治療心力衰竭的藥物-免費閱讀
【正文】 波生坦對動物心力衰竭模型有改善作用，對臨床病例的研究尚未得出最后結(jié)論。故應(yīng)注意選擇適應(yīng)證，應(yīng)用時宜從小劑量開始，并與強心苷合并應(yīng)用，以消除其負(fù)性肌力作用。利尿藥促進 Na+、 H2O的排泄，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，改善心功能；降低靜脈壓，消除或緩解靜脈淤血及其所引發(fā)的肺水腫和外周水腫。 5．降低交感神經(jīng)活性。 3． β受體阻斷藥：美托洛爾、卡維地洛等。第二十六章 治療心力衰竭的藥物 Drugs Used for Heart Failure 內(nèi)容提要 1. 心力衰竭的病理生理學(xué)及治療心力衰竭藥物的分類 2. 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)抑制藥 3. 利尿藥 4. β受體阻斷藥 5. 強心苷類 6. 擴血管藥 7. 非苷類正性肌力藥 教學(xué)基本要求 ? 掌握 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)抑制藥、利尿藥、 β受體阻斷藥治療 CHF的基本作用原理與應(yīng)用。 4．強心苷類藥： 地高辛等。 第二節(jié) 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)抑制藥 ACE抑制藥對各階段心力衰竭者均有有益作用，故現(xiàn)已與利尿藥一起作為治療心力衰竭的一線藥物廣泛用于臨床，特別是對舒張性心力衰竭者療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)藥物地高辛。對 CHF伴有水腫或有明顯淤血者尤為適用 。 第四節(jié) β 受體阻斷藥 第五節(jié) 強心苷類 O O H H H H OH CH3 H CH3 O OH 1 3 6 12 14 17 內(nèi)酯環(huán) 甾核 苷元 圖 262 強心苷的化學(xué)結(jié)構(gòu) O CH3 O H OH 3 【 體內(nèi)過程 】 【 藥理作用 】 （一）對心臟的作用 1．正性肌力作用 （ positive inotropic action） 作用特點：①加快心肌纖維縮短速度，使心肌收縮敏捷（圖 263），因此舒張期相對延長；②加強衰竭心肌收縮力 ,增加心搏出量的同時，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。 第六節(jié) 擴血管藥 非苷類正性肌力藥包括 β受體激動藥及磷酸二酯酶抑制藥等。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1