護(hù)理技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)1(最新整理by阿拉蕾)-免費閱讀
【正文】 常用漱口液： 23%硼酸溶液：酸性防腐劑抑菌 13%過氧化氫：抗菌除臭 14%碳酸氫鈉：抑制酸性環(huán)境生長細(xì)菌，用于真菌感染 %呋喃西林：廣譜抗菌 %醋酸 ：綠膿桿菌 口腔護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn) 13 考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期： 項 目 項目得分 扣分細(xì)則 實扣分 備注 操 作 前 操作者儀態(tài) 5 著裝不規(guī)范 3 未洗手 2 評估 5 未了解患者病情、口腔情況、自理能力 各 1 未解釋、未問二便 各 1 用物準(zhǔn)備 12 少一件 各 1 放置亂 2 漱口液選擇不符合要求 3 棉球偏多或偏少 各 2 操 作 過 程 安全、舒適 4 未注意患者安全 2 未協(xié)助患者取舒適體位 2 檢查口腔 12 未鋪巾 2 未放彎盤或位置不對 2 壓舌板使用方 法不正確 4 開口器使用方法不正確 4 清洗口腔 30 夾棉 球方法不正確 5 棉球偏干 2 棉球偏濕 5 方法不對 5 順序亂 各 1 舌面擦洗方法不正確 3 清洗不干凈 5 觀察 8 未檢查 3 有問題未處理 5 整理 9 未整理床單位 2 未協(xié)助患者取舒適體位 2 污物亂放、遺留用物在病房 各 1 未分類放置、未洗手 各 1 未記錄 1 評 價 態(tài)度 溝通 4 態(tài)度不認(rèn)真 2 溝通技巧不佳 2 整體性 計劃性 操作時間 8 分鐘 6 整體性欠佳 2 無計劃性 2 超時 2 相關(guān)知識 5 相關(guān)知識不熟悉 各 1 總 分 100 累計 實得分 晨間護(hù)理操作流程 14 操作者 準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 準(zhǔn)備 評估：患者病情、自理能力、合作程度；解釋、問二便 用物準(zhǔn)備：護(hù)理車上層：護(hù)理籃、口腔護(hù)理用物、香皂 95%酒精、大毛巾 1 條、小毛巾 1 條、衣褲 1套、大單、被套、水溫計 下層：便器及蓋便器布、尿布、熱水桶（內(nèi)盛 47500C 熱水）、污水桶、面盆各 鑷子、一次性手套 環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜 ，關(guān)門窗或屏風(fēng)遮擋，松蓋被，按需給便器（步驟：脫褲 →放膠單→放便盆→ 撤便盆→洗手） 口腔護(hù)理 協(xié)助患者取舒適體位，按口腔護(hù)理流程 倒水入盆，鋪大毛巾在被頭 擦洗 洗臉：眼（內(nèi)眥 →外眥）→額→鼻→兩側(cè)頰→耳后→ 下頜 →頸 松褲協(xié)助病人側(cè)臥，面向操作者 洗手（床邊鋪大毛巾）→換 水 擦背：脫衣（酌情而定，如不脫，把衣服向頸部卷）→鋪大毛巾→分 3 條線擦洗，擦 2 遍（第 3條線從肩至臀部，注意擦腋后線，第 2 條線從頸至骶尾部） 視病情需要按摩 按摩骨隆突部（從骶尾部向上按到第七頸椎，單手按摩） →更換或整理衣服 梳頭 協(xié)助患者取舒適體位 →梳頭（墊巾在枕頭上）→剪指 甲、趾甲（剪指甲時護(hù)士背向病人，避免指甲彈向病 人） 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位 整理 整理用物、分類放置 洗手 記錄 備注： 如頭發(fā)糾集成團(tuán)，可能 50%酒精濕潤后再梳。 長期測血壓應(yīng)做到四定：定體位、部位、血壓計、時間。 進(jìn)食冷熱食物后應(yīng)過 15 分鐘后測量口溫。 做好活動假牙的處理。 穿衣褲時先對側(cè)后近側(cè)，如有外傷，先患側(cè)后健側(cè)；脫衣褲時先近側(cè)后對側(cè)，如有外傷，先健側(cè)后患側(cè)。 棉球不可過濕，每次 1 個，須夾緊。 1：著裝規(guī)范、洗手 準(zhǔn)備 評估：評估床單位及被褥是否安全、舒適、清潔、 周圍有無患者進(jìn)餐或作治療 用物準(zhǔn)備：床、床墊、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、 枕芯等 環(huán)境準(zhǔn)備：做好同病室患者的溝通工作 移開床旁桌距床 20cm 移桌椅 移開床旁椅至床尾正中 15cm 將用物置于椅上 將大單中縫對齊床中線，依次打 開大單 鋪近側(cè)床頭床角 同法鋪近側(cè)床尾床角 鋪大單 兩手將中部邊緣大單拉緊，向內(nèi)塞入，雙手心 向上平鋪于床墊下 從床尾轉(zhuǎn)至對側(cè)同法鋪完大單 將被套中縫對齊床中線，依次打開被套 套被套 打開被套口，將毛毯放于正中 依次鋪平四角，保證被頭充實，系好被套帶 鋪成被筒且蓋被上緣距床頭 15cm，折被尾 套枕套 將枕套套于枕芯上，四角充實、平整 將枕頭平放于床頭，上端與床頭對齊，開口背門 桌椅還原 整理用物、分類放置 整理 洗手
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