血液凈化cvvh基礎知識-閱讀頁
2024-09-12 18:21本頁面
【正文】 率與 水清除量 、溶質分子量、透析器膜孔徑、 跨膜壓和及血細胞比容等有關 超濾含義 ：超濾液 超濾量（ UFR） 負平衡 (脫水 ) patient removal 溶質 溶劑 超濾量 =置換液量 +脫水量（即超濾量 ≥置換液量） 濾器 腎小球 超濾液 原尿 置換液 腎小管 負平衡 ：與透析室相反 CVVH清除溶質的機制 跨膜壓 (TMP)：血液側正壓（動脈壓 +靜脈壓） /2與超濾液側壓力值之和 膜超濾系數(shù)（ LP）：每 1mmHg壓力下，單位面積透析膜單位時間內(nèi)（ h） 膜對水的通透性的毫升數(shù)（ ml/） 濾器超濾系數(shù)（ Kuf）：每 1mmHg壓力下，單位時間內(nèi)（ h）濾器對水 的通透性的毫升數(shù) ml/） Kuf =LP A CVVH清除溶質的機制 一般透析器： 4～ 5，高通量透析器、血液濾過器：分別為 15或 30；血蛋白質濃度增高或透 析器中出現(xiàn)部分凝血時，超濾系數(shù)降低 超濾率 (ultrafiltration rate,UFR)：超濾率即單位時間內(nèi)的出水量，單位： L／ h UFR =LP A △ P= Kuf△ P △ P： TMP 篩選系數(shù)（ sieving coefficient， S） ： S=2CF/(CBI+CBO) CF：濾過液溶質濃度； CBI：濾器入口血液中溶質濃度； CBO：濾器出口血液中溶質濃度 CVVH清除溶質的機制 截留分子量 ：能自由通過某種有孔材料的分子中最大分子的分子量即該材料的截留分子量 濾過分數(shù)（ FF%）： 正常人： GFR/腎血漿流量，正常約 20% 濾器 =UFR/Qp=UFR/BFR(1Hct) 一般應小于 30%，以防止濾器凝血，多采用 25%。 1000 = 小蘇打中 Na含量： 250 5%24
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