血液凈化cvvh基礎(chǔ)知識-免費閱讀
【正文】 清除效率與 水清除量 、溶質(zhì)分子量、透析器膜孔徑、 跨膜壓和及血細(xì)胞比容等有關(guān) 超濾含義 ：超濾液 超濾量（ UFR） 負(fù)平衡 (脫水 ) patient removal 溶質(zhì) 溶劑 超濾量 =置換液量 +脫水量（即超濾量 ≥置換液量） 濾器 腎小球 超濾液 原尿 置換液 腎小管 負(fù)平衡 ：與透析室相反 CVVH清除溶質(zhì)的機制 跨膜壓 (TMP)：血液側(cè)正壓（動脈壓 +靜脈壓） /2與超濾液側(cè)壓力值之和 膜超濾系數(shù)（ LP）：每 1mmHg壓力下，單位面積透析膜單位時間內(nèi)（ h） 膜對水的通透性的毫升數(shù)（ ml/） 濾器超濾系數(shù)（ Kuf）：每 1mmHg壓力下，單位時間內(nèi)（ h）濾器對水 的通透性的毫升數(shù) ml/） Kuf =LP A CVVH清除溶質(zhì)的機制 一般透析器： 4～ 5，高通量透析器、血液濾過器：分別為 15或 30；血蛋白質(zhì)濃度增高或透 析器中出現(xiàn)部分凝血時，超濾系數(shù)降低 超濾率 (ultrafiltration rate,UFR)：超濾率即單位時間內(nèi)的出水量，單位： L／ h UFR =LP A △ P= Kuf△ P △ P： TMP 篩選系數(shù)（ sieving coefficient， S） ： S=2CF/(CBI+CBO) CF：濾過液溶質(zhì)濃度； CBI：濾器入口血液中溶質(zhì)濃度； CBO：濾器出口血液中溶質(zhì)濃度 CVVH清除溶質(zhì)的機制 截留分子量 ：能自由通過某種有孔材料的分子中最大分子的分子量即該材料的截留分子量 濾過分?jǐn)?shù)（ FF%）： 正常人： GFR/腎血漿流量，正常約 20% 濾器 =UFR/Qp=UFR/BFR(1Hct) 一般應(yīng)小于 30%，以防止濾器凝血，多采用 25%。 高通量血液濾過 ：濾器 高容量血液濾過
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