【正文】 地塞米松靜點(diǎn) ％甘露醇250ml快速靜點(diǎn)錯(cuò)誤，正確答案是“E”： 錯(cuò)誤，正確答案是“E”： 錯(cuò)誤，正確答案是“E”： 錯(cuò)誤，正確答案是“E”： 錯(cuò)誤，正確答案是“D”，出生后隨生長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒頭部前后徑較大，橫徑小，Xray檢查及體檢矢狀縫閉合。戒煙、酒不穿過(guò)緊衣服，用軟牙刷刷牙，避免便秘、打噴嚏、抬重物等情況，減少出血危險(xiǎn)因素。這種抑制是完全可逆的，當(dāng)藥物被代謝或從體內(nèi)排出后，病人的神志及各種反射逐漸恢復(fù)。體格檢查：℃，脈搏76次/，呼吸18次/，脈搏76次/，血壓180/110mmHg，搶救現(xiàn)已清醒，但語(yǔ)言仍含糊不清，飲水有嗆咳，咯黃色粘痰，兩肺聞及濕羅音，左側(cè)上下肢癱瘓，病人時(shí)常流淚，心情郁悶。四、名詞解釋（每題3分，共計(jì)12分）(Charcot)三聯(lián)征五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共計(jì)20分）1.？低鉀血癥時(shí)的靜脈補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)是什么 。，通常用10%葡萄糖酸鈣（10%氯化鈣）加入等量25%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈推注，因其作用持續(xù)時(shí)間短（＜1h），必要時(shí)可重復(fù)推注。護(hù)士在處理這種傷口時(shí)首先應(yīng)該怎樣做？（D），使其干燥，用干燥敷料覆蓋傷口 （E） ：（C） ：（A） ，下列哪項(xiàng)不正確：（D）：（B）、干燥、無(wú)菌 ：（E） ：（C） ：（E）：（B）、脾破裂 ：（E） ：（E） ：（E），嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，嘔吐，便閉，腸鳴音消失，腹脹，嘔吐，便閉，腸型，嘔吐，便閉，腸鳴音亢進(jìn)，嘔吐，腹脹，肛門(mén)停止排便排氣 ，應(yīng)除外：（A） ：（C）、乏力 ，50歲，便血數(shù)日，門(mén)診檢查中首先考慮的是：（A），25歲，用力排便時(shí)肛門(mén)有一腫物脫出，不能回縮，伴有疼痛，且便后肛門(mén)滴血。（1）本病應(yīng)首先診斷為： （2）有利于確診的檢查是： （3）本病除好發(fā)于股骨下端外，還最常見(jiàn)于以下哪個(gè)部位： （4）最可能的處理方法是： ，帶血管骨移植 2．男性病人，因左腿腫瘤行截肢術(shù)。應(yīng)用大劑量抗生素治療3天仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。體檢：L2棘突叩擊痛，X線片可見(jiàn)L2椎體有溶骨性破壞，椎間盤(pán)受累，最可能的診斷是 、2椎體巨細(xì)胞瘤 、2椎體血管瘤、2椎體結(jié)核 、2化膿性脊柱炎 、2脊柱骨折3．女性，18歲，病人非常瘦弱，診斷為腰椎結(jié)核。②理療：改善頸部血循環(huán)，促進(jìn)局部炎性水腫消退和肌松弛。5．如何指導(dǎo)腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后病人進(jìn)行功能鍛煉？ 6．如何護(hù)理腰椎間盤(pán)突出癥的病人？（三）案例分析題1．女性，64歲，主訴：頸部外傷后出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力，行走、雙手系扣困難及排尿困難，軀干束帶感。（1）該病人最可能是患了下列哪種疾?。? （2）此病最好發(fā)生的部位為：／C3 ／C4 ／C5 ／C6（3）下列哪種治療不適合該病人： （4）若手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，為保持有效的氣體交換，不妥的護(hù)理措施是： 、吸痰裝置、氣管插管及氣管切開(kāi)包 2．某男性，50歲，出現(xiàn)左肩部痛3周，無(wú)明顯外傷史，體檢發(fā)現(xiàn)左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎縮，壓痛陽(yáng)性。位 176。（1）對(duì)該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施： （2）若病人行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施是： ，皮膚破潰 （3）導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)椋? （4）應(yīng)如何搬運(yùn)病人： ，其中一人抬頭，一人抬腿 ，三人將病人平托到木板上，一人固定頭頸部（5）減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采取：～20mg口服，每日3次，維持2周左右 ％甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5～7天 ，維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上 （6）脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會(huì)造成不可逆性癱瘓： （7）若為預(yù)防該病人困氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括： （二）簡(jiǎn)答題1．骨折的專有體征有哪些？ 2．骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？3．骨折病人的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟包括哪些？ 4．如何護(hù)理四肢骨折的病人？5．對(duì)頸椎骨折合并脊髓損傷病人，應(yīng)如何進(jìn)行呼吸道的護(hù)理和預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生？【參考答案】（一）選擇題 A1型題1．B 2．B 3．D 4．A 5．B 6．E 7．A 8．C 11．C 12．E l3．C 14．D 15．B 16．D 17．E 18．A l9．E 20．B A2型題1．D 2．E 3．A 4．D 5．D 6．D A3型題1．（1）C（2）D（3）C（4）B 2．（1）C（2）B（3）D（4）C（5）E（6）A 3．（1）B（2）D（3）C（4）B 4．（1）D（2）B（3）D（4）C A4型題1．（1）A（2）B（3）C（4）E（5）A（6）D（7）C第四十六章 關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理（一）選擇題 A1型題1．髖關(guān)節(jié)后脫位可出現(xiàn)、外旋畸形 、彈性固定 、內(nèi)收畸形，下肢延長(zhǎng) 2．肘后三角關(guān)系失常應(yīng)考慮為 3．臨床最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位部位是 4．最常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位類型是 5．關(guān)節(jié)脫位特有的體征是、壓痛、瘀斑 、腫脹、骨擦音 、腫脹、活動(dòng)障礙 、畸形、反?；顒?dòng) 、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛 A2型題，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。X線攝片提示：T4～5骨折，合并脫位。若已發(fā)生便秘，遵醫(yī)囑服用緩瀉劑治療。其預(yù)防： 1）足下垂：在膝外側(cè)墊棉墊，用足底托板將踝關(guān)節(jié)置于功能位。③牽引繩不可隨意放松。請(qǐng)分析：（1）為保持有效牽引，牽引過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)？（2）為避免過(guò)度牽引，護(hù)理措施有哪些？（3）骨牽引常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？ 【參考答案】（一）選擇題 A1型題1．A 2．A 3．E 4．D 5．E 6．E 7．C 8．B 9．D 11．B 12．E l3．E 14．D 15．C A2型題1．B 2．A 3．D 4．D A3型題 1．（1）A（2）B（3）D（4）D 2．（1）E（2）A（3）D（4）D 3．（1）C（2）D（3）B（4）E A4型題（1）D（2）E（3）A（4）E（5）B（6）E（三）案例分析題 ：（1）應(yīng)觀察該病人的： ①皮膚色澤和溫度。X線檢查顯示右脛、腓骨中段骨折。跌倒時(shí)手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈曲，傷后2小時(shí)就診。經(jīng)檢查后以肱骨骨折入院。一般股骨骨折牽引重量約為體重的 ～1/4 ～1/5 ～1/7 ～1/10 ～1/15 A2型題，前臂行石膏繃帶包扎后1小時(shí)，自覺(jué)手指劇痛，護(hù)士觀察見(jiàn)手指發(fā)涼、發(fā)鉗，不能自主活動(dòng)?！?30176?！?40176。3）根據(jù)診療方案積極做好：①術(shù)前護(hù)理：包括服用安體舒通保鉀排鈉、升血鉀降血壓及心理安慰，做好預(yù)防感染的護(hù)理措施。血漿皮質(zhì)醇測(cè)定值高于正常； B超提示腎上腺有占位性病變，；收入院。體檢：“滿月臉”，面部有痤瘡，“水牛背”、呈向心性肥胖、體毛濃密。入院檢查：生命體征無(wú)異常。發(fā)生無(wú)痛、間歇、全程，肉眼血尿1周，尿中有血凝塊，來(lái)院就醫(yī)。血紅蛋白150g／L,血Na128mmol／L, ／L，Cl112mmol／L。膀胱膨隆、觸痛。體檢：膀胱膨脹至臍下1指，觸痛。尿液濃縮；飲食中蛋白質(zhì)攝入過(guò)多、膳食纖維攝入不足?？紤]病人出現(xiàn)了： A．腎挫傷 B．急性腎盂腎炎 D．急性腎小管壞死 E．血塊梗阻(4)發(fā)生上述情況的主要原因是： B．術(shù)前定位不準(zhǔn)確 D．術(shù)后飲水不足 E．雙側(cè)同時(shí)碎石治療(5)目前處理方法是：，保證尿量 D．解痙止痛 E．手術(shù)(6)若行再次ESWL治療，間隔時(shí)間至少為： B．5天 D．10天 (二)簡(jiǎn)答題列舉與尿石癥相關(guān)的流行病學(xué)因素。體檢：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。，術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是。第一篇：外科護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)（一）姓名 得分一、單項(xiàng)選擇題1．正常成人顱內(nèi)壓為（）～ kPa B．～ kPa C．～ kPa D．～ kPAa E．～ kPa 2．顱腦損傷的中間清醒期的臨床意義為（） B．判斷有無(wú)顱內(nèi)腫瘤 C．判斷有無(wú)腦室內(nèi)出血 D．判斷有無(wú)腦室內(nèi)感染E．判斷有無(wú)硬膜外血腫3．胸腔閉式引流管用于排氣時(shí)安放的部位在（） B．鎖骨中線第2肋間 C．腋中線第2肋間 D．腋中線和腋后線之間第6～8肋間E．腋后線第6～8肋間4．為了預(yù)防骨牽引患者針孔感染，護(hù)理上最重要的措施是（） B．全身應(yīng)用抗生素C．移動(dòng)針孔調(diào)正位置D．定期更換牽引鋼針E．滴乙醇于針孔處每日2次5．下列哪種癥狀不是骨折特有的表現(xiàn)（） B．反?；顒?dòng)C．疼痛與壓痛D．局部腫脹與功能障礙E．精神障礙 6．下列哪項(xiàng)不是膀胱沖洗的目的（）．減輕因異物引起的疼痛C．防止感染 D．治療尿流中斷E．治療膀胱炎7．腎損傷非手術(shù)治療患者絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是（）～10日B．7～14日C．2～4周 D．4～6周 E．6周以上 8．持續(xù)膀胱沖洗法多用于（）A.．長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管 B．膀胱手術(shù)后C．術(shù)前準(zhǔn)備D．膀胱內(nèi)長(zhǎng)期帶管E．合并感染 9．下列哪項(xiàng)不是尿道結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)（）A.．排尿困難 B．尿痛C．尿潴留D．點(diǎn)狀排尿E．無(wú)痛血尿 10．?dāng)嘀僦彩中g(shù)后，病室最適宜的溫度和濕度為（）A.．15～17 攝氏度18～20% B．20～25攝氏度50～60% C．16～18攝氏度 60～70% D．18～20攝氏度 70～80% E．10～12攝氏度80%以上 11．創(chuàng)傷性高位截癱患者每日飲水量為（）A.．1500ml左右 B．2000ml左右C．2500ml左右D．3000ml左右E．4000ml左右 12．下列哪項(xiàng)不是肺切除術(shù)后并發(fā)癥（）A.．乳糜胸B．心律失常C．出血 D．支氣管胸膜瘺E．肺炎 13．下列哪項(xiàng)不是腦室穿刺引流術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.．頭痛B．視乳頭水腫C．外展神經(jīng)麻痹 D．硬膜下血腫E．癲癇發(fā)作 14．腦室穿刺引流管開(kāi)口需高于側(cè)腦室平面（）A.．6～8cm B．8～10cmC．10～15cmD．15～20cmE．20cm以上15．瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的不良反應(yīng)有（）A.．尿量減少B．中心靜脈壓增高C．出血D．心律失常E．心影增大 16．肺葉切除術(shù)后放置胸膜腔閉式引流的目的是（）A.．防止縱隔移位 B．利于觀察胸腔內(nèi)出血情況C．排出積氣、積液D．調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力E．以上都不是17．下肢截肢患者術(shù)后早期用枕抬高患肢不超過(guò)（）A.．6～8h B．8～10hC．10～12hD．12～24hE． 48h 18．下列哪項(xiàng)不是膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)（）A.．尿流中斷 B．無(wú)痛性血尿C．尿頻、尿急D．尿潴留E．腎積水 19．下列斷肢再植的護(hù)理措施正確的是（）A.．盡量靜脈用藥，以保證療效 B．避免使用抗凝藥物，以免出血C．將斷肢放入4攝氏度冰箱內(nèi)D．用止血帶止血時(shí)每2h放松一次E．進(jìn)行被動(dòng)功能鍛煉，盡量少用主動(dòng)鍛煉 20．下列哪項(xiàng)不是低心排綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.．中心靜脈壓升高 B．血壓升高C．尿量減少 D．心率增快E．肢端濕冷 （）C.“ 熊貓眼”征 （）%葡萄糖%甘露醇%山梨醇%尿素 （）、嘔吐、瞳孔（） ，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（）、平臥、觀察血壓（） （） 超 （），防止脫位，應(yīng)將患肢保持在（） ，每隔3～4h俯臥20～30min是為了防止（） 31．前列腺增生最重要的臨床癥狀是 33．下列關(guān)于膀胱沖洗不正確的是～37℃、膀胱腫瘤34．下列那種疾病最常發(fā)生無(wú)痛性血尿 35．膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)，進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)最重要的是 ～ ，減輕痛苦，避免術(shù)中誤傷 ，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級(jí)記分為 ，噴射性嘔吐，一側(cè)瞳孔散大提示，發(fā)現(xiàn)下列哪種情況則提示可能有中腦損傷，對(duì)側(cè)肢體癱瘓、光反應(yīng)消失、對(duì)光反應(yīng)消失， 47．顱腦外傷患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示顱后窩骨折 .“ 熊貓眼”征 （） ，下列哪些敘述是正確的（），、對(duì)側(cè)肢體癱瘓、意識(shí)障礙，～30，以減輕腦水腫 （） 、胸痛、氣急、嗆咳、脈快 ，發(fā)現(xiàn)胸腔閉式引流的水柱靜止不動(dòng)，判斷病情時(shí)應(yīng)考慮 A.．引流管內(nèi)口位置不當(dāng)B．引流管不通暢C．患者肺膨脹良好D．引流瓶位置過(guò)低E．引流管伸入水面過(guò)深（），保持引流管通暢，密切觀察有無(wú)血尿出現(xiàn) ， （）、色和性狀 （） （）～4周 （），如失敗再給予導(dǎo)尿 （）A.．嚴(yán)密觀察生命體征B．患肢抬高，略高于心臟平面 C．局部冷敷以減輕疼痛D．早期主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié) 11．顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括（） （） ，為了預(yù)防壓瘡，護(hù)理上應(yīng)采取哪些措施（） %紅花酒精按摩受壓部位 （） （） （）A.．采用肛管排氣，避免腹脹 B．術(shù)后平臥2d后改半臥位 C．禁止灌腸 D．生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗 E．術(shù)后立即下床活動(dòng)，以免便秘 （） ，應(yīng)立即行肺葉切除術(shù) （）