血液凈化cvvh基礎(chǔ)知識-在線瀏覽
2024-10-26 18:21本頁面
【正文】 0 →200 45 → 54 4 全部 后 稀釋 390 68 置換液離子濃度 置換液配方 NS 3000ml 5%GS 170ml 注射用水 820ml 5%CaCI2 25%MgSO4 10%KCI 10ml 小蘇打 250ml 置換液配方 NS 20xxml 50%GS 5ml 注射用水 500ml 10%CaGA 20ml 25%MgSO4 3ml 15%KCI 5ml 小蘇打 125ml 置換液離子濃度 計算方法 例如： Na 生理鹽水中 Na含量： 3000 %247。不同種類濾器吸附作用不 完全相同，聚甲基丙烯酸甲酯膜和 AN69膜的吸附能力最強，聚酰胺膜和聚砜膜次之 血液凈化基本方法 原理 ：對流 (convection) 在半透膜兩側(cè)壓力梯度作用下，水分從壓力高的一側(cè)向壓力低的一側(cè)運動（超濾），同 時帶走一部分溶質(zhì)，即血液濾過。血液凈化 CVVH基礎(chǔ)知識 CVVH清除溶質(zhì)的機制 治療劑量的計算 血液凈化基本方法 ? 超濾：單超（心衰） ? 彌散：血液透析 ? 對流：血液濾過 ? 吸附：血液灌流 血液凈化基本方法 ? 超濾（ ultrafiltration） 對流原理，依靠壓力梯度（ TMP）水從壓力高側(cè)流向壓力低側(cè)，截留細(xì)胞成分和蛋白質(zhì)等成分；通過增加 TMP增加超濾量 特點： (1)無須置換液和透析液； (2)膠體滲透壓逐漸升高，利于組織間隙中水分回血； (3) 血流動力學(xué)較穩(wěn)定 ? 彌散 (diffusion) 半透膜相隔兩個液相，血液和透析液呈反向流動，溶質(zhì)由濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)移動，最終達到兩側(cè)液相間濃度的平衡 膜孔徑大小決定彌散物質(zhì)的種類，擴散的速率決定于： (1)膜兩側(cè)的濃度差； (2)溶質(zhì)的分子質(zhì)量； (3)膜自身的阻力 血液凈化基本方法 吸附（ adsorption） 主要清除中大分子溶質(zhì) 透析膜與血液接觸后就開始吸附，吸附量及吸附種類與透析膜的材料、結(jié)構(gòu)和疏水性 有關(guān)。能清除物質(zhì)有 IL TNFa、多肽、 IL b2M等。清除效
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