fù)責(zé)，同時做好記錄。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作，并對檢測結(jié)果進行審核后，方可報告。嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯發(fā)生。制定嚴(yán)格安全防護制度和操作規(guī)程，有專人實施。如果將血標(biāo)本離心，只要有可能亥使用密閉的離心杯，以免產(chǎn)生氣溶膠。工作人員標(biāo)本采集時的防護措施在采集標(biāo)本時，如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個很有可能被感染的地區(qū)，應(yīng)該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣，根據(jù)情況可增加更多的防護(頭罩、護眼鏡或鞋罩)。攜帶標(biāo)本時必須采取預(yù)防措施，防止人體接觸標(biāo)本。穿隔離衣：并不是護理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣，但進入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。檢驗科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會造成危害。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。衛(wèi)生制度 全科整潔衛(wèi)生工作實行分室包干，責(zé)任到室、到人。一次性用具按有關(guān)規(guī)定處理。檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時問、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。檢驗科質(zhì)量控制管理制度 檢驗科設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任任組長，各專業(yè)主管為質(zhì)控組成員，負(fù)責(zé)檢驗科各專業(yè)檢驗質(zhì)量監(jiān)督、評價、開展質(zhì)控活動。建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程，保證檢驗工作質(zhì)量。參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理(IS015189)}的要求，全面加強檢驗質(zhì)量管理。 認(rèn)真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)且量。 科主任應(yīng)定期（每周1～2次）抽查檢驗報告單，進行評價，對不合格報告單在科室內(nèi)通報。五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、護士、患者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認(rèn)真改進。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴(yán)格要求。自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。確定專人負(fù)責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。檢驗科儀器管理制度檢驗儀器應(yīng)由專人管理，每臺儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。 發(fā)生差錯或事故后，應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。（２）重要標(biāo)本漏查或做錯項目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗者。2．由于責(zé)任性不強、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯。 接班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，并進行崗位交接和書面簽字記錄。必要時，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報告。做好值班記錄。 工作時衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。嚴(yán)禁發(fā)假報告（將陰性結(jié)果報為陽性，將陽性結(jié)果報為陰性，或為做實驗虛報結(jié)果）。 健全各項制度，做好各項工作記錄，填寫完整、準(zhǔn)確、妥善保管，歸檔保存至少3年。普通檢驗：一般于當(dāng)天下午下班前發(fā)出報告。加強醫(yī)德教育、堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。 檢驗單由具有處方權(quán)的醫(yī)師（士）逐項填寫，字跡要清楚，臨床診斷（印象）和檢驗?zāi)康膽?yīng)明確，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字樣，全名簽字。定期對各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度進行校正，定期修訂操作規(guī)程，以推進技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。注意維護知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。嚴(yán)防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時的應(yīng)急措施。如需短暫離開，應(yīng)在值班門上有明顯標(biāo)志的去向牌。 收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別和標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量。 夜班交班內(nèi)容主要包括：急危重患者主要檢驗指標(biāo)儀器運行情況，夜班特殊情況及處理過程等。1 無故不按時接班者，科室將嚴(yán)肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排。（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等，實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。使用后必須檢查儀器并恢復(fù)原位。科主任要經(jīng)常了解之檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作、謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。必要時，選派專業(yè)人員外出進修、學(xué)習(xí)。三、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理。 進修、實習(xí)人員無簽字權(quán)，也不得代替代教老師簽發(fā)報告單。檢驗人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進行檢驗，準(zhǔn)確、及時地報告檢驗結(jié)果。搶救特殊病人所需檢驗項目，不受上述規(guī)定限制。定期對分光光度計、分析天平，定量加樣器等進行校準(zhǔn)?？偨Y(jié)上月室內(nèi)質(zhì)控工作，安排部署下月室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評工作。 對各專業(yè)質(zhì)控資料應(yīng)建檔，存入科室管理。 檢測后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時間，以備查對。污染區(qū)每天開始工作前及結(jié)束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈，有污染物時用含有效氯10002000 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再拖擦。 注意個人衛(wèi)生。報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時，必須嚴(yán)格洗手消毒，當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時，必須嚴(yán)格消毒洗滌。為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護人員可戴口罩或面罩及護目鏡保護眼及呼吸系統(tǒng)。脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶_一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污衣袋內(nèi)——洗手。如包裹有濺灑或滲漏，應(yīng)消毒污染區(qū)。如果需要從血樣品分離出血清，工作人員在從血塊分離血清時應(yīng)穿防護衣。在隔離室從病人處采集標(biāo)本時，標(biāo)本在放人容器后應(yīng)密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表(或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中)，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包裝標(biāo)本以便送檢。進行有效的消毒和滅菌。生化檢驗室工作制度生化檢驗室工作人員