兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范3-免費(fèi)閱讀
【正文】 四、工作要求1. 在兒童健康體檢時(shí)，根據(jù)兒童的年齡階段以及體格評(píng)價(jià)結(jié)果，開展兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。避免進(jìn)餐時(shí)恐嚇、訓(xùn)斥和打罵兒童。（2）進(jìn)食行為：應(yīng)定時(shí)、定點(diǎn)、定量進(jìn)餐，每次進(jìn)餐時(shí)間為20～30分鐘。（二）幼兒及學(xué)齡前兒童飲食指導(dǎo)1．食物品種和進(jìn)食量（1）幼兒進(jìn)食品種及量：每天應(yīng)攝入350～500毫升乳類，不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的２歲以內(nèi)幼兒建議選擇配方奶?？勺寢雰菏帜谩皸l狀”或“指狀”食物，學(xué)習(xí)咀嚼。軟飯或面食，每日約50~75克。表2 嬰兒食物轉(zhuǎn)換方法6月齡7~9月齡10~12月齡食物性狀泥狀食物末狀食物碎狀、丁塊狀、指狀食物餐次嘗試，逐漸增加至1餐。（2）種類：1）第一階段食物：應(yīng)首先選擇能滿足生長(zhǎng)需要、易于吸收、不易產(chǎn)生過(guò)敏的谷類食物，最好為強(qiáng)化鐵的米粉，米粉可用奶液調(diào)配；其次引入的食物是根莖類蔬菜、水果，主要目的是訓(xùn)練嬰兒的味覺。2）無(wú)乳糖配方：對(duì)有乳糖不耐受的嬰兒應(yīng)使用無(wú)乳糖配方奶（以蔗糖、葡萄糖聚合體、麥芽糖糊精、玉米糖漿為碳水化合物來(lái)源的配方奶）。（2）喂養(yǎng)方法：在嬰兒清醒狀態(tài)下，采用正確的姿勢(shì)喂哺，并注意母嬰互動(dòng)交流。2．部分母乳喂養(yǎng) 母乳與配方奶或其他乳類同時(shí)喂養(yǎng)嬰兒為部分母乳喂養(yǎng)，其中母乳與配方奶同時(shí)喂養(yǎng)的方法有下列兩種。如果血清膽紅素水平大于1520mg/ml，且無(wú)其它病理情況，建議停喂母乳3天，待黃疸減輕后，可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。3）溢奶①發(fā)生原因：小嬰兒胃容量較小，呈水平位置，且具有賁門括約肌松弛、幽門括約肌發(fā)育較好等消化道的解剖生理特點(diǎn)，使6月齡內(nèi)的小嬰兒常常出現(xiàn)溢奶。4～6月齡逐漸定時(shí)喂養(yǎng)，每3～4小時(shí)一次，每日約6次，可逐漸減少夜間哺乳，幫助嬰兒形成夜間連續(xù)睡眠能力。哺乳前讓嬰兒用鼻推壓或舔母親的乳房，哺乳時(shí)嬰兒的氣味、身體的接觸都可刺激乳母的射乳反射。母親孕期增重維持在正常范圍內(nèi)可減少妊娠糖尿病、高血壓、剖宮產(chǎn)、低出生體重兒、巨大兒和出生缺陷及圍產(chǎn)期死亡的危險(xiǎn)。三、內(nèi)容與方法（一）嬰兒期喂養(yǎng)指導(dǎo)1．純母乳喂養(yǎng) 嬰兒6月齡內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，無(wú)需給嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物，以免減少嬰兒的母乳攝入，進(jìn)而影響母親乳汁分泌。③乳房按摩：哺乳前熱敷乳房，從外側(cè)邊緣向乳暈方向輕拍或按摩乳房，有促進(jìn)乳房血液循環(huán)、乳房感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)和泌乳作用。嬰兒慢而深地吸吮，能聽到吞咽聲，表明含接乳房姿勢(shì)正確，吸吮有效。2）乳頭內(nèi)陷或皸裂：乳頭內(nèi)陷需要產(chǎn)前或產(chǎn)后做簡(jiǎn)單的乳頭護(hù)理，每日用清水(忌用肥皂或酒精之類)擦洗、擠、捏乳頭，母親亦可用乳頭矯正器矯正乳頭內(nèi)陷。4）母乳性黃疸：母乳性黃疸是指純母乳喂養(yǎng)的健康足月兒或近足月兒生后2周后發(fā)生的黃疸。（3）母乳保存方法母親外出或母乳過(guò)多時(shí)，可將母乳擠出存放至干凈的容器或特備的“乳袋”，妥善保存在冰箱或冰包中，不同溫度下母乳儲(chǔ)存時(shí)間可參考下表，母乳食用前用溫水加熱至40℃左右即可喂哺。3．配方奶喂養(yǎng)（1）喂養(yǎng)次數(shù)：因新生嬰兒胃容量較小，生后3個(gè)月內(nèi)可不定時(shí)喂養(yǎng)。3月齡內(nèi)
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