真菌性皮膚病(2)-免費閱讀
【正文】 發(fā)病特點： 1. 癬菌感染灶炎癥加重時，癬菌代謝產(chǎn)物進入學循環(huán)，誘發(fā)異性蛋白樣變態(tài)反應； 2. 用癬菌素做皮內(nèi)試驗，可誘發(fā) Ⅰ 型和 Ⅳ型變態(tài)反應； 3. 顯然，親動物型癬菌較親人性真菌更容易誘發(fā)癬菌疹。主要為局部感染?？捎行l(wèi)星病灶。 （三）內(nèi)臟念珠菌?。嚎汕址杆薪M織和器官。 馬拉色菌感染的治療： 1. 硫化硒或酮糠唑洗劑； 2. 伊曲糠唑口服， ，連用 1～ 2周； 3. 花斑癬可外用 189。 臨床表現(xiàn)： 1. 毛囊為中心淡白、淡褐色班，表面 有糠狀細小鱗屑，可融合成不同形 狀、大小的斑片； 2. 有時為淡紅色炎癥斑，伴有瘙癢； 3. 男性多見，夏重冬輕。 患者可為單一甲發(fā)病至所有甲受累。 診斷與鑒別： 根據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查結(jié)果作出診斷。 診斷與鑒別： 根據(jù)典型皮疹、鱗屑查真菌或真菌培養(yǎng)作出診斷。 股癬 (tinea cruris)： 發(fā)生于腹股溝、 會陰、肛周和臀部皮膚的皮膚癬 菌感染。 鑒 別： 1. 石棉狀糠疹、脂溢性皮炎 2. 銀屑病 3. 頭皮細菌感染 4. 斑禿 治 療： 措施為： 服藥、搽藥、剪發(fā)、洗發(fā)、消毒 1. 服藥： 首選：灰黃霉素（國內(nèi)已停產(chǎn)） 替代：伊曲糠唑、特比奈芬 伊曲糠唑： 兒童： 5mg/，餐后服藥， 療程 6周 特比奈芬： ＜ 20kg者 ， 20～ 40kg者 125mg/d， ＞ 40kg者 250mg/d，療程均 6周。 臨床分型與病因： 黃癬 —— 許蘭黃癬菌（親人性） 白癬 —— 犬小孢子菌、羊毛狀小孢子菌（親動 物性） 、石膏樣小孢子菌（親動物、 親土），少數(shù)為鐵銹色小孢子菌（親 人性） 黑點癬 — 紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、須癬毛癬 菌（親人性） 膿癬 —— 親動物或親土性白癬或黑點癬病菌 臨床表現(xiàn)： 黃癬 (tinea favosa)： 1. 多為兒童期發(fā)病； 2. 早期為毛囊炎或黃紅色丘疹； 3. 典型表現(xiàn)為黃癬痂和疤痕性脫發(fā)：碟狀黃 色痂，直徑 1cm或更大，附著于毛囊口， 痂下滲出性紅斑或潰瘍； 皮疹可融合為環(huán)狀，中心出現(xiàn)脫發(fā)、疤痕； 4. 有鼠尿味，瘙癢劇烈，永久性脫發(fā)性疤痕。 致病性真菌的分類： ： 親人性 親動物性 親土性 2. 按真菌外觀分類： 即真菌的菌絲、孢子和培 養(yǎng)菌落的形態(tài)，致病性真菌按菌屬可分為： （ 1）皮膚絲狀菌（皮膚癬菌）； （ 2）酵母樣菌； （ 3） 霉菌 （ 1）皮膚癬菌：毛癬菌屬 小孢子菌屬 表皮癬菌屬 親人、親動物或親土性，致病性
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