高脂血癥中醫(yī)臨床研究進(jìn)展(存儲(chǔ)版)
【正文】 等。通腑滌濁：常用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，諸承氣湯之類，或單用大黃一味治之。 ? 楊丹紅等 【 34】 實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，穴位注射能調(diào)節(jié)體內(nèi)脂質(zhì)代謝，對(duì)預(yù)防和治療高脂血癥，動(dòng)脈粥樣硬化及其引發(fā)的心腦血管疾病有一定的作用。缺少多中心、大樣本的嚴(yán)格隨機(jī)對(duì)照研究。 ? 目前治療高脂血癥的單方、成方頗多，療效也較為滿意；但因缺乏統(tǒng)一的測(cè)試手段和療效標(biāo)準(zhǔn)，難以對(duì)其療效作出客觀評(píng)估，且對(duì)于中藥的降脂藥理的闡述也還未能深入。參考文獻(xiàn)： (略） 。 ? 我國(guó)血脂異常治療現(xiàn)狀的調(diào)查 【 35】 表明，目前接受藥物治療的高脂血癥患者中，血脂水平大多數(shù)未達(dá)到要求的目標(biāo)。 ? 幾乎所有的中醫(yī)藥研究都只能以比較傳統(tǒng)的西藥作對(duì)照，但是對(duì)照組選用的標(biāo)準(zhǔn)藥物不統(tǒng)一，低水平重復(fù)研究現(xiàn)象比較多見。 三、其他治法： ? 梁鳳應(yīng)等 【 32】 用針灸配合川芎治療老年人高脂血癥及高粘血癥，治療前后有高度顯著性差異 (P)，而單純用川芎嗪組只有顯著性差異 (P)，兩組對(duì)比療效有顯著性差異 (P)。有護(hù)陰化濁：枸杞、首烏、黃精、萸肉等滋養(yǎng)肝腎之品必不可少。 ? 積極控制高脂血癥，防止心腦血管病的發(fā)生，也符合中醫(yī)理論中“未病先防，即病防變”的治療原則 【 3】 。 ? 還有： ：方選首烏延壽丹化裁。 某些通便作用不明顯的清熱藥，也有降脂作用。 ： ? 膽固醇在體內(nèi)的代謝的結(jié)果，大部分進(jìn)入肝腸循環(huán)。 ： ? 這類藥物有皂角、明礬、薤白、澤瀉、海藻、五苓散等?？梢姛o(wú)論補(bǔ)腎陰或補(bǔ)腎陽(yáng)，抑或陰陽(yáng)平補(bǔ)，均有降脂作用。中醫(yī)認(rèn)為補(bǔ)腎可以延緩衰老，故補(bǔ)腎亦可以降脂。 ? 在中醫(yī)辨證中一般將高脂血癥歸于肝腎虧虛、脾虛痰濕、氣滯血瘀 【 13】 ? 按照辨證論治的原則進(jìn)行治療，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示中醫(yī)辨證分型治療較單一藥物更具合理性。心脾兩虛證：絞股蘭總甙片，多烯康膠丸，降脂靈 (車前草等 )。 ? 總之，中醫(yī)認(rèn)為高脂血癥的病機(jī)為肝腎虧虛或素體脾虛導(dǎo)致痰濕內(nèi)聚，阻遏氣機(jī)，引起血瘀而造成痰瘀互結(jié)的局面，故治療以痰瘀同治為主 【 5】 。 ? 部分高脂血癥患者存在遺傳因素或其發(fā)病具有家族傾向，但大多數(shù)人為后天因素所致，如飲食不節(jié)、少勞多逸、年老體衰或情志刺激。 ? 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中的“膏人”、“肥人”指的就是血脂過(guò)高的肥胖之人。 ? 有關(guān)高脂血癥的癥狀、病因、病機(jī)、治療等方面的論述在許多古醫(yī)籍中有所記載。日久可見氣虛、陰虛兼證?？梢韵嘈?，中醫(yī)藥可以對(duì)高脂血癥的治療發(fā)揮出肯定的療效，并能阻抑動(dòng)脈粥樣硬化癥的形成，有利于心腦腎等重要臟器和血管疾病的防治 。飲食停滯證：山楂精降脂片，通脈降脂片，降脂靈膠囊，莪黃降脂片等。 ? 徐子珍 【 12】 認(rèn)為本病主要表現(xiàn)為肝腎心脾四臟的虧虛，辨證分為肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢型，占%，心虛血瘀型占 %，脾虛痰濕型占%，氣虛血瘀型占 %。而腎虛的本質(zhì)之一是下丘腦 垂體 性腺軸功能提前老化。林氏 【 18】 復(fù)方固本降脂丸平補(bǔ)腎中陰陽(yáng)，結(jié)果顯著降低 TCh和 TG，并提高高密度脂蛋白膽固醇和血清總膽固醇比值 (HLDC/TC)，提高細(xì)胞免疫功能，降低動(dòng)脈硬化指數(shù)（ AI）和男性雌二醇 /睪酮 (E2/T)比值。林氏 【 21】 用絞股蘭總甙降 TCh、TG總有效率分別為 %和 %。 常用的祛瘀降脂方
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