血液凈化=第三種治療-免費閱讀
【正文】 ICU近年來在多器官功能支持方面的重要進(jìn)展之一就是床邊血液凈化治療技術(shù) 連續(xù)血液凈化技術(shù)在 AFLP并發(fā)MODS支持治療中的意義 有效地清除血漿中的膽紅素、膽酸、內(nèi)毒素等 ,為肝細(xì)胞再生和恢復(fù)提供了條件 ,為產(chǎn)科處理提供時機 ,為患者贏得生機 清除大量的炎性介質(zhì)和恢復(fù)機體的內(nèi)穩(wěn)態(tài) 清除機體過多的水分 ,為患者接受按需用藥及營養(yǎng)支持治療提供保證 連續(xù)血液凈化技術(shù) ,通過不同治療方式的聯(lián)合應(yīng)用 ,可以恢復(fù)機體內(nèi)環(huán)境的平衡 ,為機體的恢復(fù)創(chuàng)造條件 ,而且無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生 ,安全有效的降低危重孕產(chǎn)婦的病死率。 出院前復(fù)查超聲 肝臟實質(zhì)回聲恢復(fù)正常 肝部 CT 3月 7日 ：肝體積不大，實質(zhì)密度減低， CT值為 34~38HU，其密度低于或接近于脾臟密 度，肝內(nèi)可見點灶狀低密度影，邊界清晰， CT值為 12HU。 機體對毒物清除功能障礙如肝、腎功能不全者。 序貫性血液凈化 (HP 與ＣＢＰ聯(lián)合應(yīng)用 )被認(rèn)為是目前最佳的治療 急性中毒方法 提高急性重癥中毒并發(fā)多臟器功能障礙患者生存率。 據(jù)以往經(jīng)驗，如此大劑量中毒者，多數(shù)繼發(fā)嚴(yán)重肝功能損害，腎功能損害，而治療上，多數(shù)是在病人已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害甚至無尿后才開始腎臟替代治療，治療方式多為普通透析。癥狀典型，進(jìn)展快，肝損害出現(xiàn)早。 魚膽中毒 疾病治療 尚無特效治療方法，主要是中毒的一般治療及對癥治療。 肝臟腫大、有觸痛，并有黃疽、肝功能異常、嚴(yán)重者有腹水，甚至發(fā)生昏迷等。也可損傷腦細(xì)胞和心肌，造成神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的病變。 血液凈化涉及專業(yè)廣泛 腎臟病，重癥（急診），肝臟病，風(fēng)濕免疫病，神經(jīng)疾病、皮膚病、血液疾病、內(nèi)分泌，膽及腸道疾病，小兒科，產(chǎn)科，眼科，泌尿科、胸外科，血管病等。雙肺呼吸音清楚，無啰音，心界不大，心音有力，律齊，無雜音，全腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。 魚膽中毒 診斷要點 l、潛伏期一般為 2～ 6小時，最短半小時，最長約 14小時。多數(shù)患者尚有 血紅蛋白 尿。 分析 患者既往體健，服食鯉魚膽 1小時后出現(xiàn)惡心嘔吐，腹瀉癥狀。 住院治療 26天患者痊愈出院，出院前肝腎功能均正常范圍 . 患者住院治療期間肝腎功能變化 日期 AST 5183 2451 1777 724 434 22 ALT 850 2377 1468 436 129 20 GGT 132 167 187 143 127 104 LDH 45000 8064 2042 997 255 161 TBIL 13 32 DBIL 8 26 UREA Cr 75 86 109 176 147 79 生物中毒 討論 我國民間有很多應(yīng)用魚膽治病的偏方，據(jù)稱其有 “ 清熱 ” 、 “ 明目 ” 、 “ 止咳平喘 ” ， 之作用。 ＣＢＰ（ CRRT） 技術(shù)逐漸成熟被重癥醫(yī)學(xué)廣泛接受 清除：毒素、細(xì)
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