婦科腫瘤血清標(biāo)志物檢測新進(jìn)展-全文預(yù)覽
【正文】 95% Specificity 98% Specificity CA125 HE4 CA125+HE4 CA125+SMRP CA125+CA724 HE4+SMRP HE4+CA724 CA125+HE4+SMRP CA125+HE4+CA724 CA125與 HE4聯(lián)合檢測對(duì)于卵巢癌具有最佳靈敏度表現(xiàn) Moore RG et al. Gynecol Oncol 2022。絕經(jīng)前婦女ROMA值大于 %，絕經(jīng)后婦女 ROMA值大于 %認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)。108:402408 組別 總例數(shù) CA125 HE4 陽性（ %） 陰性（ %） 陽性（ %） 陰性（ %） 卵巢癌術(shù)前組 13 11（ ） 2（ ） 8（ ） 5（ ） 卵巢癌術(shù)后組 35 19（ ） 16（ ） 14（ 40） 21（ 60） 卵巢囊腫組 50 20（ 40） 30（ 60） 0（ 0） 50（ 100） 子宮肌瘤組 42 7（ ） 35（ ) 1（ ） 41（ ） 表觀正常組 46 0（ 0) 46（ 100） 0（ 0) 46（ 100） 診斷指標(biāo) 特異性 靈敏度 陽性預(yù)期值 陰性預(yù)期值 CA125 % % % % HE4 % % % % CA125與 HE4的陽性率統(tǒng)計(jì) HE4的 cut off值是絕絆前婦女為 70pmol/L，絕絆后婦女為 140pmol/L 病例編號(hào) 年齡 CA125水平（U/ml） HE4水平（pmol/ml） ROMA值（ %） 1 24 2 26 3 30 474 210 4 35 439 183 5 41 6 47 7 50 10000 8 53 9 55 10 56 11 57 12 57 13 61 卵巢癌手術(shù)前組 13例病例的 ROMA值 選取卵巢癌術(shù)前組的 13例病例進(jìn)行 ROMA指數(shù)計(jì)算，幵計(jì)算相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。 未分化和移行細(xì)胞癌中有表達(dá)。 HE4的研究 HE4 在各類癌癥中的基因表達(dá) Galgano MT, et al. Modern Pathol. 2022。54:e11e79 EGTM ESMO NCCN NIH NACB Screening Early Detection in hereditary syndromes Differential Diagnosis of suspicious mass Monitoring therapy Detection of Recurrence Prognosis 卵巢癌標(biāo)志物應(yīng)用現(xiàn)狀 CA125 同樣可在下列情況中升高 : 子宮內(nèi)膜異位 懷孕 出血性囊腫 盆腔炎 異常漿膜積液 CA125 針對(duì)于卵巢癌的診斷價(jià)值 在 30 50 % of 一期患者中升高 80 % 的晚期患者中升高 需要更為出色的診斷方法 : 幫助患者選擇正確的治療方式 ,以獲得最佳的治療效果 然而 I/II期卵巢癌檢出靈敏度較低 術(shù)前確診可改善卵巢癌預(yù)后 ? 20％的婦女在一生中會(huì)存在盆腔腫塊 ? 5% 10%的存在盆腔腫塊的婦女需要最終接受手術(shù) ? 其中， 13% 21%的婦女罹患卵巢癌 ? 由 GYN/ONC做的卵巢癌手術(shù)可提高患者生存率 對(duì)于患者進(jìn)行危險(xiǎn)分級(jí)的工具 ?診斷難題 :是否有方法在術(shù)前就能確認(rèn)盆腔腫塊的良性或惡性狀況？ ROMA公式與良惡性卵巢癌的 鑒別診斷 ROMA Risk of Malig
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