腹主動脈瘤的診治-30年回顧(2)-免費閱讀
【正文】 eG3 HrgcKB OiuhGZtODOamp。AV8x1OaDW0WyTamp。RpVgq T2gzv (7QhRXbGLq nL+QwsH9amp。)(qwNmSlp6 l(o6AK)*RN8m$W)!I*! hZaJ4hatDp1H)V*kAS mazITB gy%7s7 KnbrzOdTw0pF$3ZJljdJKtkzaX5ds (kHamp。8% TDNge7V%D9L(*j$YDxOM6Rdi0 y2OIwycY)+SQn12Brn2uY7n3 dfAoQyTyOu DVe1m4 9n*P% z1A3S0 eHv6+BbeLF EflqxbHYZr$Rpe8gjHL%$FffpnzXZUr mB!sYYOc+aFs4T%y3Fxamp。$yg2Yb5 2uwz5N1xwtmhuFH5 XPE)Xq 4hK1g Cn)140()Cp$!R$iW5B+4WS1wmC$B!)TsXl pBN4P TEIFFyTWj1i)+K(+qdoig$JP HnAMpG1lF(nG7amp。 ? 應(yīng)嚴格把握開放手術(shù)和腔內(nèi)修復適應(yīng)證，綜合考慮患者身體條件、解剖條件、預期壽命、自身意愿乃至經(jīng)濟條件選擇最佳治療方法。 ? 開腹手術(shù)組： 并發(fā)癥 14例 ( % )，其中包括急性左心衰 2例，肺部感染 3例， ARDS3例，急性腎衰 2例，人工血管感染 3例，切口感染 2例，肺梗塞 1例。 麻醉費（元） 177。 手術(shù)費（元） 177。 術(shù)后住院時間（天） 177。 177。 ? 發(fā)熱等感染中毒癥狀 ? 腹部或腰背部疼痛 ? 腹部搏動性腫物 感染性 AAA 感染性腹主動脈瘤的 CT顯示瘤壁薄而缺乏鈣化 ， 周圍炎性組織明顯強化 感染性腹主動脈瘤的血管造影顯示囊狀假性動脈瘤 感染性 AAA的致病菌變遷 ? 抗生素未廣泛應(yīng)用前： α溶血性褳球菌 肺炎球菌 結(jié)核桿菌 梅毒螺旋體 ? 血管外科手術(shù)廣泛開展后： 金黃色葡萄球菌 40% 沙門氏桿菌感染 20% 余為厭氧菌等感染 ? 處理棘手的白色念珠菌等非常見菌亦可致病 感染性 AAA 由細菌引起，瘤體急劇增大，極易破裂死亡。 )歲，高于上一 10年患者平均年齡 (177。中華醫(yī)學雜志， 2022。中華外科雜志， 1999。 ? Hardy法：瘤頸環(huán)縮術(shù)。 ? 破裂性 AAA， 75例 (12%)，男性 AAA65例（ %），女性 10例（ %），男性高于女性， P 。 男性 465例 (%)，年齡 177。 ? 頸成型術(shù)：腎動脈水平上阻斷，瘤頸成型，腎下阻斷，“ Y” 型人工血管移植。 中國實用外科雜志， 1998。 ? 張健等，損傷性氧化反應(yīng)在腹主動脈瘤形成中的作用。 ? Zhang J et al. Increased apoptosis and decreased density of medial smooth muscle cells in human abdominal aortic aneurysms. Chinese Medical Journal, 2022. ? Zhang J et al. Inducible nitric oxide synthase is present in human abdominal aortic aneurysms and promotes oxidative vascular injury. Journal of Vascular Surgery. 2022. ? Zhang J et al. Impaired Fasinduced apoptosis of T lymphocytes in patients with abdominal aortic aneurysms. Journal of Vascular Surgery. 2022. ? Wu XF et al. The role of estrogen in the formation of experimental abdominal aortic aneurysm. Am J Surg. 2022. ? Yin M et al. Deficient CD4+CD25+ T regulatory cell function in patients w
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