婦科腫瘤血清標(biāo)志物檢測新進(jìn)展(文件)
【正文】 mean:49 months MONTHS 無瘤生存期 總生存率不治療前 SCC相關(guān)性 “ 治療前的 SCC水平不預(yù)后相關(guān) .” Source: De Bruijn, . “The Clinical Value of Squamous Cell Carcinoma Antigen in Cancer of the Uterine Cervix.” Tumor Biology 19:5 05516. 1998. Source: Molina R. “Squamous Cell Carcinoma Antigen in Clinical Practice.” Clinical Laboratory Symposium. Weisbaden, Germany. 2022. Source: Molina R. “Squamous Cell Carcinoma Antigen in Clinical Practice.” Clinical Laboratory Symposium. Weisbaden, Germany. 2022. 療效監(jiān)測 ?鱗狀上皮細(xì)胞宮頸癌 IB期分化丌良患者 SCC濃 度 變 化 過程 . ?濃度的升高先于癌癥復(fù)發(fā) ,幵意味著放療及化療的失敗 . “ 對接受放療或聯(lián)合接受化療的患者進(jìn)行 SCCAg濃度的檢測，是一種對治療效果進(jìn)行監(jiān)測的 極好 方法 .” Source: De Bruijn, . “The Clinical Value of Squamous Cell Carcinoma Antigen in Cancer of the Uterine Cervix.” Tumor Biology 19:5 05516. 1998. 癌癥治療效果監(jiān)測 ? 鱗狀上皮細(xì)胞宮頸癌 IIIB期間分化中度患 者 放 療 期 間 SCC濃度變化過程 . ?3個月的放療后盡管原發(fā)性腫瘤退縮 , 但濃度持續(xù)緩慢上升 . 7個月后證明骨轉(zhuǎn)移 . 放療期間 SCC濃度的持續(xù)上升則意味著腫瘤的生長或癌細(xì)胞擴散至輻射區(qū)域以外 . Source: De Bruijn, . “The Clinical Value of Squamous Cell Carcinoma Antigen in Cancer of the Uterine Cervix.” Tumor Biology 19:5 05516. 1998. 宮頸癌復(fù)發(fā)的早期檢出 46％－ 74％的宮頸癌復(fù)發(fā)病例 SCC會在臨床癥狀出現(xiàn)前上升， 提早時間為 2－ Source: A. Gadducci et al./Critical Reviews in Oncology/Hematology 66 (2022) 1020 一線治療后宮頸癌患者隨訪期間，血清 SCC濃度上升與臨床復(fù)發(fā)間的間隔時間 HE4與卵巢癌 卵巢癌的現(xiàn)狀 ? 一個難題：無成熟的早期診斷方法； ? 二個 70%：確診時約 70%已屬晚期；治療后即使是已達(dá)到臨床完全緩解的病人仍有 70%最終將復(fù)發(fā)； ? 三個進(jìn)展：手術(shù)病理分期、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、紫杉醇 +卡鉑化療方案 ? 四個焦點：保留生育 /生理功能、早期的輔助治療、晚期的治療、復(fù)發(fā)的診斷和治療 卵巢癌的診斷 ?骨盆掃描 ?超聲檢查 ?CT掃描 ?CA125 測定 –ACOG 推薦絕經(jīng)前婦女超過 200 U/mL 或絕經(jīng)后婦女大于 35 U/mL ?活檢 ?其它的后續(xù)檢查 (腸鏡、胸片、 PET CT等 ) Roett MA and Evan R. Am Fam Physician. 2022。 HE4在惡性腫瘤中的高表達(dá)多見于卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌，少見于肺腺癌及間皮瘤。 847 853 Drapkin et al Cancer Res (2022) 65。 多聯(lián)腫瘤標(biāo)志物靈敏度表現(xiàn) _針對所有癌癥類型及期別進(jìn)行統(tǒng)計 Sensitivity (%) at Marker ROCAUC (%)
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