高脂血癥中醫(yī)臨床研究進(jìn)展-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 其次，加強(qiáng)中醫(yī)“證”與血脂成分異常的相關(guān)性研究，使“證”的療效評定規(guī)范化、量化。 ? 某些臨床試驗(yàn)的對象選擇值得商榷。 ? 中醫(yī)辨證分型缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，僅根據(jù)血脂變化作為標(biāo)準(zhǔn)，而且中醫(yī)辨證分型與 TC、 TG、 HDL、 LDL的異常無明確聯(lián)系，因此，這方面的認(rèn)識還缺乏足夠的科學(xué)依據(jù)。 ? 總之，中藥降脂作用的機(jī)理，主要有清本斷源，阻其生機(jī)和疏利柔脈、宣通凈脂兩類，即相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抑制合成、吸收及促其排泄兩個方面。藥物宜選淫羊藿、骨碎補(bǔ)、靈芝、桑寄生等以求“陰陽相秘”。 ? 一般臨床上辨證常常歸于肝腎虧虛、脾虛痰濕、氣滯血瘀。 ? 周氏 【 4】 以： 。 ： ? 大黃、虎杖、草決明、槐花及大黃的復(fù)方，都有良好的降脂作用。 ? 金氏 【 24】 用活血祛瘀劑降脂通脈沖劑觀察治療后高切、中切、低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積及血脂三項(xiàng) (TCh、 TG、 HDLC)的變化，結(jié)果無論在改變血液流變學(xué)還是降低 TC和提高HDLC方面，療效都非常顯著。人參的降脂成分主要是人參皂甙 Rb2。補(bǔ)腎陽 (氣 )的中藥也有降血脂作用。 ? ：補(bǔ)腎降脂法有側(cè)重補(bǔ)腎陰和補(bǔ)腎陽之分。 ，依證施方，也取得了很好的療效。 ? 佟麗娟 【 10】 分為 4型：腎虛痰阻型，藥用六味地黃丸、二陳湯、丹參飲；痰瘀阻滯型，藥用失笑散、半夏白術(shù)天麻湯、血府逐瘀湯；氣虛血瘀型，藥用補(bǔ)陽還五湯、桃紅四物湯；陰虛血瘀型，藥用知柏地黃丸、桃紅地黃丸。物質(zhì)堆積無以轉(zhuǎn)化為功能，陰陽失衡，疾病便由始產(chǎn)生，故治療本病當(dāng)以治本著手，通過補(bǔ)陽以調(diào)整陰陽平衡。肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)運(yùn)攜痰濁上犯阻于清竅則形成中風(fēng)偏枯，見于腦梗死、腦出血的病人。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的降脂研究已取得很大進(jìn)展，但藥物的不良反應(yīng)依然是一大難題 。 ? 中醫(yī)主要責(zé)之兩因 【 2】 ：一為外因之飲食不節(jié)，二為內(nèi)傷脾腎肝膽臟腑功能減退。所以病人多表現(xiàn)為氣短乏力、四肢倦怠、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、體胖口粘等體征【 4】 。 ? 吳葆良 【 7】 分為 4型：痰濁型，瓜蔞薤白半夏湯合失笑散；肝腎陰虛型，杞菊地黃丸合二至丸；脾腎陽虛型，金匱腎氣丸合理中丸；氣滯血瘀型，柴胡疏肝散合血府逐瘀湯。 ? 還有醫(yī)家辨證： ，多見于外源性高脂血癥。因此治當(dāng)以脾肝腎三臟為本，以郁、痰、濕、瘀為標(biāo)，辨證施治 。 ? 彭氏 【 15】 報道用女貞子、枸杞子制成沖劑，降甘油三酯 (TG)、β脂蛋白 (βLP)與對照組安妥明組相似，降血清總膽固醇 (TCh)則優(yōu)于安妥明。 ? 盡管中醫(yī)證型和血脂升高的分類關(guān)系有待統(tǒng)一認(rèn)識，但陰陽虛損引起血脂代謝紊亂這一看法已成共識， ： ? 健運(yùn)脾胃可以化痰濁膏脂。柴氏 【 23】 以澤瀉湯加味，治療高膽固醇血癥 21例，有效 18例，下降均值為 %；治療高 TG血癥 26例，有效 21例，下降均值為 %。 ? 大柴胡湯降低 LDL、 VLDL，并改善 AI。 趙氏 【 27】 應(yīng)用槐菊沖劑與月見草油進(jìn)行對比，兩組在降低 TCh、 TG方面差別無顯著性意義，但槐菊沖劑組同時顯著升高 HDLC。 3.理氣活血法：方選桃紅四物湯加減。 ? 消食化積：臨床常用保和丸、枳術(shù)丸、脈安沖劑（山楂、麥芽）等；健脾利濕：有苓桂術(shù)甘湯、七味白術(shù)散、人參健脾丸
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