婦科腫瘤血清標志物檢測新進展-免費閱讀
【正文】 108:402408 各腫瘤標志物針對于 I期卵巢癌的靈敏度表現(xiàn) Sensitivity (%) at Marker ROCAUC (%) 95% Specificity 98% Specificity CA125 HE4 SMRP CA724 CA125+HE4 CA125+SMRP CA125+CA724 CA125+HE4+CA724 HE4獨立檢測針對于 I期卵巢癌具有最佳靈敏度 Moore RG et al. Gynecol Oncol 2022。 ? HE4在早期（ I期）的卵巢癌中的敏感性及檢測卵巢癌總的敏感性均高于 CA125，是卵巢癌敏感及特異的標志物，可用于對卵巢癌的早期診斷及輔助監(jiān)控卵巢癌患者的治療情況 ? 英國的一項研究對 200， 000婦女用 30多種腫瘤標記物分別單獨或與 CA125聯(lián)合進行卵巢癌篩查，HE4可以使診斷卵巢癌的敏感度和特異度提高 。g/L,是針對于局部晚期宮頸癌患者化療響應狀況預測的最佳獨立鑒別點 .如 SCC5181。54:e11e79 EGTM ESMO NCCN NIH NACB Screening Early Detection in hereditary syndromes Differential Diagnosis of suspicious mass Monitoring therapy Detection of Recurrence Prognosis 卵巢癌標志物應用現(xiàn)狀 CA125 同樣可在下列情況中升高 : 子宮內(nèi)膜異位 懷孕 出血性囊腫 盆腔炎 異常漿膜積液 CA125 針對于卵巢癌的診斷價值 在 30 50 % of 一期患者中升高 80 % 的晚期患者中升高 需要更為出色的診斷方法 : 幫助患者選擇正確的治療方式 ,以獲得最佳的治療效果 然而 I/II期卵巢癌檢出靈敏度較低 術前確診可改善卵巢癌預后 ? 20％的婦女在一生中會存在盆腔腫塊 ? 5% 10%的存在盆腔腫塊的婦女需要最終接受手術 ? 其中， 13% 21%的婦女罹患卵巢癌 ? 由 GYN/ONC做的卵巢癌手術可提高患者生存率 對于患者進行危險分級的工具 ?診斷難題 :是否有方法在術前就能確認盆腔腫塊的良性或惡性狀況？ ROMA公式與良惡性卵巢癌的 鑒別診斷 ROMA Risk of Malignancy Algorithm 惡性腫瘤危險程度計算公式 針對存在腹部腫塊患者進行危險評估的工具 計算公式 –絕絆前婦女 : PI = + x LN[HE4] + x LN[CA125] –絕絆后婦女 : PI = + x LN[HE4] + x LN[CA125] ?預測可能性 (患有卵巢癌的可能性 ) –預測可能性 % = exp(PI) / [1 + exp(PI)] * 100 ROMA截斷值 ROMA分級準確性表現(xiàn) HE4的研究 ? HE4 （ Human Epididymis Secretory Protein 4,人附睪分泌蛋白 4） ? 1991年由 Kirchhoff等從人的附睪中克隆出cDNA，基因定位在染色體 ，全長為 12kb左右，由 5個外顯子和 4個內(nèi)含子組成，編碼的蛋白質(zhì)與細胞外蛋白酶抑制劑有很高的同源性，是一種酸性蛋白質(zhì)。 未分化和移行細胞癌中有表達。絕經(jīng)前婦女ROMA值大于 %，絕經(jīng)后婦女 ROMA值大于 %認為是高風險。 847 853 Drapkin e
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1