【正文】 檢査：血壓9/6KP 心率132 次/分，脈細(xì)弱，腹脹，腰部觸及包塊。肝硬變2年，因2小時前嘔血500ml而急診人院，血壓| 60mmHg,脈搏124次/分，(1) 丁某突遇此情況，最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是 　　　　　　　　(2〉下列囑項(xiàng)護(hù)理措施不妥A. 平臥位頭偏向一側(cè) C密切觀察生命體征及神志變化　 (3)護(hù)士應(yīng)估計到該患者大出血后可能誘發(fā) 　　　　　　 ，女性歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹部疼痛伴嘔吐；查體:一般情況良娥 ℃，劍突下輕度深壓痛，腸鳴音稍減弱；輔助檢查：血清淀粉酶輕度升高，B超場 胰腺局限性增大，護(hù)士應(yīng)對此病人、胃腸減壓，行術(shù)前準(zhǔn)備急診手術(shù) ，非手術(shù)治療，嚴(yán)密觀察病情變化 ，嚴(yán)密觀察病情變化 ，急診手術(shù) A3型題 ，40歲，反復(fù)右下腹可復(fù)性包塊3年余,影響日常生活，診斷為腹股溝斜疝,前來咨詢 (1)推薦病人考慮的合適建議是 (2)若手術(shù),術(shù)前護(hù)理中錯誤的是 ,可涂碘伏,不影響手術(shù)(3) 病人術(shù)后及出院的健康教育措施正確的是 ，加強(qiáng)營養(yǎng) ^ ，保持呼吸道通暢 ，48歲，朋友聚餐后出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排氣，2 年前曾行闌尾切除術(shù)，診斷為單純性粘連性腸梗阻。診斷肝硬變十余年?食管頓餐榷査有胃底I^IIFAM 張，為預(yù)防上消化道出血,在保健指導(dǎo)時應(yīng)除外以下哪項(xiàng) C. 防止咳嗽 ,女性,50歲。胸部X線片顯示，左胸j 下部大片密度增髙陰影，氣管、心臟壓向右側(cè)胸腔。 (1)該病人的飲食，應(yīng)限制 (2)病人抽搐發(fā)作時，為解除痙攣,應(yīng)立即選用 D. 口服乳酸鈣 %葡萄糖酸鈣靜注【參考答案】A1型題 2. B 3. C A2型題 A3型題 ,E 2. B,E 第十二章　　胸部疾病病人的護(hù)理【測試題】(一）選擇題A1型題 　　　　　　　 、高熱　　　　　　　　，哪一項(xiàng)是錨供的 　　　 ，易向哪些淋巴轉(zhuǎn)移 　　　 “桔皮樣”皮膚改變是由于 　　　　 ，哪項(xiàng)不對 ，轉(zhuǎn)移早 ，紅腫熱痛 ,下列哪項(xiàng)不對 、上臂及腋部,剃除腋毛 ，最重要的是 ，暫停引流　　 　　 、折曲 8．反常呼吸是指胸壁出現(xiàn)，吸氣時正常 ，呼氣時內(nèi)陷　　　，呼氣時外凸 ，下列哪項(xiàng)錯誤 　　 　　　　　　 B. .兩把血管鉗夾緊引流管C.—把血管鉗夾緊引流管 　　　E. 一把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管 ，下列哪項(xiàng)是錯誤的 ，長管開放 ，錯誤的方法是 　　 　　　　　　　　　 、縱隔移向患側(cè)　　 ，但哪項(xiàng)除外 、未分化癌 、腺癌 　　　、未分化癌　、大細(xì)胞癌 　　　　　　、大細(xì)胞癌 　　　　　 　 　?。模g(shù)后常規(guī)給氧，下列哪項(xiàng)是錯誤的 　 ?3天腸功能恢復(fù)可拔胃管 、低蛋白、高維生素半流食 、低蛋白半流食 C高熱量、高蛋白半流食 、高蛋白、高維生素半流食 ，胃管不通采用什么措施 　 　 、氣促　 Ｂ食物停滯感C進(jìn)行性明下困難 D進(jìn)食梗噎感E. X線供餐墾示食管粘膜紊亂 A 2型題,左乳房腫塊3年,近2個月生長較快，無痛。(1)診斷的主要依據(jù)是 (2)下列哪項(xiàng)護(hù)理措施錯誤 ,21歲,因車禍致頭部外傷,當(dāng)時昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛，不能回憶傷時情況,惡心并嘔吐一次,診斷為腦震蕩,留院觀察。病人自述40余天來,皮膚發(fā)黃,后又腹痛持續(xù),牽扯腰背,不敢平臥,夜間不能入睡,痛苦難忍。燒傷Ⅲ176。（1）此時的損傷多為 C擠壓傷 (2) 對病人的急救包括 ,立即送醫(yī)院急救,35歲,體重70kg,燒傷后4小時送至醫(yī)院。燒傷 %深Ⅱ176。燒傷 C.Ⅰ176。在田野中玩耍時不慎被鐮刀割傷左足3小時就診。因足癬搔抓破潰后感染,感染灶近側(cè)出現(xiàn)一條紅線，韌而有壓痛伴有畏寒、發(fā)熱。(1)首先考慮病人為 (中度）(重度） (2)治療原則是 【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題1. B,B,C ,C ,E,C,E第四章 麻醉病人的護(hù)理【測試題】A1型題，能減少局麻藥毒性反應(yīng)的是 ，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時，應(yīng)立即 、人工呼吸、給氧 %?1%普魯卡因 %?2%丁卡因 %?4%利多卡因 ，成人一次用量不得超過 %?2% %?1% %?% %?% E. %?% ,不正確的是 ，消失也快 ,下列敘述錯誤的是 ,反射尚存 分鐘 分鐘 ，首先采取的措施為,保持呼吸道通暢 ,成人麻醉前禁食時間至少為 ?3小時 —10小時 ?12小時 ?6小時 ?2小時 、肺不張 %?1% B. %? %?2%%?4% %?6%,應(yīng)采取的護(hù)理措施為?8小時 B. 手術(shù)后去枕平臥4?6小時?8小時 ?8小時 ?8小時 %，其敘述中錯誤的是 (趾)、陰莖的神經(jīng)阻滯麻醉、心臟病、老年人不能適用 A2型題,左手無名指患膿性指頭炎,擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下行手術(shù)切口引流，為預(yù)防 局麻藥毒性反應(yīng),下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯誤的 ,49歲,有吸煙史,全麻術(shù)后回病房,麻醉未清醒，病人血壓、脈搏正常，吸氣困難,呼吸時喉頭有啰音,應(yīng)考慮為 ,上午在全麻下行二尖瓣置換術(shù)未醒,測血壓、脈搏的間隔時間應(yīng)為 ?10分鐘 ?30分鐘 ?60分鐘 ,38歲,行胃大部分切除術(shù),術(shù)中病人血壓、脈搏正常,病人出現(xiàn)吸氣困難、發(fā)紺,喉部發(fā)生高調(diào)雞鳴聲,考慮為喉疼攣所致，應(yīng)首先采用的措施為 ,加壓給氧 ,明日行乳腺癌根治術(shù),欲給全身麻醉,為防止術(shù)后嘔吐窒息,麻醉前至少禁食?4小時 ?6小時 ?8小時?10小時 ?12小時A3型題,男,60歲全麻術(shù)后回病房,麻醉未清醒,病人血壓為90/60mmHg,心率92 次/分鐘,呼吸困難,有鼾聲 (1)該病人應(yīng)考慮 (2)最主要的護(hù)理診斷為 (3)首先采取的護(hù)理措施應(yīng)為 ，使舌在下頜切牙之前，至鼾聲消失【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題,A,E第五章 手術(shù)前后病人的護(hù)理 【測試題】A1型題，下列哪項(xiàng)是錯誤的 ，下列哪項(xiàng)是不正確的 ,下列哪項(xiàng)需給予糾正 ～30℃頭高腳低斜坡臥位 ，防止膈下膿腫 ,增加肺通氣量 、十二指腸漬病的胃大部切除術(shù) ,常規(guī)禁食、禁飲的時間是，禁水2小時 ，禁飲3小時，禁飲4小時 ，禁飲1小時，禁飲4小時 ,兩側(cè)至斜方肌前緣 ，兩側(cè)至斜方肌前緣 ,兩側(cè)至斜方肌前緣 ,兩側(cè)至斜方前前緣 ，兩側(cè)至斜方肌前緣 ,下列哪項(xiàng)是錯誤的 、部位、持續(xù)時間及有無牽涉痛 ； ,頭轉(zhuǎn)向一側(cè) 、發(fā)紺、呼吸音減弱或消失應(yīng)首先考慮為 、嘔吐的處理常采用 、電解質(zhì)的平衡 ，下列哪一項(xiàng)是錯誤的 ，應(yīng)放置引流管 ，術(shù)后未清醒前應(yīng)多長時間觀察一次生命體征 A. 15?30分鐘 B. 30?60分鐘 ?2小時D. 4小時 A2型題,患結(jié)腸癌,擬行左結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)前需幾日開始服用腸道不吸收的抗菌藥物 ,32歲,蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下行闌尾切除術(shù)后第3天,訴創(chuàng)口劇痛難忍,測體溫38℃,脈搏92次/分，血白細(xì)胞計數(shù)14109/L,首先考慮的是 ,賁門癌根治術(shù)后1周,訴小腿輕度疼痛和壓痛,體檢示患肢凹陷性水腫,腓腸肌擠壓試驗(yàn)陽性,下列哪項(xiàng)處理方法是錯誤的,制動 ,41歲，因門靜脈高壓癥、上消化進(jìn)大出血急診人院,入院后經(jīng)三腔管壓迫止 血有效,，自訴失岷、心供,擔(dān)心麻醉及手術(shù) ,70歲。査體：面色潮紅，PllO次/分，BP90/60mmHg,腱反射減弱。該病人最可能存在 9. 28歲女性，雙大腿擠壓傷。應(yīng)診斷為 3. 對急性消化道失液的病人,醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)先輸入的是 %碳酸氫鈉 %葡萄糖液%葡萄糖液 %葡萄糖鹽水4. 女,40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。檢查:有脫水癥，尿 ，血清鈉濃度為156mmol/L。主訴乏力、極度口渴、尿少色深。査體：血壓90/ 70mmHg，脈搏111次/分。入院時意識模糊,℃,皮膚青紫,肢端冰冷,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹無壓痛、反跳痛，無尿。精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。項(xiàng)部長癰,遷延不愈,主要應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢査 、腫、痛，與正常皮膚之間的界限不清,無波動感，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細(xì)胞增加,最可能的診斷是 ，20歲。放性骨折合并大腿、臀部肌廣泛損傷后,訴傷肢脹裂樣疼痛,止痛劑不能奏效，移除敷料可見有氣泡從傷口冒出.。Ⅲ176。燒傷，經(jīng)補(bǔ)液擴(kuò)容治療后,血壓97/75mmHg,表示為 ,夏天不慎開水燙傷,右下肢淺Ⅱ176。燒傷 Ⅱ176。以下除哪一項(xiàng)以外,是您應(yīng)采取的態(tài)度和措施 ,43歲,因患胃癌入院。（1）該病人目前最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷是 （2）對該病人,目前最適宜的護(hù)理措施是、安慰 、體貼 （3）該病人化療期間,護(hù)理搰施不正確的是 ?2次 【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題,E ,A,C 第十章 顱腦疾病病人的護(hù)理【測試題】 A1型題 ℃以上用冰枕降溫 、打噴嚏等因