【正文】 、瞳孔、脈搏、呼吸和血壓 ,56歲,反復(fù)發(fā)生眩暈、耳鳴、聽(tīng)力障礙、步態(tài)不穩(wěn)2個(gè)月,發(fā)作時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘,一日可多次發(fā)作。醫(yī)療診斷:胰頭癌(晚期)。以下除哪一項(xiàng)以外,是您應(yīng)采取的態(tài)度和措施 ,43歲,因患胃癌入院。燒傷，雙下肢深Ⅱ176。燒傷 Ⅱ176。右上肢水腫明顯,劇烈疼痛,有較大水皰；雙下肢(不包括臀部)無(wú)水皰,皮膚焦黃色,觸之不痛,如皮革樣 (1)該病人的燒傷深度為 Ⅱ176。燒傷，經(jīng)補(bǔ)液擴(kuò)容治療后,血壓97/75mmHg,表示為 ,夏天不慎開(kāi)水燙傷,右下肢淺Ⅱ176。燒傷 C. 25%淺Ⅱ176。Ⅲ176。燒傷Ⅱ176。放性骨折合并大腿、臀部肌廣泛損傷后,訴傷肢脹裂樣疼痛,止痛劑不能奏效，移除敷料可見(jiàn)有氣泡從傷口冒出.。在清創(chuàng)前，護(hù)士對(duì)病兒家長(zhǎng)做健康教育時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ?8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)是最佳時(shí)間 %氧化氫溶液沖洗傷口可預(yù)防破傷風(fēng) (TAT),注射量為成人的1/2 、頭痛、咀嚼肌緊張、酸脹、煩躁不安應(yīng)及時(shí)就診A3型題,腳底被樹(shù)枝剌傷后,自行用手巾包扎,第3天患者自感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力,接著全身抽搐、張口困難、表情非常痛苦,送至醫(yī)院診斷為破傷風(fēng)。項(xiàng)部長(zhǎng)癰,遷延不愈,主要應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢査 、腫、痛，與正常皮膚之間的界限不清,無(wú)波動(dòng)感，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細(xì)胞增加,最可能的診斷是 ，20歲。應(yīng)考慮是 ,56歲。精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧血貌，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。上腹部隱痛1年，近1個(gè)月加重,且疼痛規(guī)律改變,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,經(jīng)胃鏡檢査確診為胃癌,～2周禁止級(jí)煙 ～2日進(jìn)流質(zhì) ,60歲。入院時(shí)意識(shí)模糊,℃,皮膚青紫,肢端冰冷,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹無(wú)壓痛、反跳痛，無(wú)尿。實(shí)驗(yàn)室檢査：pH7. 20，血HCO315mmol/L。査體：血壓90/ 70mmHg，脈搏111次/分。脈搏50次/分,并有心律不齊。主訴乏力、極度口渴、尿少色深。進(jìn)行液體療法,靜脈滴注選用的液體是 %氣化鉀 %葡萄糖液 5. 女性病人，體重40kg，因幽門(mén)梗阻入院，查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補(bǔ)鹽量應(yīng)是 6. 男性，38歲，因絞窄性腸梗阻行小腸切除術(shù),術(shù)后胃腸功能恢復(fù)不佳，持續(xù)胃腸減壓,每日輸葡萄溏液1000ml、葡萄糖鹽水500ml。檢查:有脫水癥，尿 ，血清鈉濃度為156mmol/L。(1)所致的差錯(cuò)時(shí)由于 （2）為避免類(lèi)似差錯(cuò)發(fā)生護(hù)士應(yīng) 【參考答案】A1型題 A3型題E,E第二章 水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理【測(cè)試題】A1型題，下面哪項(xiàng)不正確的是 ，其原理是 A. 等滲鹽水 %碳酸氫鈉 %葡萄糖酸鈣 %乳酸鈉溶液 %葡萄糖加胰島素，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 —內(nèi)分泌調(diào)節(jié) 、嘔吐 、軟癱 ，改善換氣 %?2% %?4% %?6%%?8% %?10% ,腎 、鈉量和鉀量的排除均增加 、鈉量和鉀量的排除均減少、鈉量排除減少，鉀量的排除增加、鉀量排除減少，鈉量排除增加 ，鈉量和鉀量的排除均減少,輸人大量的等滲鹽水,可出現(xiàn) ，血清鈉尚無(wú)明顯變化前,尿內(nèi)氯化鈉的含量 ，最早表現(xiàn)為 ,心電圖的早期改變是 ，QT間期延長(zhǎng)22. 幽門(mén)梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成 A2型題1. 一病人因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。應(yīng)診斷為 3. 對(duì)急性消化道失液的病人,醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)先輸入的是 %碳酸氫鈉 %葡萄糖液%葡萄糖液 %葡萄糖鹽水4. 女,40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。本病例可能存在的體液紊亂是 7. 男性，36歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難一月余。該病人最可能存在 9. 28歲女性，雙大腿擠壓傷。主訴：疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。査體：面色潮紅，PllO次/分，BP90/60mmHg,腱反射減弱。(1) 該病人酸堿失衡診斷是 C呼吸性堿中毒 (2) 該病人水電解質(zhì)失衡診斷是、低鈉血癥 、低鈉血癥 、高鈉血癥 (3)該病人典型心電圖表現(xiàn)為A. QT間期延長(zhǎng) D. PR間期延長(zhǎng) ,低平或倒置(4)病人體重60kg,第一天應(yīng)補(bǔ)給氯化鈉 (5)在補(bǔ)液時(shí)當(dāng)尿量小于30ml/h時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給%葡萄糖 %氯華鉀 %氯化鈉%葡萄糖 %葡萄糖鹽水【參考答案】A1型題 A2型題1. D A3型題,A,B ,C ,A,E,B,B,第三章 外科休克病人的護(hù)理【測(cè)試題】A1型題1. 休克治療的關(guān)鍵是 ，不妥的是 ，給熱水袋 、瘀斑 、有效的指標(biāo)為 7. 微血栓形成在 D．休克早期 8. 休克的實(shí)質(zhì)是 9. 對(duì)休克代償階段表現(xiàn) ，不正確的是 10. 休克早期血壓及脈搏的變化是,舒張壓下降,脈搏細(xì)速 ,舒張壓下降,脈搏細(xì)速 ,舒張壓升高,脈搏徐緩,舒張壓升高,脈搏細(xì)速,舒張壓正常,脈搏細(xì)速11. 休克的主要致死原因是 ,估計(jì)失血量為 以下 以下 以下 以下 +脈壓一 111 ，但血壓低、心率快，應(yīng)使用 、血壓正常,處理原則是 ，主要是用 %葡萄糖溶液 ,首先應(yīng)補(bǔ)充 %葡萄糖溶液 A2型題 、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小,治療應(yīng)首先給 %碳酸氫鈉,血壓降低、脈搏細(xì)速、面色蒼白，診斷為休克,治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意 、煩躁、肢端濕冷，脈搏105次/分,脈壓低，應(yīng)考慮是 ,快速輸液時(shí)，(15cmH2O), BP80/60mmHg，應(yīng)采取的措施是 ，減慢輸液，加用強(qiáng)心劑 A3型題,汽車(chē)撞傷左季肋區(qū)。(1)首先考慮病人為 (中度）(重度） (2)治療原則是 【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題1. B,B,C ,C ,E,C,E第四章 麻醉病人的護(hù)理【測(cè)試題】A1型題，能減少局麻藥毒性反應(yīng)的是 ，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即 、人工呼吸、給氧 %?1%普魯卡因 %?2%丁卡因 %?4%利多卡因 ，成人一次用量不得超過(guò) %?2% %?1% %?% %?% E. %?% ,不正確的是 ，消失也快 ,下列敘述錯(cuò)誤的是 ,反射尚存 分鐘 分鐘 ，首先采取的措施為,保持呼吸道通暢 ,成人麻醉前禁食時(shí)間至少為 ?3小時(shí) —10小時(shí) ?12小時(shí) ?6小時(shí) ?2小時(shí) 、肺不張 %?1% B. %? %?2%%?4% %?6%,應(yīng)采取的護(hù)理措施為?8小時(shí) B. 手術(shù)后去枕平臥4?6小時(shí)?8小時(shí) ?8小時(shí) ?8小時(shí) %，其敘述中錯(cuò)誤的是 (趾)、陰莖的神經(jīng)阻滯麻醉、心臟病、老年人不能適用 A2型題,左手無(wú)名指患膿性指頭炎,擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下行手術(shù)切口引流，為預(yù)防 局麻藥毒性反應(yīng),下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的 ,49歲,有吸煙史,全麻術(shù)后回病房,麻醉未清醒，病人血壓、脈搏正常，吸氣困難,呼吸時(shí)喉頭有啰音,應(yīng)考慮為 ,上午在全麻下行二尖瓣置換術(shù)未醒,測(cè)血壓、脈搏的間隔時(shí)間應(yīng)為 ?10分鐘 ?30分鐘 ?60分鐘 ,38歲,行胃大部分切除術(shù),術(shù)中病人血壓、脈搏正常,病人出現(xiàn)吸氣困難、發(fā)紺,喉部發(fā)生高調(diào)雞鳴聲,考慮為喉疼攣所致，應(yīng)首先采用的措施為 ,加壓給氧 ,明日行乳腺癌根治術(shù),欲給全身麻醉,為防止術(shù)后嘔吐窒息,麻醉前至少禁食?4小時(shí) ?6小時(shí) ?8小時(shí)?10小時(shí) ?12小時(shí)A3型題,男,60歲全麻術(shù)后回病房,麻醉未清醒,病人血壓為90/60mmHg,心率92 次/分鐘,呼吸困難,有鼾聲 (1)該病人應(yīng)考慮 (2)最主要的護(hù)理診斷為 (3)首先采取的護(hù)理措施應(yīng)為 ，使舌在下頜切牙之前，至鼾聲消失【參考答案】A1型題 A2型題 A3型題,A,E第五章 手術(shù)前后病人的護(hù)理 【測(cè)試題】A1型題，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ，下列哪項(xiàng)是不正確的 ,下列哪項(xiàng)需給予糾正 ～30℃頭高腳低斜坡臥位 ，防止膈下膿腫 ,增加肺通氣量 、十二指腸漬病的胃大部切除術(shù) ,常規(guī)禁食、禁飲的時(shí)間是，禁水2小時(shí) ，禁飲3小時(shí)，禁飲4小時(shí)